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药物不良反应论文范文
麻醉、手术对机体干扰很大，围术期出现药物不良反应(adversedrugreaction，adr)可谓是雪上加霜。由于麻醉过程中时常联合使用多种药物，正确、及时发现和判断何种药物发生adr尤其重要。麻醉科医生对adr知识的掌握，有助于adr监测相关工作的开展，能够有效地减少不良反应的发生，保障麻醉手术患者的生命安全，减少围术期并发症。我们运用文献计量学方法，对国内有关麻醉药物adr文献的分布特点和变化趋势进行分析和研究，以期对麻醉工作者有所启迪和帮助。
1资料和方法。
1.1资料来源文献统计数据来自中国生物医学文献数据库(cbmdisc)(1978―)，该数据库收录了1978年以来1600多种中国生物医学期刊，以及论文汇编、会议论文的文献题录，总计3532206条。
1.2研究方法以检索词“(麻醉药or镇静催眠药)and(副作用or过敏or不良反应or中毒or毒性)”检索了cbmdisc上的全部文献。从检出的文献中删除提及上述检索词而非麻醉药物adr的文献(包括局部麻醉药和静脉、吸入麻醉药)，并根据文献研究内容进行分类，最后作统计学处理。
2结果。
2.1麻醉药物adr文献量的年代变化趋势cbm-disc(1978―)共收录了相关文献601篇。为进一步观察文献数量随年代变化的详细情况，以年代为x轴，文献量为y轴，作出曲线图(图1)。
图1文献量与年代的关系(略)。
2.2麻醉药物adr文献类型和内容麻醉药物不良反应的文献类型包括病例报告、临床研究、动物实验、综述、译文等类型(图2)。其中，以丙泊酚、局麻药adr的文献量最为丰富(图3)。
图2文献类型(略)。
2.3麻醉药物adr文献期刊分布刊载麻醉药物adr的文献期刊共264种，具体分布情况详见表1。2.4麻醉药物adr文献地区来源麻醉药物adr文献来源于全国33个省市自治区，其中广东63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江苏45篇(7.49%)，山东43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，辽宁28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25个省市自治区共282篇(47.00%)。
图3adr涉及的药物(略)。
表1麻醉药物adr文献期刊分布(略)。
2.5麻醉药物adr文献涉及的科室著者群统计除麻醉科外涉及22个其他科室，其中护理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，妇产科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化内科3篇(0.49%)，其他6个科室各2篇(0.33%)，其他10个科室各1篇(0.17%)。
3讨论。
我国adr监测起步较晚，who国际药物监测合作计划始建于1968年，我国于成为正式成员国[1]。本次研究结果显示，国内麻醉药物adr文献发表的情况大致可分为2个阶段:1978―1993年处于初始阶段，文献量很少，处于了解掌握信息、少量研究阶段，故曲线呈水平状态;从1994年开始，文献量突增，并迅速上升。这表明，麻醉药物adr已得到重视，其研究已形成一种趋势，并且发展较快。曲线回归分析结果提示，近年来麻醉药物adr研究文献量的增长趋势符合指数曲线。可以预测，我国麻醉药物adr研究在今后相当长的时间内将会保持发展的势头，相应的文献量也将持续增加。
分析显示，麻醉药物adr的文献类型分布较广，不仅局限于病例报告，而且涉及临床研究、动物实验、综述、译文等，文献量以丙泊酚、局麻药最为丰富。局麻药adr的文献量多，与其临床应用历史悠久并且包含多种药物有关。丙泊酚在国内临床广泛应用始于20世纪90年代，优点是起效快、作用时间短、代谢快、对肝肾功能无明显影响[2]，其不良反应包括局部注射痛、肌阵挛、呼吸暂停、低血压、血栓性静脉炎等。短时间内出现这么多丙泊酚的adr文献，主要与近年来在临床广泛应用丙泊酚静脉麻醉，以及无痛人工流产、无痛胃肠镜等手术麻醉的开展有关。门诊手术丙泊酚作为主要麻醉药物，合并用药较少，出现adr较易判断，所以文献量也较多。该结果提示，其他麻醉药物的adr文献量少并不代表其发生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特别是全身麻醉时，常同时使用多种麻醉药物，如何迅速判断出是何种药物所致的adr尚有待于进一步研究。
阅读期刊是麻醉科工作人员获取adr相关知识的主要方法之一。一般认为，《药物不良反应杂志》、《中国药房》、《药物流行病学杂志》、《国外药讯》、《中国临床药理学杂志》、《新药与临床》、《中国医院药学杂志》等期刊为刊载adr文献的核心期刊[3]。但本研究显示，上述“核心期刊”刊载麻醉药物adr文献量较少，而作为麻醉专业的主要期刊《中华麻醉学杂志》、《国外医学・麻醉学与复苏分册》、《临床麻醉学杂志》等期刊，其载文量较多，位列前3位。由此我们认为，了解麻醉药物adr应首选麻醉专业期刊。刊载麻醉药物adr的'264种期刊中，占1.14%的3种期刊刊载了占文献总量的21.8%的文献，平均每种期刊载文43.67篇，这就体现了信息的高度集中性;另外261种期刊平均每种期刊载文1.8篇，这表明麻醉药物adr文献的分布又是十分分散的。
麻醉药物adr文献来源于全国33个省市自治区，其中文献量居前8位的是广东、上海、江苏、山东、北京、四川、辽宁和湖北，共发表319篇，占文献总量的53%。说明全国各地对麻醉药物adr的重视程度及研究有着很大的差异，如何加强麻醉药物adr的监测与宣传，减少地区差异，是一个值得注意的问题。
参考文献:。
药物化学反应心得体会高中
药物化学反应是化学学科中的一个重要分支，研究药物与体内环境之间的相互作用关系。而在我的高中化学学习过程中，我也对药物化学反应有了一些心得体会。通过学习药物化学反应，我不仅加深了对化学知识的理解，还认识到药物化学反应在生活中的广泛应用。
首先，药物化学反应的学习让我深刻认识到了化学在药物研究中的重要性。药物与人体之间的相互作用是一种复杂的化学反应过程，而了解这个过程，可以帮助我们研发更加安全有效的药物。例如，我们在学习酯化反应时，了解到酯化反应是很多药物合成的重要步骤。通过这一反应，药物的活性成分可以更好地稳定在一起，延长药物的作用时间。这使我意识到，在药物研发中，化学反应是必不可少的工具。
其次，药物化学反应的学习让我明白了药物的副作用与化学反应之间的密切关系。在学习药物代谢与排泄原理时，我了解到，药物在体内的代谢过程实际上是一系列化学反应的结果。药物在体内被转化为代谢产物，然后通过排泄途径排出体外。在这个过程中，如果药物代谢不完全或代谢产物有毒性，就会产生副作用。因此，通过对药物的化学反应进行深入研究，可以预测和避免药物的不良副作用，从而提高药物疗效。
此外，药物化学反应的学习赋予了我在日常生活中更好地使用药物的能力。了解药物的化学性质可以帮助我理解药物的使用原理和注意事项。例如，我们在学习酸碱中和反应时，了解到不同药物的酸碱性质，可以帮助我们正确选择药物的使用方式。如果一个药物是弱酸性的，我们可以通过碱性的药物来中和它，使其更容易被人体吸收。这样，我们在使用药物时，可以更加科学地选用合适的药物组合，提高治疗效果。这让我认识到，在日常生活中了解药物化学反应的原理，可以更好地保护我们的健康。
最后，药物化学反应的学习激发了我对科学研究的兴趣。药物化学反应是一个充满挑战和创新的领域，它鼓励人们思考和探索在生物体内发生的化学反应。这使我意识到，通过研究药物化学反应，可以不断提高药物的治疗效果，创造出更多新型的药物。这让我对未来药物科学的发展充满了希望和憧憬。
综上所述，通过学习药物化学反应，我意识到化学在药物研发和使用中的重要性。了解药物化学反应可以帮助我们预测和避免药物的副作用，提高药物的疗效。同时，药物化学反应的学习也激发了我对科学研究的兴趣。我相信通过不断深入研究药物化学反应，我们可以为人类的健康事业做出更大的贡献。
药物不良反应论文范文
我国对药品不良反应(adr)的定义是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。
随着药品种类日益增多,adr的发生率也逐年增加,就我国而言,每年约500万患者因adr而住院,有19.2万人死于adr。
其临床表现及特点可归纳为几个方面。
1副作用:药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理学作用所引起的反应。
例如舒喘灵在治疗支气管痉挛时引起的双手震颇，阿托品在治疗胃肠痉挛时可引起口干、心悸、尿闭、视力模糊。
副作用是药物固有的药理作用，药物器官选择性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停药后很快减轻或消失，但有时也会造成较严重的后果。
2毒性作用:药物剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用。
例如利福平所引起的肝损害，庆大霉素所引起的肾损害。
3后遗效应:停药后仍残留在体内的低于最低有效治疗浓度的药物所引起的药理效应称后遗效应。
这种作用有的非常短暂，如服用巴比妥类催眠药后，次晨发生的宿醉现象;有的比较持久，如长期应用肾上腺皮质激素在停药后因垂体前叶的负反馈作用引起的肾上腺皮质萎缩，致使肾上腺皮质功能减退，较难很快恢复。
4依赖性:反复使用某种药物后，若停药可出现一系列的症候群，致使病人强烈要求继续服用以避免因停药而引起的不适，这种现象称药物依赖性。
5特异质反应:指少数人用药后发生的与药理作用完全不同的特殊反应。
目前认为特异质反应大多数是由于个体酶缺陷所致，这种酶缺陷在正常并无表现，而仅在应用有关药物时才显示症状。
例如有的人肝内缺乏乙酞化酶，使异烟麟在体内延迟灭活，易引起维生素b6缺乏症及多发性神经炎;又如维生素k环氧化物还原酶变异者对华法令的抗凝血作用耐受，这些都是遗传决定的异常。
6变态反应:是机体被药物致敏后，药物再次进人机体时发生的抗原抗体结合反应。
该反应通常造成组织结构和生理功能紊乱。
药物变态反应可表现为全身反应，如血液样反应、血清病样反应、支气管哮喘及心血管、神经系统、肾脏、呼吸道等变态反应或胶原系统病变等，甚至变态反应性休克，也可表现为皮肤反应，如皮肤痰痒、粟粒样疹、尊麻疹、固定性药疹等，重者出现剥脱性皮炎、大疤表皮松懈萎缩型药疹等。
7继发反应:是由于药物作用诱发的效应，而非药物本身的作用，如应用某些抗菌药物引起的.菌群失调和二重感染等均属继发反应。
它可以通过合理用药来避免产生。
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药物不良反应课程心得体会
药物不良反应已经成为现代医学领域中的一个重要问题。为了更好地理解药物不良反应的原因、预防和处理方法，我参加了一门药物不良反应课程。通过这门课程，我获得了许多宝贵的知识和经验，对药物不良反应有了更深入的了解。以下是我对这门课程的心得体会。
首先，在课程中，我们学习了药物不良反应的概念和分类。通过系统性的学习，我明白了药物不良反应并不仅限于药物的副作用，还包括过敏反应、药物滥用等多种情况。我认识到，不良反应的形式多样，我们需要对每一种不良反应有清晰的认识和理解，才能更好地应对和处理。
其次，课程中，我们重点学习了药物不良反应的发生机制。了解发生机制可以帮助我们更好地预测和避免不良反应的发生。通过学习，我得知不良反应的发生机制包括药物本身的毒性、患者个体差异、药物之间的相互作用等多个因素。这为我们提供了明确的方向，让我们能够从根源上预防和处理不良反应。
然后，在课程中，我们还学习了药物不良反应的预防和控制措施。预防是最好的治疗，掌握预防和控制措施是减少不良反应发生的关键。通过课程，我了解到了对于不同类型的不良反应，预防措施是不同的。例如，对于过敏反应，及时的皮肤测试和过敏试验可以帮助我们提前发现过敏体质患者，避免给其使用过敏源药物；对于副作用，我们需要提早掌握不同药物的主要副作用，避免在特定患者群体中使用。学习了这些措施后，我深深地感到，只有做好预防和控制工作，才能更好地保护患者的健康。
另外，在课程中，我们还了解了药物不良反应的处理方法。课程中的案例分析和讨论让我对处理药物不良反应有了更加具体的认识。通过学习，我了解到在处理不良反应时，我们需要迅速停用有问题的药物，同时注意对症治疗和积极处理各种不良反应的并发症。学习了这些处理方法后，我明白了处理药物不良反应不仅仅是停用药物那么简单，我们还要综合考虑患者的整体情况，并及时采取措施，以减少不良反应对患者身体的损害。
最后，在课程的总结中，我深深地意识到药物不良反应的研究和预防的重要性。药物不良反应可能给患者带来无法估量的损害，我们需要加强对于药物不良反应的研究和监测，以便更好地保护患者的健康和生命。同时，我们作为医学从业者，还应该加强对于药物不良反应知识的学习和掌握，提高自己的防范意识和应对能力，为患者提供更为安全和有效的治疗服务。
综上所述，通过参加药物不良反应课程，我对药物不良反应有了更深入的了解。课程中包括了概念和分类、发生机制、预防和控制措施以及处理方法等多个方面的内容。通过学习，我认识到了药物不良反应带来的严重性和危害性。在今后的临床实践中，我将继续努力学习和应用这些知识，为患者提供更安全、有效的药物治疗服务。
药物不良反应课程心得体会
药物不良反应是指在使用药物过程中，与药物治疗效果无关的不良反应或并发症。药物不良反应对患者的身体健康和生活质量造成了不容忽视的影响。为了更好地了解和管理药物不良反应，我参加了一门药物不良反应课程，在这个过程中，我通过学习和实践，有了一些新的体会和感悟。
首先，在这门课程中，我深刻认识到药物治疗并不仅仅是为了控制和治疗疾病，而是要全面考虑患者的身体和心理状况。在治疗过程中，药物不良反应往往会对患者的生活产生直接和间接的影响。因此，医学专业人员需要采取措施来减轻和管理药物不良反应，提高患者的治疗效果和生活质量。例如，通过合理的用药计划和监测以及患者教育，可以减少药物不良反应的发生率，提高患者的依从性。
其次，我在课程中学到了识别和管理药物不良反应的方法和技巧。在临床实践中，识别药物不良反应是保证患者安全用药的重要前提。通过学习课程，我了解到了不同药物不良反应的临床特征和表现，掌握了常用的评估工具和方法。同时，我也学会了如何进行有效的药物不良反应管理，包括合理停药、改变剂量或治疗方案等。这些技巧在临床实践中将帮助我更好地为患者提供个性化的治疗方案。
第三，这门课程还强调了患者参与和自我管理的重要性。患者在药物治疗中的参与和自我管理被认为是提高治疗效果的重要因素之一。因此，在课程中，我们学习了如何与患者建立良好的沟通和合作关系，如何进行药物不良反应的教育和指导。这种患者参与的理念将帮助患者更好地了解和掌握自己的药物治疗情况，提高治疗效果和生活质量。
此外，通过这门课程，我还认识到了合理用药的重要性。药物不良反应往往与用药不当有关，因此，合理用药对于减少药物不良反应的发生至关重要。在课程中，我们学习了药物治疗的基本原则和方法，了解了不同药物的适应症和禁忌症，掌握了药物相互作用和不良反应的预防和处理。这些知识的应用将有助于我在临床实践中更加科学地用药，减少药物不良反应的发生。
总之，参加药物不良反应课程让我受益匪浅。通过学习和实践，我深刻认识到药物不良反应对患者的重要影响，并掌握了识别和管理药物不良反应的方法和技巧。同时，我也意识到了患者参与和自我管理以及合理用药的重要性。这些体会将对我今后的医学实践产生积极的影响，帮助我更好地为患者提供安全有效的药物治疗和护理。
药物化学反应心得体会高中
药物化学反应是医学生物化学学科中的一项重要内容，通过对药物的化学性质和反应机理的研究，为新药研发和疾病治疗提供了关键的理论基础。在高中学习过程中，我通过实验课程和课堂学习，对药物化学反应有了初步的了解。下面，我将从实验设计、实验操作、实验结果、反思总结等几个方面，分享我对于药物化学反应的心得体会。
首先，在进行药物化学反应实验时，合理的实验设计非常重要。在实验前，要仔细阅读实验手册和相关资料，充分了解实验的目的和要求。然后，要根据具体要求制定合理的实验方案，确定实验所需材料和仪器设备，并合理安排实验步骤和时间。实验方案的合理性直接影响着实验结果的准确性和可信度，因此必须经过仔细思考和严密的推演。
其次，在实验操作过程中，注意实验技巧和安全操作也是十分重要的。药物化学反应实验中常常涉及复杂的实验步骤和操作方法，因此要认真阅读实验操作手册，掌握实验方法和技巧。同时，要严格遵守实验室安全规范，佩戴实验室必备的个人防护用具，确保实验过程的安全性。同时，在实验过程中还要认真记录实验现象和数据，以便后续的数据分析和结论。
接下来，对于实验结果的分析与讨论也是至关重要的。在实验完成后，我会仔细观察实验产生的现象和结果，并结合实验原理和相关知识对实验结果进行分析和解释。通过对实验结果的分析，我能够更深入地理解药物化学反应的发生机理和反应特点。在分析的基础上，我还会思考可能存在的误差和改进方法，为后续的实验提供参考和借鉴。
最后，我对整个实验过程进行反思总结，总结实验的经验教训和心得体会。通过实验，我不仅学会了药物化学反应的基本知识和实验技能，还提高了我的实验设计和分析能力，培养了我对科学问题独立思考和解决问题的能力。同时，实验过程也锻炼了我的观察和记录能力，培养了我的实验操作技巧和安全意识。通过总结反思，我能够更好地发现自己在实验中的不足之处，进一步改进和提高。
综上所述，药物化学反应是医学生物化学学科中的重要内容，通过实验课程和课堂学习，我对药物化学反应有了初步的了解。通过合理的实验设计、规范的实验操作、准确的实验结果分析以及对整个实验过程的反思总结，我不仅提高了自己的实验技能和实验设计能力，还深入了解了药物化学反应的机理和特点。我相信，在今后的学习和科研道路上，我将继续努力，不断提高自己在药物化学反应领域的能力和水平。
药物不良反应论文范文
按照who国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应(简称adr)系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时，因药物本身的作用或药物间相互作用而产生或出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。临床上几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和发生率不同。随着药品种类日益增多，药物不良反应的发生率也在逐年增加。
中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成液体的灭菌粉末供注入体内的制剂。中药注射剂通过血管给药方式大大提高了中药对人体药物的有效供给和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系统，抗肿瘤，抗细菌抗病毒感染等方面有明显长处[1]。中药注射剂应用于临床具有显而易见的效果，但也存在药物不良反应，而且死亡案例也常见报道。因此应高度重视并加强中药注射剂的药物不良反应监测工作，提高中药注射剂使用的安全性。我们在临床实际用药过程中，对此进行了回顾性分析，现总结如下。
药物不良反应论文范文
临床上，药物不良反应十分常见。而一旦发生药物不良反应，患者一般都会认为是医疗事故，向医院或卫生行政主管部门投诉，有的甚至向法院提起诉讼。笔者认为，医院应合理规避药物不良反应风险。
以下案例可供医院及其医务人员参考。
案例：某患者因反复腹痛3个月到某基层医院就诊。接诊医生经询问病史、体格检查、大便常规检查后，诊断为肠道蛔虫症，给予某药厂生产的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）。患者服药后第二天早晨出现头晕目眩、步如腾云、胡言乱语等精神症状，家人以为他睡眠不足，劝他再睡一会儿。睡至中午，患者上述症状仍未见好转，并出现神志模糊的精神症状，家人急送其到医院求诊。医生诊断为急性脱髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治疗1个月好转出院。出院半个月后，患者上述症状再发，并出现视力、记忆力、计算能力、思维能力明显下降等症状。家人即向当地医疗事故鉴定委员会申请医疗事故鉴定。医疗事故鉴定委员会鉴定后认为，患者此病确由口服左旋咪唑所致，二者之间存在因果关系，患者被评定为伤残四级。患者家人即将某基层医院告上法院，要求赔偿患者看病花费的人民币73235.67元。法院认为患者此病确由口服左旋咪唑所致，故判医院败诉。医院认为患者使用左旋咪唑有适应症，医院没有违反诊疗常规。于是医院以左旋咪唑为某药厂生产为由，上诉至上一级人民法院，要求免除主要责任。上一级法院审理后认为，患者按药物使用说明书和医嘱服药无过错；医方遵守诊疗常规也无过错；药厂按照国家有关药品生产标准生产也无过错。但根据《中华人民共和国民法通则》，判药厂承担患者为口服左旋咪唑所致的`急性脱髓鞘性炎医药费的70％共计人民币51264.96元，医院承担30％共计人民币21970.70元，而患者则无须为此病负担任何医药费用。
剖析：在此案中，医方根据临床诊断给予左旋咪唑口服，符合诊疗常规并无违反操作规程，故无过错。药厂按照国家规定药品生产标准生产销售合格药品，也无过错。但由于目前我国还未建立药物损害补偿制度，患者除了为药物不良反应付出身体伤残的巨大代价外，还付出了巨额医药费，这极不合理，违背《中华人民共和国民法通则》第四条所规定的公平原则。患者遭受严重药物不良反应的经济损失应由药厂和医院共同负担。
由于药厂在药物不良反应中处于主导地位，故赔偿额应占“大头”；医院在药物不良反应中处于次要地位，故赔偿额占“小头”；而患者因已付出身体和精神上的惨重代价，故应不再负担医药费。
此外，《中华人民共和国民法通则》第132条规定：“当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人承担。”而这位患者为乡镇企业下岗职工，每月仅领取下岗补助350元。发生此类严重药物不良反应后，患者花了巨额医药费，使家庭经济雪上加霜。而某药厂属大型国有企业，效益尚佳；某基层医院也是效益较佳单位，二者抵御风险能力均较患者强。故上级法院根据《中华人民共和国民法通则》第132条规定，判某药厂和基层医院分别承担70％和30％的医药费。而某基层医院也依法降低了药物不良反应风险，把药物不良反应所导致的经济损失减至最小。
药物不良反应论文范文
0前言。
罗红霉素(roxithromycin，商品名：rulide)又名罗力得，是新一代14元大环内脂类抗生素，是红霉素c9位结构改造衍生物，抗菌谱广，对常见的革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、部分厌氧菌等具有良好的抗菌活性，其体内抗菌活性比红霉素强1～4倍，具有血和组织中浓度高、半衰期长、蛋白结合率高、胃肠反应轻等特点。
因此在临床上主要应用于呼吸道、儿科、泌尿道、皮肤和五官等感染，疗效显著。
但其在使用过程中不良反应以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应为主，偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常、外周血细胞下降等。
罗红霉素制剂在临床已使用多年，现将其主要临床应用综述如下：
1药理作用。
罗红霉素为半合成的14元环大环内酯类抗生素。
抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。
对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。
罗红霉素对p450酶系亲和力较低，故一般不会竞争p450酶系与卡马西平、抗酸剂、雷尼替丁等发生交叉作用。
罗红霉素与茶碱类制剂配伍用，不影响茶碱的血药浓度。
罗红霉素不能与麦角胺及其衍生物配伍用。
罗红霉素口服吸收好、峰值浓度高、组织穿透力强、体内分布广、半衰期长，而副作用较轻微、易于耐受的口服抗菌药。
2临床应用。
2.1治疗呼吸道感染。
盛瑞媛等[1]报道，用罗红霉素(150mg，每天2次)治疗呼吸道感染患者(急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、急性支气管炎、慢支急性发作、支扩合并感染、哮喘合并感染、肺炎及菌血症)30例。
结果痊愈13例，显效14例，好转2例，无效1例，有效率90%。
谷央丽[2]报道，近年来肺炎支原体及军团菌等特殊致病原引起的呼吸道感染也不断增多。
衣原体、支原体及军团菌居于细胞内，只有少数抗生素有效，大环内酯类为首选药物。
傅得兴谢荣瑞[3]报道，非对照的临床表明，本品对肺炎、急慢性支气管炎、肺脓肿和支气管扩张等呼吸道感染的临床治愈率达80%～100%。
而用对照性临床研究表明，本品对呼吸道感染的疗效与强力霉素、红霉素、氨节青霉素及先锋霉素砚相当，杀菌率为72%～83%，其中对肺炎链球菌为93%;流感嗜血杆菌为74%;金葡菌为89%;化脓链球菌为92%。
对肺炎支原体、鹦鹉衣菌、副流感嗜血杆菌等为l00%。
2.2治疗儿科感染。
冯恩勤等[4]用罗红霉素(2.5～5mg/kg，bid)治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染40例，其中诊断为上呼吸道感染6例，气管支气管炎6例，肺炎28例。
按肺炎轻型15例，中型11例，重型2例。
结果27例痊愈，10例显效，3例好转，有效率为92.5%。
傅得兴谢荣瑞[3]报道，据205例患儿的临床研究表明，本品对扁桃体炎、咽喉炎、二重感染的鼻咽炎、大叶性肺炎和脓胞病的治愈率均为100%，对中耳炎和脓皮病分别为82.9%和87.5%。
据101例2个月至15岁的门诊患儿的治疗结果表明，总临床治愈率为96%，肺炎和咽喉炎的临床治愈率为10%，皮肤感染临床治愈率为83%。
患者对本品的耐受性良好。
2.3治疗泌尿生殖系统感染。
汪芬妹[5]用罗红霉素治疗30例非淋菌性尿道炎患者，其中17例衣原体感染，支原体感染9例，混合感染4例，5例属于重复性感染，8例有慢性前列腺炎病史。
每天给罗红霉素300mg，一次或分二次口服，病程短者服药两周，病程长者连续服药1个月。
结果28例病原体转为阴性，2例为阳性，治愈率为93%。
8例原有前列腺炎症状者，经服药后症状得到明显缓解。
另有报道口服罗红霉素150mg，每日两次，疗程7～14天，对急性盆腔炎4例，淋病2例，非淋菌性尿道炎2例，急性膀胱炎1例，尿路衣原体感染31例进行疗效观察，结果有效率91.7%。
2.4治疗皮肤和牙周组织感染。
胡宜春[7]用罗红霉素治疗寻常型痤疮48例，皮损主要分布额、两颊，下颌;少数有颈部，胸、背部亦有皮损。
皮损亦炎性丘疹、脓疱、黑头粉刺，白头粉刺为主，其中5例同时可见囊肿及节结。
服用剂量150mg/天，每天2次。
临床结果，痊愈23例，显效13例，有效12例，有效率75%。
据张玉英[8]等报道，在24例牙原性疾病肿，观察了罗红霉素渗透人牙龈和牙槽骨的情况，各种数据说明罗红霉素在牙周组织中达到了较高的浓度。
2.5治疗五官感染。
史毅[6]报道，罗红霉素对扁桃体炎或鼻窦炎患者的有效率为71%～96%，对口腔和牙科感染的临床疗效与阿莫西林、红霉素等相似。
在牙科手术前应用，其预防效果与螺旋霉素相当。
文献报道[9]，罗红霉素治疗急性扁桃体炎，咽炎10507例中10198例有效，急性鼻窦炎5713例中5409例有效，中耳炎1566例中1503例有效，有效率为96%。
吴炳光[10]等对58例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者每天服用罗红霉素150mg，疗程6～12月，临床观察结果，治愈33例，好转20例，无效5例，总有效率91.4%。
本品一般副作用少，对临床2917例患者观察中，不良反应的发生率为4.1%，停药者仅占0.9%。
主要不良反应为胃肠道症状，恶心发生率1.3%，腹泻0.8%，腹痛1.2%。
另304例婴儿口服2.5～5mg/kg后，不良反应发生率为6.9%[9]。
3.2.1便秘。
尚北城[11]报道，1例女性，46岁。
因上颌窦炎伴呼吸道感染而使用罗红霉素，150mg，2次/d，2d后出现便秘症状，并随服药过程(7d)症状加重，停药2d后症状消失。
故该文作者建议习惯性便秘者应慎用。
3.2.2药物性皮炎。
满昌强[12]报道罗红霉素致药物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原发病性支气管炎3例，慢性与气管炎1例，均无发热，口服罗红霉素150mg，2次/d，服药后20min内发病，其中猩红热样皮疹3例，多形性红斑样皮疹1例，均伴有发热。
4例均停止用罗红霉素，经抗过敏、对症治疗2～3h后症状减轻，1d后瘙痒消失，1周后皮疹颜色变淡，大片脱屑。
3.2.3肝损害。
澳大利亚adrac已经收到罗红霉素引起肝损害的病例29例[13]，其中怀疑药物为其病因者13例，致黄疸11例。
12例患者有厌食、体重下降、上腹疼痛、发热，轻度肝肿大和黄疸等特征。
多数病例(19例)停药几周内完全恢复。
另据12月who资料报道，来自美国等4个国家的报告：罗红霉素引起肝损害达157例，其中肝酶升高11例，肝功能异常10例，肝炎20例，胆汁郁积性肝炎8例和黄疸8例。
3.2.4眼部大面积严重出血。
葛敏华等[14]报道1例。
女性，7岁。
因发热、咳嗽来院就诊，经查诊断为小儿肺炎。
给予青霉素，利巴韦林静脉滴注。
4d后肺哮鸣音减轻，体温下降，改用口服药维持，遂给予口服罗红霉素75mg，2次/d。
服药2h眼球结膜轻度充血，再次服药后结膜充血加重，水肿，眼睑呈青紫色。
速到医院就诊，判断过敏遂停用罗红霉素，治疗5d后逐渐好转。
4结论。
药物不良反应论文范文
按照who国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adversedrugreactions,简称adr）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。who将药品不良反应分为a、b、c三类。
对比中美不良反应监测，我们可以发现。美国有独立的受fda监管的伦理委员会，专门监测新药临床上的不良反应。fda则监测上市药品的不良反应。而中国不但没有独立的伦理委员会来监测临床用药，且制度的不完善，也导致上市药的检测出现漏洞。美国对于制药企业的处罚很严重，动辄上亿美元。但中国对于制药企业瞒报漏报的处罚只是一千元以上三万元以下。这就导致了中国药企上报数约为10%，而美国达到60%以上。
对于专家的话，我们有我们自己的想法，中国的现状比较特殊。因此评价不良反应上报是否达到标准，不能简单的根据统计数来评判。而中国特殊的情况包括：大量中药的使用，中国新药开发的落后，个人上报的分散性。
而采取实际医院调查的形式，对医生以及护士实际药品不良反应上报意识及作法的考察可以初步评价目前大部分不良反应由医疗机构上报的真实性、完整性。
我们选取南京作为调查范围。我们去了几所医院，采取调查问卷以及访谈的形式同医生、主任、护士、辅医做了调查。我们手持学校开的介绍信，他们大部分很配合，因此调查过程虽然艰辛，但也顺利。
在调查的过程中，我们发现，大多医生及护士认为，药物不良反应可以当做医疗事故上诉依据。我们在交谈过程中，医生解释，比如一种药，给孩子使用，剂量医生控制，万一超量了，还是医生倒霉。而法规上说明，药物不良反应，责任不在医生。但医院医生认为，实际操作中，超量与否难以用法规讲明白。可见，严谨的法规在实践操作中，需要考虑实际情况使用。
对于药品不良反应上报期限，多数医生认为当天就是期限。虽然法规上说是15天，可见医生对于药品不良反应仍十分重视。而问及医生如果别人不上报药品不良反应制度的话会是什么原因，而回答基本都是这种情况一般不存在，除非已知的药品不良反应。
尽管药品不良反应定义上说明与医生用药及各种因素都无关，但医生们普遍觉得与自己的用药有关。似乎出现不良反应自己也有责任。而这个属于信息普及的不完善。
对于医院医生护士的'访谈，听得比较多的就是口头向药房通知药品不良反应。而他们的反应就是都会向医院通知，但医院是否上报他们就不知道了。
这只是初期的调查，我们经过一个更深入的调查，会有更好的发现和总结。
在调查过程中，我们也形成了我们自己的想法。
1.真正独立伦理委员会，负责新药临床药物不良反应的检测。各地整合医疗资源，充分发挥伦理委员会对于新药审批的作用。
2.药监局监测已上市的药物不良反应现象。管理伦理委员会，对于出现的药品质量问题，有责任追究伦理委员会和药企。
3.药监局对于药品说明书的修订起监督作用。当发现对于已发现的药物不良反应没有出现在后来生产的药品说明书中时，有权罚款，并督令改正。
4.药监局统一印制医生手册，对于一些药物不良反应常识及上报制度，以及其他一些医疗常识，印在册子里，人手一份。
5.当条件成熟时，病人治病用电子病历卡。所有医疗数据都在数据中心汇总。所有出现的药物不良反应都能具体到个人。数据收集更精准、操作更简单。
6.对于药企故意瞒报药物不良反应的事件，唯有重罚，方可杜绝这一现象。
药物不良反应应急预案
病人若出现药物说明书上提到的不适主诉或症状。
（1）、症状轻微，病人能耐受，应减慢滴速或减少口服剂量，并配以能减轻副作用的药物，继续观察症状。若症状仍未消失或有加重趋向，即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保持原输液器及液体，按医嘱进行抗药物不良反应。继续观察病人的症状和体征。进行护理记录，并报告药物不良反应督察员或直接填写药品不良反应报告表。
（2）、症状严重，病人不能耐受，即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保持原输液器及液体，按医嘱进行抗药物不良反应。继续观察病人的症状和体征。进行护理记录，并报告药物不良反应督察员或直接填写药品不良反应报告表。
4、病人若出现药物说明书上未提到的不良反应，症状严重，病人不能耐受，即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保持原输液器及液体，按医嘱进行抗药物不良反应。继续观察病人的症状和体征。进行护理记录，并报告药物不良反应督察员或直接填写药品不良反应报告表。
药物化学反应心得体会总结
药物化学反应是现代药物研究和开发的重要环节，不仅关系到药物品质和效果，还直接影响着药物的安全性和稳定性。通过对药物化学反应的学习和实践，我深切认识到了它在药物领域中的重要性，并积累了一些宝贵的经验和体会。在此，我将结合自身的实践经验，总结出几点关于药物化学反应的心得体会。
首先，准确的实验操作是保证化学反应成功的关键。药物化学反应过程中常涉及到复杂的化学物质和环境条件，因此实验操作的准确性十分重要。在实验过程中，我时刻要保持高度的注意力，严格按照操作步骤来进行。此外，我还注意到了温度、pH值等环境条件的监控和调控对反应结果的影响。只有对实验操作过程和环境条件保持严密监控，才能有效地控制药物化学反应的结果和产物纯度。
其次，深入理解药物的化学性质对反应结果的预测和优化具有重要意义。药物的分子结构和化学性质直接决定了它在反应中的行为和特性。通过深入理解药物分子的化学性质，我能够对药物化学反应的可能结果和不同反应条件下的最佳结果进行准确预测。在实践中，我针对不同药物的特点，灵活地选择合适的反应方式和条件，并进行优化，从而提高产物的纯度和药物的活性。
第三，对药物化学反应机理的深入研究能够为药物设计和开发提供有力支持。药物化学反应机理是研究药物反应的基础，通过对反应机理的研究，可以深入了解反应的过程和产物的形成原因。在实践中，我注意到当我了解到反应机理后，能够更准确地调整反应条件和优化实验方案，以达到预期的反应目的。因此，通过深入研究药物化学反应机理，我可以更有针对性地设计药物分子，提高药效和降低副作用。
第四，合理选择适宜的溶剂和催化剂能够促进药物化学反应的进行。绝大部分药物化学反应需要溶剂来提供反应的介质，有些反应还需要添加催化剂来加速反应速度。在实践中，我发现选择适宜的溶剂和催化剂可以明显提高反应效果。比如，选择极性合适的溶剂能够提高反应活性，而添加适量的催化剂则可以显著减少反应的时间和能量消耗。因此，合理选择溶剂和催化剂是药物化学反应成功的关键因素之一。
最后，合理评估药物化学反应的风险和安全性至关重要。药物化学反应中可能存在一些潜在的风险，如有毒物质的生成、反应过程中的副产物等。因此，我在实践中始终将安全放在首位，采取必要的防护措施，并严格遵守实验室安全操作规程。另外，我还要对反应条件进行充分评估，确保药物化学反应的结果符合药品质量标准和要求，减少潜在的风险。
综上所述，通过对药物化学反应的学习和实践，我深切认识到准确的操作、深入的化学理解、精确的机理研究、合理的溶剂和催化剂选择以及风险评估与安全措施的结合才能提高药物化学反应的效果和产物的质量。这些心得体会不仅适用于药物化学反应领域，也能够为其他化学领域的实验工作提供借鉴和参考。希望我今后能够进一步学习和实践，以提升自己在药物化学反应方面的能力和水平。
药物化学反应心得体会高中
近年来，药物化学反应在医学领域中发挥着重要作用，它可以改变药物的分子结构，从而提高药物的活性、稳定性和药效。作为一名高中生，我有幸参与了药物化学反应实验，并对此有了深刻的体会和心得。在这篇文章中，我将分享我的观察、感悟和思考，并对药物化学反应的意义进行探究。
首先，药物化学反应实验让我意识到了药物设计和合成的复杂性。在实验室中，我们需要通过精确计量和控制不同试剂的配比和反应条件，以获得期望的产物。这个过程不仅需要丰富的化学知识，还需要细致的观察和耐心的实验操作。例如，当我们尝试合成一种新的抗生素时，即使微小的变化也可能对产物的活性产生重大影响。因此，药物化学反应的复杂性要求我们充分理解每个步骤的细节，并不断进行优化和改进。
其次，药物化学反应实验让我认识到了科学合作的重要性。在实验室中，我们需要与队友密切合作，共同分工、讨论和解决实验过程中遇到的问题。只有通过团队的合力，我们才能高效地完成实验任务，并取得理想的结果。此外，药物化学反应的成功还需要与其他领域的专家进行交流和合作。例如，我们需要与药理学家合作，评估合成药物的活性和安全性。因此，药物化学反应实验教会了我团队合作的重要性，并激发了我进一步学习不同学科知识的兴趣。
第三，药物化学反应实验让我深刻认识到了药物的发展对人类健康的重要意义。药物化学反应为我们提供了改善现有药物的机会，以及合成新药物的可能性。通过调整分子结构，药物的活性和稳定性可以得到改善，并且可以减少潜在的副作用和不良反应。这对于改善临床治疗效果和提升患者生活质量非常重要。此外，药物的合成也对新药物研发有着巨大的推动作用。通过合成新的化合物，并评估其药理学性质，科学家们可以发现具有潜在疗效的候选药物，并进一步优化它们的性能。因此，药物化学反应实验让我认识到了药物研发对人类健康的巨大贡献。
最后，药物化学反应实验激发了我对药物化学研究的兴趣和探索欲望。通过实际操作和观察，我意识到每个试剂的选择和反应条件的调整对于产物的形成和药效的发挥具有重要影响。这让我深深体会到药物化学的关键思维和实验技巧的重要性。因此，我决定进一步深入学习药物化学的理论知识，并将来可能投身于相关领域的科研工作。我相信，只有将理论知识与实践能力相结合，我们才能在药物研发领域取得突破，并为人类健康做出更大的贡献。
总之，药物化学反应心得体会让我深入了解了药物设计与合成的复杂性，认识到了科学合作的重要性，意识到了药物研发对人类健康的重大意义，并激发了我对药物化学研究的兴趣。药物化学反应实验为我打开了一扇通向科学探索的大门，让我更加坚定了未来探索药物领域的决心。
药物化学反应心得体会范文
药物化学反应是制造药品的核心技术之一。药品的成功制造离不开药物化学反应的研究和应用。作为一名化学专业的学生，我非常珍惜自己所学的药物化学反应知识，近期也在实验室进行相关实验，本文就是对我这段时间研究心得的归纳总结。
第二段：理论基础。
药物化学反应，就是药物在体内发挥作用所需要的化学反应，它是药物实现药效的基础。药物在体内发挥作用需要满足许多条件，包括药物和身体中其他化学物质的反应过程、药物在体内的代谢和药物对人体产生的毒副作用。药物化学反应的理论基础是有机化学以及药理学等多领域的学科知识。
第三段：实验结果。
在实验室中，我参与了制备亚甲基青霉素、头孢普哌酮、头孢羟氨苄的实验。通过这些实验，我深刻理解了药物化学反应的复杂性。需要深入了解药物的分子结构、反应机制、反应条件等一系列详细信息，才能确保成功制造药品。当药品的质量不达标，最常见的原因是产生了其他副反应或者生产中出现的其他问题，因此药物化学反应是一个关键的环节，也是制造过程中需要十分注意的重要环节。
第四段：体会。
通过实验，我更加深刻地认识到药物化学反应对于人类的贡献。很多药品的制造过程其实非常复杂，需要几十年乃至数十年的研究才能研制出一个质量上乘的药品，而这个过程中，药物化学反应环节的贡献是不言而喻的。通过药物化学反应技术，人们可以制造出更加高效、安全、低副作用的药品，让药物成为了人类健康的重要保障。
第五段：结论。
药物化学反应是药品制造的核心技术之一，药物在体内发挥作用需要满足许多条件，药物化学反应是其中一个关键环节。药物化学反应涉及的复杂性和细节性都非常高，需要学习和研究相应知识，才能更好地进行药物制造。药物化学反应已经为人类健康做出了巨大贡献，未来也将继续为人类健康事业做出更多的贡献。
药物不良反应心得体会学生
随着社会的发展和医疗的进步，药物在我们日常生活中的应用越来越普遍。然而，药物不良反应仍然存在，给我们的身体健康带来一定的困扰。作为学生，我们应当更加关注并正确处理药物不良反应问题，以保护自己的身体健康。在我自己的经历中，我深刻体会到了这一点，并总结出了一些有益的经验和体会。
首先，了解自身身体状况对于避免药物不良反应至关重要。作为学生，我们通常忙于学业和社交活动，可能会忽略身体的变化。然而，只有了解自己的身体状况，才能做出正确的药物选择。在一次感冒期间，我没有仔细分辨自己的症状，导致使用了不适合自己病情的药物，引发了不良反应。从那以后，我开始注重观察自己的身体状况，了解不同药物的作用和适应症，以便在需要时做出明智的选择。
其次，正确使用药物是预防药物不良反应的关键。许多学生在使用药物时存在一些不良习惯，比如滥用药物、随意更改剂量等。这些行为会增加药物不良反应的风险。因此，我们应当遵循医生的建议，在正常情况下按照规定的剂量和时间使用药物，并坚持服用完整疗程。同时，我们要注意阅读药物说明书，了解药物的适应症、用法和注意事项，避免因为无知而加重自己的病情。
再次，良好的生活习惯对于预防药物不良反应至关重要。学生时期，我们的生活压力普遍较大，很可能导致身体的抵抗力下降，容易出现一些不适症状。在这种情况下，很多学生倾向于通过药物来缓解症状，而忽视了良好的生活习惯的重要性。我曾经有一段时间，不规律的生活作息和不健康的饮食习惯使我经常感到疲劳和头痛，这时我过度服用止痛药来缓解不适。然而，随着时间的推移，我发现药物的效果越来越弱，并且药物本身带来的不良反应逐渐增加。通过这次经历，我意识到良好的生活习惯对于身体健康的重要性，包括规律作息、健康饮食、适量的锻炼等。
最后，及时咨询专业人士也是避免药物不良反应的有效途径。作为学生，我们通常对自己的身体状况了解不深，难以判断药物的有效性和副作用。因此，及时与专业的医生或药剂师咨询是明智的选择。在一个出差期间，我开始感到严重的胃痛，而胃痛药并没有起到明显的缓解作用。我在咨询了医生后，才得知原来我的病情可能与饮食和生活习惯有关，并且得到了正确的治疗建议。通过这次咨询，我明白了及时咨询专业人士是避免药物不良反应的关键，他们能根据我们的具体情况给出正确的药物选择和用法。
总结起来，作为学生，我们应当关注并正确处理药物不良反应问题，以保护自己的身体健康。了解自身身体状况、正确使用药物、良好的生活习惯和及时咨询专业人士都是预防药物不良反应的重要方法。通过不断的学习和实践，我们可以更好地保护自己，享受健康的生活。
药物不良反应论文范文
来源于国家中心对我省16个地市级监测机构2013年调研问卷和文献检索。
依据各地市监测机构性质、机构设置情况、经费来源情况、机构队伍建设情况、基础设施建设情况等利用统计学的方法，进行系统的分析，全面了解我省各地市监测机构建设情况，并提出合理建设。
2结果。
2．1各地市级药品不良反应监测机构的运作现状。
2002年，安徽省药品不良反应监测中心正式成立，挂靠原省药品检验所。随后各地市药品不良反应监测工作相继开展，但多数只是确立了监测职能，监测工作由所在市药品检验所承担，处于无正式工作人员和专项经费的状态，药品不良反应监测工作进展缓慢。2010年起，各市相继由当地编办批准建立了独立的监测机构或把监测工作加挂在市药品检验所，办公场所、人员、经费等问题得到统筹解决。2011年5月，安徽省药品不良反应监测中心经省编办批准，正式成立独立法人机构，为全额拨款事业单位，履行安徽省药品、医疗器械、药物滥用等监测与评价三项工作职能，隶属安徽省食品药品监督管理局。至此，我省药品不良反应监测工作进入快速发展阶段。但随着监测工作的深入开展和监测工作的发展需要，以挂靠为主的监测机构现状难以适应新时期发展的需要，监测机构定位模糊、人员短缺等现实问题亟需得到解决。
2．2地市级监测机构建设基本情况。
2．2．1机构性质全省16个地市级监测机构中，明确机构性质的调查问卷共计16份，机构性质均为普通事业单位。
2．2．2机构设置目前安徽省16个地市均经当地编办批复成立药品不良反应监测机构，其中阜阳、池州、铜陵、芜湖、安庆5市经当地编办批准成立了独立的监测机构，配备了编制，为财政全额拨款事业单位;其他11个地市均挂靠在当地药检所，工作人员由药检所协调安排。
2．2．3经费来源。
全省16个地市级监测机构经费来源主要靠上级监测部门拨付，只有6个市本级人民政府地方财政部门给予办公经费及部分专项工作经费，占总数的37．5%。
2．3各地市级监测机构队伍建设情况。
2．3．1岗位情况。
药品不良反应监测是一项专业性很强的工作，工作人员需要专业基础扎实的人员来承担，而且需要在工作实践中不断积累经验和更新知识，要求工作人员相对稳定。从2013年调研问卷我省地市监测机构人员配置情况来看，拥有2名专职人员的比例不到50%，其中一部分专职人员属于管理人员;另外均为兼职人员。反映大多数基层监测机构领导对此项工作不够重视，将药品不良反应监测工作当作一般事务性工作，随着监测工作广度和深度的增加，这样的人员现状将难以完成这一使命。
2．3．2学历情况。
地市级监测机构的现有人员以本科学历为主，共计37人，占75．5%。
2．3．3专业背景。
全省16个地市级监测机构现有人员主要以药学为主，占总人数的61．2%;公共卫生与预防医学、临床医学等，仅占比例的8．2%和6．1%。其他专业占14．3%。从中可以看出我省监测人员专业相对单一，医学人员所占比例偏小。2．3．4专业技术职称全省16个地市级监测机构中，现有专业技术人员50名，其中高级专业技术职称10名，占全部专业技术人员的20%;中级专业技术职称20名，占40%;初级专业技术职称10名，占20%;暂无职称6名，占12%;其他占8%。
2．4各地市级监测机构基础建设情况。
2．4．1办公场所。
全省16个地市级监测机构中，有2机构有独立的办公场所，占12．5%，其余均与同级药品检验所和食品药品xxx合署办公，占87．5%。
2．4．2监测装备。
全省16个地市级监测机构监测装备配置统计显示，大部分机构监测装备配置还不能满足现有工作需要。
2．52014年机构改革情况。
2014年，由于各级食药监部门进行了新一轮的机构改革，省中心对16个地市机构建设情况进行了重新调查，结果表明我省各市级监测机构性质均没有发生变化;16个市中只有黄山市中心增加了药物滥用和化妆品监测职能;其他事项均没有太大变化。
2．6我省地市级监测体系存在的主要问题。
我省各地市虽都经当地编办批准成立了药品不良反应监测机构，但大多地市仍以挂靠为主，即使是独立的监测机构编制依然没有到位，从而形成了编制短缺，人员以兼职为主，专业技术人才偏少，专业素质不高，监测工作的延续性和稳定性差，监测技术力量较薄弱的现状;由于政策保障不到位，缺乏经费支持，监测设备落后，信息化建设亟需加强。这些都制约了监测工作的长期稳定持续发展。
3讨论。
药品不良反应监测工作逐渐成为药品安全监管、促进公众合理用药、药品更新、保护公众安全的重要技术保障。随着监测工作由最初的信息收集向分析评价、科学预警方向的发展，药品不良反应监测工作的内涵和外延不断扩大，职能和任务不断增加，对监测机构的专职化、专业化要求越来越高。地市级药品不良反应监测机构的作用越来越加重要。承担着引导报告单位关注新的和严重的不良反应;全面审核报告表，提高报告质量;发挥报告表的分析、评价、信息反馈作用;开展新的和严重、死亡病例或突发性群体不良事件的现场调查及加强与报告单位的交流与沟通等工作［2］。完善地市级监测机构建设，建立独立的监测机构，增加人员编制和监测经费，是药品不良反应监测体系建设的必然趋势。《药品不良反应报告和监测管理办法》明确要求，地市级监测机构要负责本行政区域内药品不良反应报告和监测资料的收集、核实、评价、反馈和上报;开展本行政区域内严重药品不良反应的调查和评价;协助有关部门开展药品群体不良事件的调查;承担药品不良反应报告和监测的宣传、培训等工作。法规体系的不断完善，为地市级药品不良反应监测组织体系建设提供了依据。从我省原有监测机构建设情况来看，机构建设完善的地市级监测机构，监测工作开展成效明显。这些都为我省探索地市级监测体系建设奠定了良好的实践基础。
4建议。
4．1设立独立的地市级药品不良反应监测中心。
地市级监测机构应按照本级药品监督管理部门直属专职技术机构建设，设置药品不良反应报告和监测工作机构，配置人员和办公场所。接受省级药品不良反应监测机构技术指导，负责本辖区内药品不良反应监测工作，既要承担本辖区内的具体监测工作，又要指导好辖区内县区监测机构开展监测工作，为药品安全监管提供有效的技术支撑作用。市级药品不良反应监测机构还应与市局相关科室在不良反应监测的职能上，形成很好的承接。使药品不良反应监测工作既有组织者，又有承办者;既有监管者，又有技术指导者，相辅相成，形成比较完善的监测体系［3］。
4．2建立健全有关法律条款，提高监测工作可持续性。
药品不良反应专业监测机构的建设之所以推进较慢，监测工作的制度依存性不足是一个重要原因，主要体现在监测机构的法律地位不明确，报告主体的责任规定过于笼统，缺乏科学的行政手段、工作程序等［4］。药品不良反应监测是全社会受益的公益事业，因此，药品不良反应监测工作经费必须依靠政府的直接投人和政策支持为主，其它社会资金支持为辅。加强地市级监测机构设施建设，提高基础保障能力［5］。同时还要加大宣传培训力度，营造良好发展氛围。监测工作专业性要求高，必须通过有效培训建立监测专业骨干队伍。采取各种形式扩大宣传范围，利用行业协会、药学会等机构加强对药品不良反应监测工作的宣传［6］，推动全社会对药品不良反应知识的了解，加强对公众合理用药知识的普及，营造全社会关注药品不良反应的良好氛围。
药物化学反应心得体会范文
药物化学反应是指药物与其他化学物质之间发生的化学反应，它在制药工艺和药物应用方面有着至关重要的作用。在我的学习和实践中，我深刻领悟到药物化学反应的重要性，并且总结出了自己的一些体会和心得，分享给大家。
药物化学反应是指药物与其他化学物质之间发生的化学反应。药物化学反应是制药工艺中不可或缺的一个环节，其主要目的是生产出纯度高、效果好、副作用小的药物。药物化学反应还具有调节药物生理作用和结构的作用，比如药物同工反应可以调节药物分子的构象和空间结构，从而改变药物的药理效果和代谢规律。药物化学反应还可以为药物的应用和研发提供重要的支持和依据。
药物化学反应的种类很多，主要包括酸碱中和、氧化还原、复分解、取代和加成等。从化学角度来看，药物化学反应具有多步反应、中间体的形成、手性控制、反应条件的严格控制等特点。为了保证药物化学反应的效果和安全性，需要掌握一定的化学知识，了解加热、冷却、pH值、氧气气氛、还原剂和氧化剂等反应物的特性和作用。
在药物化学反应的实践中，我积累了一些经验。首先，要认真学习和掌握化学基础知识，熟练掌握实验操作和仪器使用的技巧。其次，要严格执行实验方案和操作规程，做好实验记录和数据处理。同时，还要充分注意化学品的安全性，保证实验过程中不受伤害。最后，及时总结反应结果和体会，发现问题并进行改进，不断提高自己的实验能力和反应效果。
药物化学反应不仅是制药工艺中的重要环节，还具有广泛的应用前景。随着医学和化学技术的不断进步，药物化学反应将越来越广泛的应用于医学、环保、化工等领域。比如，复杂体系反应可以应用于分子成像，并为拓展生命科学研究的广阔空间；药物加成反应可以帮助制药工艺实现定向无害和效果的有效化；还有氧化还原反应，可以被用于活性物质的稳定化等方面。
第五段：结语。
通过对药物化学反应的学习和实践，我领悟到药物化学反应的重要性和应用前景。在未来的工作和学习中，我会更加努力的学习化学知识，提高实验技能，不断拓展药物化学反应的应用领域，为医学发展和人类健康贡献力量。
药物不良反应心得体会学生
在我国，药物的使用已经渗透到了我们的日常生活中，我们常常因为生病需要服用药物来进行治疗，但是我们有时会发现，使用药物的过程中会出现一些不良的反应。药物不良反应指的是在使用药物过程中出现的治疗目的以外的药物作用，如药物的过敏反应、不可预测的药物毒性反应等。这些药物不良反应不仅对我们的身体健康构成威胁，也会给我们日常生活带来困扰。
我记得有一次，我患了感冒，去医院开了一种药物来治疗。在使用过程中，我开始出现了一些不适的反应，如头晕、恶心等症状，我非常担心自己是否对这种药物产生了过敏反应。于是我立即停用了这种药物，并前往医院咨询。通过医生的检查和解释，我得知这种不良反应是正常的药物副作用，并不是过敏性反应。这次经历让我深刻体会到了药物不良反应对我们日常生活的影响。
在面对药物不良反应时，我们需要以正确的态度来对待。首先，我们要重视自身的健康状况，了解自己对某些药物是否具有过敏反应，并在使用药物前咨询医生。其次，我们要及时向医生反馈药物的不良反应情况，以便医生能及时调整治疗方案。此外，我们还要保持积极的心态，不因药物不良反应而丧失信心，坚持按照医生的建议进行治疗。
第四段：避免药物不良反应的方法和注意事项。
为了尽量避免药物不良反应的发生，我们应该注意以下几点。首先，我们要正确使用药物，按照医生的指导和剂量进行使用，不得随意更改。其次，我们要了解药物的使用说明，特别是不良反应和禁忌症等内容，以免因为自身情况而选择了不适合的药物。另外，我们还要遵循饮食和日常生活的规律，保持良好的生活习惯和心态，增强自身免疫力，减少对药物的依赖。
在我国药物使用的普遍性和广泛性下，药物不良反应成为了我们不容忽视的问题。通过学会正确对待药物不良反应，我们可以更好地保护自己的健康，提高生活的质量。我们要时刻注意自身药物的使用情况，及时向医生反馈不良反应，并且遵守医生的指导和建议。此外，我们要加强对药物的了解和研究，积极参与药物的不良反应监测和报告，为促进药物安全做出自己的努力。只有通过大家的共同努力，才能够真正有效地减少药物不良反应的发生，保障人民的健康。