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2023年医疗质量负责人应承担的责任 医疗质量安全工作总结(通用7篇)

时间:2023-09-07 14:28:17 作者:琉璃 2023年医疗质量负责人应承担的责任 医疗质量安全工作总结(通用7篇)

总结是对某种工作实施结果的总鉴定和总结论,是对以往工作实践的一种理性认识。什么样的总结才是有效的呢?下面是我给大家整理的总结范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。

医疗质量负责人应承担的责任 医疗质量安全工作总结篇一

在接到大西公司《关于继续从严深入开展质量安全大检查活动的通知》文件后,我项目部抓紧落实,成立了质量安全大检查活动领导小组。

4月份由质量安全大检查领导小组以及各组员参加,不定期对钢筋加工厂、拌和站、桥梁、路基工点进行全面检查。

队已对以上方面进行了重点控制,总体情况良好,但个别方面还存在不少问题,需认真整改。

1.墩身高空作业安全防护栏没有安全防护网。

2.墩身高空作业有少数人不带安全帽和安全带。

3.施工用电接线不规范,存在乱接乱拉现象。

4.基坑防护围栏被随意拆除。

5.灭火器失效,消防器材工具有丢失现象。

6.施工用电没有责任人,现场电缆线有乱拉现象。

7.便道危险区没有提醒标志。

1.闪光对焊个别接头不同轴,外观质量较差。

2.钢筋笼主筋与加强筋连接出现个别烧伤现象。

医疗质量负责人应承担的责任 医疗质量安全工作总结篇二

(一)本站设立医疗护理质量管理小组。负责完善医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,制定杜绝医疗事故预案,对差错事故,制定质量管理奖惩制度,落实质量管理奖惩办法。

(二)成立医疗质量管理小组。由站长任组长时时抓。负责贯彻落实质量管理目标,严格执行医疗卫生工作制度,定期进行科室质量自查,从而做到医疗质量处处有人管,时时有人查。

进一步完善质量管理制度,制定了本站《医疗质量考核细则》、《医疗质量责任追究制度》、《医疗质量考评奖惩制度》等管理制度,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进我站医疗质量稳步提高。

成立质量考评制度,采用多种形式检查、评价和考核,不断改进和完善质量,加强日常工作质量考评。由站长负责对医疗、护理、药品、文书书写、院内感染管理等进行监督检查、考核,每月一次。加强节假日前检查,突击性检查,发现问题,及时解决,责任到人。建立质量分析制度,及时发现质量管理中存在的问题,及时消除影响医疗质量的各种因素。

严格执行《责任追究制度》、《质量考评奖惩制度》并人人签定《责任追究协议书》,每月对工作成绩突出者进行表彰奖励,对违规操作、出现差错事故、不能保质保量完成工作任务的,追究当事人责任,进行现金处罚。

1、加强质量管理教育,增强法律意识、质量意识。一是结合每季度一次的集中业务学习,开展质量管理教育,增强质量意识,并纳入个人考核项目。二是定期组织本站人员学习卫生法规,规章制度、操作规程等。要在医疗质量管理中,及时总结和推广质量管理的好经验、好做法。

2、每季度组织全体医务人员进行无菌技术操作、急救知识、急救技能培训,并反复操作和练习,做到人人掌握。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

1、加强感染管理。定期或不定期开展治疗室、医疗废物等重点检查,及时查找本站感染管理工作中存在的问题,消除安全隐患,把感染降到最低程度。

2、加强人员、设施设备标准化配置,定期检查急救药品、急救设备,使其处于完好备用状态,完善提高医务人员诊疗技术水平。

3、加强护理安全管理。认真贯彻落实《护士条例》,保障病人安全。贯穿“以病人为中心”的整体护理理念,重视基础护理质量,加强病情观察,强化护患沟通,提供用药、治疗、健康指导等规范服务,达到促进护理质量稳步提高的目的。

通过上述措施,我站逐步推行全面质量管理,建立了任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系,努力使本站的医疗质量管理达到制度化、标准化,坚持检查与考核、奖惩相结合,严把环节质量关,确保终末质量关,从而保证我站的医疗质量与安全。

寒亭街道商城社区卫生服务站

医疗质量负责人应承担的责任 医疗质量安全工作总结篇三

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      (1)首诊医师负责制的管理:检查接诊医师处理病人及时全面、疑难危重病人请示上级医师,他科问题邀请相关会诊情况,三级医师查房、交接班记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容,了解各项制度执行情况。

       (2)加强前五位住院病种的管理:要求各科上报本科前五位病种并熟悉。

(3)督促各科室根据本科专业特点,制定并实施常见病诊疗方案,下发14个病种的临床路径和3个病种单病种指标。

(4)病历书写和病案管理:严格按照《病历书写基本规范》的要求,每月一次医疗文书质量督导检查,有效降低了缺陷病历率。为配合《病历书写基本规范》(20xx版)的实施,及时组织医务人员进行了学习,并强调临床医务人员在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时,必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行《病历书写基本规范》,把运行病历的检查作为重中之重来检查,对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医师查房记录、日常病程记录、手术知情同意书、麻醉知情同意书、特殊检查及特殊治疗知情同意书、出院记录等内容作了相应的规定,把严重影响医疗质量,可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性,上级医师查房记录、知情同意书上病人或病人家属的签名、抢救记录及涂改等问题,从医疗环节上堵漏防错,提高甲级病历率,不合格病历按规定与绩效挂钩进行处罚。

2、在我院外科及成都363医院协助下,我院及本地区首例脊柱腰1椎体骨折经侧前方入路椎体次全切除减压、钛网植骨、钉棒系统内固定术于今年上半年实施并取得圆满成功。同时我院还开展了多例脊柱骨折经后路椎板减压复位、钉棒系统内固定及植骨融合术,效果良好。

3、加强三基培训与考核制度的执行与落实 为提高我院的医疗技术水平,根据我院实际情况,年初拟定了三基培训计划,从外派人员进修,科室组织学习和全院性业务学习相结合,尽量提高医疗技术水平;医务科每年组织2-4次培训学习,进行2次考核,定于6月和12月进行。

三、质量管理初见成效

1、实绩: 今年1-6月,门诊量43423人次,急诊10481人次,危重病例抢救成功率97.84%,出院病人数为4045人次,同比增长15.14%;全院上半年病床工作日为25627天、同比增长11.79%;上半年平均住院天数6.35天、同比增加0.23天;手术例数为3755(上年同期3476)例,同比增长8.03%;各种辅助检查和很多指标都有不同程度的提高:其中:胃镜检查1426人次,病理检查4142人次,病理细胞学检查898人次;放射检查42816人次,其中ct检查7315人次,阳性数为5689;心电图检查11539人次,b超检查13334人次;临床检验1257401人次,生化检查368865人次;服务理念改善了,加强医患沟通,促进了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少,医疗纠纷下降,加强了对患者知情同意权及隐私权的保护工作。

2、医疗质量 今年以来,全院医疗质量较上年好转,但仍有不足,通过质量与安全检查发现主要是个别科室主任未认真覆行好核心制度,部分医生意识淡漠所致;病案质量,合理检查,合理用药及抗菌素使用上有所改善,很多指标明显提高。

3、服务 

(1)加强医患沟通,构建和谐医患关系 近半年来,加强医患沟通建设,把医患沟通纳入质量管理范畴,要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情,所作检查及治疗手段及本科、本院情况,使病人了解自己的病情及所住医院的医疗技术水平,认真听取病人或家属意见,把可取的意见或建议纳入今后的管理中。

(3)今年上半年全院医疗纠纷发生6件,无医疗事故发生。6起医疗纠纷赔偿金额小于去年同期水平。

四、主要存在的缺陷

1、依法执业:部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及时,在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情况。

2、医疗质量:

(1)虽病案质量甲级率99%,但病历检查工作中仍发现部分科室的医疗文书内涵较差:主要表现在上级医师查房记录(内涵不足、术前查房对疾病诊断及手术方式选择的依据不足、用药分析不到位、与首次病程记录相同者多),术前讨论记录不规范上,打印病历常有出错、不及时、遗漏现象。

(2)抗菌素应用,部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。

(3)对于基本药物使用情况不甚满意;

(5)门诊登记工作开展不佳;

3、医技科室:

(4)内镜室开展肠镜较少,导致相应患者流失。

4、医疗安全:今年医疗纠纷发生6例,已多于去年全年水平,原因为:责任心不足漏诊、医疗技术缺陷、沟通不畅。责任心不足、沟通不畅。

五、持续改进措施

1、加强法律法规的学习,加强督查力度,严格把好执业准入关,使各级医务人员自觉依法行医,依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

4、加强医疗、技术的专业知识培训,积极选送一批临床医技科室骨干人员到上级医院进修、学习、交流,尽快提高医技水平。

6、做好医院二甲复审的准备工作。

医疗质量负责人应承担的责任 医疗质量安全工作总结篇四

1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查,并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。

2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。

3、严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在首位,坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识,完善各项防范措施,防患于未然。

4、加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,提高法律意识。

5、加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心,以医疗质量为核心,改善服务态度,提高服务质量,减少医疗差错的发生。做好继续教育工作,有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班,积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习,狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。

二、加强医院感染管理工作。成立医院感染管理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行各项造作规程,保障医疗安全。定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析,组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。

三、加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度,及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

四、加强各类信息的报告、收集和分析。组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》,及时上报国家规定的传染病。

医疗质量负责人应承担的责任 医疗质量安全工作总结篇五

科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。定期每周逐一检查登记和考核上报。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导和监督检查。建立健全科室医疗质量控制小组的质量监督、考核体系。负责全科质量管理工作。每周定期逐一检查登记和考核上报。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合,严把环节质量关,确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”。

严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

重点对核心制度的执行进行监督检查。

实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

科室医疗质控小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

建立完整的医疗质量管理监测体系,责任落实到个人。各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理分级管理及考核,提出改进意见及措施。对检查出的问题,及时登记并提出整改意见,真正做到奖罚分明,明确责任,落实到个人。

医疗质量负责人应承担的责任 医疗质量安全工作总结篇六

认真参与外部比对试验,今年在省建设厅组织的钢筋、胶粘剂和模拟样窗的检测比对试验中我站均取得了满意的结果,并为我站明年的复评审赢得了宝贵的一票。

对于检测站内部比对都能做到积极的组织并对每次的比对结果进行认真详细的分析,力求找出发生偏差的原因,和兄弟单位及本单位检测人员进行沟通,及时纠正在检测过程中可能因素引起的偏差,从没出现任何一项不合格记录。

(1)按量值溯源的要求对仪器设备进行检定、校准,对国家明确规定的强制性计量检定的试验仪器设备,都按要求及时送检,每次检定结束收到检定报告后,都对检定仪器重新复核,详细记录归档。

(2)对部分不属强检范围的试验仪器设备,虽是数量繁多,都按有关要求进行自校验。确保使用仪器的有效性和检测结果的科学性。

(3)众所周知,检测部门对仪器设备的要求相当高,为了确保使用仪器始终处于良好的运行状态,每年初都制定仪器保养、期间核查计划,并按时实施。对于使用频率高或使用环境恶劣的仪器,还缩小保养周期。定期或不定期检查仪器运行状态,发现问题立即责令停用,待重新修复,计量部门检定合格后,才按规定重新办理使用手续。同时,还制定规章制定,要求检测人员对每天仪器使用情况作详细记录,并跟踪实施效果。

回顾过去,让我看到了自己在工作中处理复杂、疑难问题的能力,我的管理水平也有了长足的进步和显著的提高。但有许多不足和遗憾之处,缺乏新的理念。我也想了一些思路和办法,由于忙没有付诸实施。在今后工作中一定要做到,不但要有新思路、新举措,还要努力付诸实施,使分管工作更上一个新台阶。

医疗质量负责人应承担的责任 医疗质量安全工作总结篇七

1、病案质量较往年明显提高,住院病历书写基本达到预定目标,合格率初步统计为100%。

2、诊断和治疗质量:出入院诊断符合率及术前后诊断符合率均达到预定目标。门诊和住院转诊率接近控制在预定目标,未发生过无菌切口感染情况,处方合格率也基本接近预定目标。妇产科住院产妇死亡率为0,新生儿破伤风发生率为0。

1、服务态度较好,基本能穿戴工作服,持证上岗。

3、病房管理工作较往年有所改善。情节卫生工作做得较好,病房物品放置有序。

4、能严格执行消毒隔离制度,常规器械消毒合格率达100%,一人一针一管一消毒执行率100%。

5、能认真描绘三测单,书写护理记录,及时执行医嘱,技术操作规范,准确。护理五种表格书写,护理技术操作合格率达到预定目标要求,未出现合理差错事故。

1、能认真执行各种规章制度。

2、能认真配合各科室做好检查项目的分析,诊断报告及时,结论准确,内容完善清楚。

3、能合理使用各种仪器、设备、器械、试剂并能严格管理和维修好。

4、能及时认真做好各种资料的统计工作。

1、能认真执行有关质控制度、措施。

2、能严格执行毒麻药品管理方法。

3、购药渠道正规。

4、调配处方出错率为0。

1、服务态度有待进一步提高。

2、业务素质有待进一步加强和巩固。

3、情节卫生工作有待进一步加强。

4、无菌观念有待进一步加强。

5、消毒隔离制度执行有待进一步加强。

6、各科室感染工作记录、数据有待进一步完善。

7、坚持定期召开各小组会议,管理工作有待进一步加强。