精选中医学论文（模板16篇）

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生物医学论文

[摘要]生物医学是一门新兴的学科，它是应用了生物学、医学和生命科学的理论和方法而发展起来。随着信息技术的高速发展，计算机科学已经深度参与和渗入到生物技术的研究之中了。生物医学应用多属于大规模计算密集型应用，而生物医学研究中也越来越频繁地涉及到大数据存储和高性能集群运算需求技术，所以需要采用大规模的计算环境支持。

[关键词]生物医学；计算平台；管理模式；运行与维护。

近几年，随着生物医学应用的飞速发展，大规模生物医学应用计算平台正从传统的以计算集群为基础的网格环境向高性能计算环境快速发展，以承载和支撑大规模生物与医学为中心任务，充分利用其并行运算和大数据处理的能力，为大数据提供高效的处理和分析机制。

（一）生物计算平台发挥的作用以及工作宗旨。

其作为相对独立的辅助部门存在，为教学科研提供保障，最大限度地发挥资源的利用率，提供一流的生物医学计算和存储等服务工作。因此，计算平台是否能够按需求服务，科研和教学用户对平台服务是否满意，如何通过创建和创新服务而为生物医学研究创造更多的价值等一系列问题，依然是需要关注的重点问题。

（二）生物计算平台所面临的建设、运营等主要问题。

一方面，各实验室和院所的发展对生物计算平台的建设提出许多新的挑战，需要长远目光和快速响应，比如每年的项目申报。另一方面，因频繁变化的业务使计算平台日常管理遭遇很多突发状况，如临时停电、软硬件技术故障、突击检查等，要求提前做好充分的准备工作。

（三）生物计算平台服务管理的广度和深度。

生物计算机平台对人、基础设施、信息资产、其他资产的管理，范围广，涉及到的面多，只有抓住信息这个要素以信息管理为重点，以流程为指标，建立标准服务级别，并进行模块化管理。

（四）定制的服务体系构架。

1）服务级别管理：计算机平台的核心使命是为各类用户提供满意的存储及计算服务，因此立足于平台的实际，针对不同用户的特点，制定和实施相匹配的用户服务协议，是衡量平台工作的核心标准之一。

2）财务管理：计算机平台逐年累月积累下来的教学和科研经验，必须考虑投入和产出效益。因此，需要设计预算和计费管理、运维的管理、对外服务的管理等，费用约定应明确体现在服务协定上，这对改善计算平台的运维和服务质量，提升平台的使用平率都十分必要。

3）持续可用性管理：作为一个重点建设，任务繁重的计算平台，必须在人员、技术、资产等方面进行持续管理。并必须明确计算平台服务需求，这样平台的工作目标才是明确的，这样优化和基础构架才有实用性。

4）事故能力的管理：为避免用户违规、例外操作等造成的事故，计算机平台需要制定严格的服务质量标准，并在此基础上规范操作、记录操作事故现象、分析并给出报告，以达到与用户沟通、减少事故次数、提高服务质量的目的。计算平台需要通过合理的岗位设置，来实现各类服务，并通过对人员的培训，以及对资源的优化合理配置，来发挥计算平台投资的最大效能。

5）问题配置管理：为兑现服务协议，降低事故损失，有必要开展事前分析，找出潜在因素，减少服务成本和对用户的影响。而合理地配置是计算机平台软件协同、高效工作的基石，对系统的配置项需要定期确认，以确保变更管理和日志。

6）变更发布管理：科学试验的流程变更需要合理管理，因计算平台面向的用户众多，拥有的信息资源有限，而在实际过程中，用户的使用权限或端口会经常进行变更，所以用户出于自身需要对软硬件的变更也是变更管理工作的重点。为使it技术信息透明化，应定期发布有关产品的配置项信息，而计算机平台通常使用可信第三方提供的软件产品。

在传统模式下，业务系统与物理服务器明确对应，而采用计算平台后，是利用虚拟服务器进行服务的，其数量会动态增减。如要查看客户满意度、群集开机率、任务按时完成率以及平均等待时间，都可以在计算平台中操作实施。因计算平台面向的用户面广，所以用户维度是关键。在为各类用户提供满意的计算平台服务，并达到与客户之间的良好沟通，才能对计算平台的使用率以及良好的信誉有很大的提升。

（二）生物医学计算平台下科研项目与业绩的维度。

随着生物医学计算平台的发展，国家极度重视生物医学，为该科学投入了大量的物力财力，鼓励科研人员的积极参与，将计算平台累积下来的宝贵科研资源进行研究、分析、整合。在预算成本的控制范围内，科研工作者研究开发科研项目的同时，又为国家科研项目开源节流、控制成本，这对改善对外服务管理、项目成本以及完善计算平台都起到了极大的促进作用，为国家在科研上的可持续发展打开了便利之门。

（三）生物医学计算平台下建立面向客户服务的虚拟化共享系统。

计算机平台下，协助客户运维管理部门实现从成本中心向价值中心的转化，突出体现在计算平台下科技价值体系的贡献与重要性。国家在计算平台下虚拟化的管理与技术还相对比较薄弱，所以这就要求在提高运维管理效率、降低运维资源投入的前提下，改善和提高计算平台的运行模式，让用户在虚拟化的系统下，有权共享系统资源。虚拟化共享系统根据用户可能需要的服务将进行分类，生成相应的虚拟机模板。系统自动会在用户提出申请需要时，从存储系统取出虚拟机模板，根据模板生成相应的虚拟机，并自动对其他所需资源进行配置，自动测定资源余量，然后提交到一个有资源余量的物理机上运行，最后给提出申请的用户进行分配。

在医院数据中心，提供的服务和很多业务系统的运行时间段不同，多数业务系统在白天的访问量较大，晚上则相对较小。服务器在采购数据时，峰值是日常值的几倍甚至几十倍，这就导致大部分日常时间中服务器多数空闲，资源浪费严重。在计算机平台下，虚拟服务与自动化服务相结合，可以使系统资源得到最优化的使用，可设定各系统的服务时间段，在系统使用量较小的时候，减少该服务使用数据量、释放其占用资源，将这些资源转交给其他服务和系统。也可关闭不提供服务的服务器，以节省电力。

三、结语。

为了有效提高管理与运维效果，在生物医学计算平台的管理实践中，我们对其中的部分进行了因地制宜的修改、增减和实施，并在平台内部进行了相对严格的标准化和文档化记录。而生物医学计算平台的管理与运维对促进我国的生物医学技术，以及对现代化的可持续发展都有着积极的促进作用。

[参考文献]。

[1]赵伯诚,朱元元,马锡坤.医云工程"实践与效果分析[j].中国数字医学,20xx.

[2]金岳辉,吴祯.虚拟化环境下it运维自动化管理探究[j].中国金融电脑,20xx.

[3]刘军跃,李远志.运用pdca循环实现绩效管理系统的有效沟通[j].商业研究,20xx.

生物医学论文

生物化学是研究在生命体发生的化学反应和生命体化学组成的学科，是生物与化学的交叉专业，属于生物学的一个分支。生物化学研究的主要对象是组成生物体的一些成分，如蛋白质、核酸、糖和无机物，从离子反应到酶促反映，从物质代谢到遗传变异，都属于生物化学的研究范畴。生物化学能够对生命体的化学本质进行阐述，因此对疾病的检验治疗具有重要意义。

生物化学能够对生命体内的生物化学反应进行较为明确的研究，因此迅速被应用到医疗行业，临床生物化学检验就是利用生物化学的知识构建起的对有关生理和疾病的化学成分进行研究分析的方法。通常，临床生物化学检验是采集人体的体液，对体液中的特定物质进行定性定量的分析，以判断人体生理状况和疾病状况。临床生物化学检验在现代医学中扮演了重要角色，对大多数疾病的诊断和观察，都有不可替代的作用。生物化学检验在临床上的应用，从传统的化学实验室方法，到现在的生化自动化体外检测，再到未来的生物芯片技术，发展历程是从定性到定量，从人工到自动，从缓慢到高通量，从人工数据分析到计算机信号分析，其在临床中与影像学检验扮演了医学诊断最核心的两个手段[1].目前为止，生物化学检验的领域大多在疾病的检测和相关生理数据的监控上，在蛋白质等大分子和无机离子层面得到广泛应用。

2.1光谱分析技术。

光谱技术是现代物理中有效测定物质组成和含量的方法，该方法在物理学，考古学等领域都有极大的运用，而将其利用到临床，也能发展出一套完善的物质检测技术。

光谱分析技术是临床生物化学检验最常用的技术。该技术主要是利用物质对特定的光谱具有吸收或者发射或者散射的能力，来通过检测光谱对物质的种类和含量进行分析。

按照物质发射光谱的能力进行临床检验的方法有火焰光度法、原子发射光谱法和荧光光谱法，分别检验特定物质发射的光谱来确定该物质的种类和量，其中火焰分析法，利用物质被电弧或者火花的作用，产生高温气态时变成等离子体，检测其激发的光谱，来确定物质组分和含量。按照物质吸收光谱的能力构建的检验方法是最为常见的光谱分析法，主要分为原子吸收分光光度法、红外光谱法和紫外可见光分光光度法，该类方法需发射特定的光线对相关物质进行照射，获取其吸收光谱数据，再确定物质种类和数量。按照散射光谱分析的方法主要有比浊法。

2.2电化学分析技术。

化学电池可将化学能转化为电能，而在检验物质组分时，电能的量可以逆向地确定化学物质的种类和含量，利用该思想的检验方法即为电化学分析技术。

电化学技术利用了物质的电性质来获取其组成成分和含量大小，物质的电化学性质有电流、电导、电阻等，通过检测这些性质，可以较为精确地获取物质的含量和种类，在精确度上，可以非常的高，同时使用仪器和检测方法简单。电化学检验通常会用待检测的溶液构成一个化学电池，检测该电池的电性质，即可确定物质量。以待检测液浓度在实验条件下的电性质进行分析的方法是最普通的电化学检验法，该类方法有电位分析法，电阻分析法，库伦分析法和伏安特性分析法。第二类方法是对待检测液进行滴定分析，以在突变时对物理量的变化进行分析，常见的有电位滴定、电导滴定、电流滴定。第三类方法是将待测液中的某成分通过电极转换为固相，由电极上析出固体的质量来分析组成成分的量，该法为电解分析法。目前较为常用的是离子选择电位分析法，该方法利用了电极的电位和待检测液中物质活性的区别进行检测，该方法灵敏度较高，操作简单，但是运行成本较高。电化学方法对离子层次的物质定量分析有较强的效果。

前述的方法都是传统的临床检验，基于个体待检测数据，获取疾病的信息，而在未来，生理信息的检测数据量越来越大，尤其在人类基因组计划出现之后，大规模高通量的基因检测的需求摆在科学工作者和临床医生面前，传统仪器昂贵而单一，无法进行大规模的数据检测和收集，同时，需要经验丰富的人员对数据进行分析，也极大影响了大规模高通量的生物化学检测[3].生物芯片技术是近年来新出现的检测方法，该方法结合了生物科学的大分子反应和集成电路、微流控方面的技术，将分子化学的反应集成到芯片上，进行分析，可以实现高速大容量的检测分析，生物芯片可以分为基因芯片，蛋白质芯片，细胞芯片和组织芯片，该方法的大规模检测能力十分突出。生物芯片将大量的大分子集成固化到芯片表面，形成一定排列，然后让待检测物通过芯片，对排列产生的信息进行分析，可以迅速获取物质种类和量，生物芯片目前得到最多利用的地方在基因检测上，生物芯片高通量大规模的特点对基因检测具有重要意义，同时，生物芯片为生物化学检测走出单一的分子组分检测，提供了一条新路，在基因遗传领域，即时检测也成为可能。

临床生物化学检测基于生物化学原理，对人体生理产物和提取物进行定性定量的生物化学分析，确定某类物质组成和含量，对疾病检测盒生理监控具有重要意义，主要的方法与物理学中的物质检验具有相似原理，传统方法可以分为光谱和电化学两大类，近年来，融合了新的芯片技术的生物芯片的出现，利用了分子反应和集成制造技术，为临床生物化学检测的新发展提供了有效支撑，为人体生命健康数据的大规模推广提供了可以预见的技术发展前景。

老年医学论文

“人才”一词最早见于《易经》，最初的含义指饱读诗书、博学多才的人。随着社会的进步和发展，人才的定义也发生了变化。《国家中长期人才发展规划纲要（20xx—20xx年）》将人才定义为：“具有一定的专业知识或专门技能，进行创造性劳动并对社会进步做出贡献的人，是人力资源中能力和素质较高的劳动者。”也就是说，“人才”有别于“人员”，人员是人力资源但不是人才，人才是社会进步、国家繁荣和事业发展的关键因素。当前，我国已进入人口老龄化快速发展阶段，越来越多的老人需要生活照料、精神慰藉、养生保健与疾病康复等。养老服务事业的发展关键靠人才，目前养老服务专门人才非常缺乏，尤其缺少中医养老服务专门人才。中医养老服务是一项新兴和特色的职业，从掌握的现有资料来看，各大专院校还未见开设该专业，未构建人才培养模式，未制订人才培养标准，因此，本文仅探讨高职高专层次中医养老服务专业人才培养标准。制订了人才培养标准，可为进一步构建人才培养模式和开设相关专业提供参考。

培养目标是指培养人才的具体质量规格和培养要求，培养目标实际上就是教育目的在教育机构的具体化，它规定了一个学校或专业培养什么样的人才。中医养老服务专业的人才培养目标必须充分体现开展中医养老服务所必需的知识、能力和素质。

1.1总体目标。

立足毕节，面向全省，辐射全国，培养热爱中医养老服务事业，德、智、体、美全面发展的，具有良好的职业素质、扎实的理论知识、较强的岗位工作能力，能够熟练运用中医理论和技能从事养老服务一线工作的，高素质、能力强、有特色的中医养老服务专门人才。其中，知识目标包括掌握中国优秀传统文化知识、中医基础理论知识和中医养老服务专业知识等；能力目标包括掌握基本业务能力、社会工作能力、就业创业能力等；素质目标包括具备思想道德素质、科学文化素质、基本业务素质、人文修养素质和身心健康素质等。

1.2目标要求。

以中医养老服务岗位工作任务为培养标准，使学生通过3年的学习，能够系统掌握本专业必需的基础理论、基本知识和基本技能，具有从事本专业岗位工作较强的职业能力和优良的'服务态度，具有适应相邻专业岗位工作的基本能力和素质，具有发现问题、分析问题和解决问题的能力，具有开拓创新的就业创业能力，做事效率高，方法得当，能吃苦耐劳，并能顺利通过职业技能工种鉴定，取得一个以上职业技能高级证书。

人才标准是各专业在培养人才的知识、能力与素质方面的具体要求，人才标准实际上规定了该专业培养什么样的专门人才。

2.1知识要求。

知识是对培养对象的知识素质要求，专业知识方面要求掌握中医基础理论，例如中医诊断学、中药方剂学、中医养生学、传统康复学、针灸推拿学、保健刮痧学、中医药膳学、中医传统运动学等基本知识；掌握中医整体观念和辨证论治原则以及治未病的理念；掌握中医健康体检、健康评估和健康干预的基本知识；掌握慢性病的管理和中医康复治疗基本知识；掌握一般危急重症中西医应急处理基本知识；掌握英语听、说、读、写和计算机应用的基本知识；熟悉太极拳、八段锦、健身气功、药膳食疗等中医健康养生基本知识；熟悉临床医学概论、康复医学概论、健康管理学和预防医学等现代医学基本知识；了解中国传统文化知识；了解养老服务机构和老年行业产业相关法律法规和基本管理知识。

2.2能力要求。

能力是对培养对象专业能力的素质要求，包括本专业技术能力、工作能力、社会能力和创新能力等，它是人才标准的核心。具体要求具有对老年人进行生活照料、精神慰藉、心理护理的能力；具有运用中医治未病理念、中医养生保健知识、中医特色康复技术和现代医学基本知识，从事中医养老服务一线工作的能力；具有开展健康咨询、未病管理与治疗等健康管理服务的能力；具有开展中医健康体检、健康评估和健康干预的能力；具有慢性病中医护理及康复治疗能力；具有对危急重症中西医应急处理及转诊能力；具有英语听、说、读、写和计算机基本操作能力；具有不断学习、开拓创新的就业创业能力；具有对养老服务机构等的管理能力；具有良好的社会适应能力、人际沟通能力及随机应变能力，能够认真履行为老年人健康服务的责任和义务。

2.3素质要求。

素质是对培养对象思想道德素质、科学文化素质、人文素质、业务素质、心理素质和身体素质等的要求。思想道德素质要求具有正确的世界观、人生观和价值观，热爱祖国、热爱人民，热爱中医养老服务事业，具有为促进社会和谐和应对我国人口老龄化做贡献的志向；科学文化素质要求具有必要的自然科学、社会科学和人文科学等知识，特别是中国优秀传统文化知识；人文素质要求具有崇高的人文精神，始终坚持以人为本，对老年人有高度的责任心，充分尊重老年人的价值观和权利，能够营造和谐融洽的护患关系；业务素质要求具有良好的职业道德和熟练的业务能力，具有全心全意为人民服务的精神和求真务实的作风；心理素质要求心胸开阔，乐观开朗，宽以待人、严于律己，具有较强的社会适应能力、忍耐能力和自我控制能力；身体素质要求身体健康，能够吃苦耐劳。

医学论文评语

中医时间医学可追溯到年前《内经》时期就奠定了基础，经历代医家不断丰富发展，已日臻完善。纵观阴阳五行、天人相应、五运六气、子午流注等学说，无不包含时间医学的内容。中医时间医学就是用中医理论来阐述人的生理，病理节律变化，并运用这些节律变化来诊断疾病，选择有利时间进行治疗和预防疾病。《灵枢顺气一日分为四时》篇曰：“朝则人气始生、病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的发病时间和传变规律。根据不同时间症状，脉象和色泽的变化，可作为诊断疾病的依据。对疾病的防治，《内经》强调“谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治”。因四时气候不同，防治疾病的原则是：“春夏养阳，秋冬养阴”。这种因时施治，择时防病的观点为历代医家所遵循。

中医时间医学在对人体生理、病理以及在疾病的诊断和治疗方面均有它的特点。东汉张仲景通过长期临床观察，撰写的《伤寒杂病论》，不仅认识到许多疾病的时间节律，而且提出了择时治疗的原则。如阴虚病的年变动节律是“春夏剧，秋冬差”，妇人淤血崩漏的昼夜节律是“暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇干燥”。此外，对寒热、谵狂、劳病、黄疸、疟疾等疾病变化的时间节律都进行了论述。对六经病缓解痊愈的时间节律性论述尤祥，指出六经病的病愈或转到另一经的周期是6―7天。六经病的缓解各有不同时辰，“太阳病欲解时，从已至未上”。“阳明病欲解时，从申至戊上”。“少阴病欲解时，从子至寅上”。“厥阴病欲解时，从丑至卯上”。认为这些节律变化的原因，是阴阳变化的结果。在择时治疗上，提出了运用汗、吐、下法的适宜时间，主张“春夏宜发汗”，，“春宜吐”，“秋宜下”。张氏这些主张对后世产生了较大的影响，尤其是金元医学四大家运用得十分娴熟，倍加推崇。

李东垣根据“时不可违”，“勿伐天和”的原则，主张春天患病者，于所用药内加清凉风药，夏天患病加大寒药，秋天患病加温气药，冬天患病加大热药。并制定了春天宜服补中益气汤；夏天宜服清暑益气汤；秋天宜服升阳益气汤；冬天宜服神圣复气汤。季节不同，加减用药也不同，如羌活俞风汤，在望春，在大寒之后服药时，宜加半夏、柴胡、人参；在夏季之月服用，宜加防己、白术、茯苓；在望夏之月服用，宜加石膏、黄芩、知母；在秋处，大寒之后，宜加半夏、厚朴、藿香、桂枝；霜降至望冬，加附子、官桂、当归。李氏的按季节选方用药的原则，至今指导临床仍有实用价值。在民间代传名老中医，亦有按季节选方的原则，即春天宜服参苏饮；夏天宜服五积散；秋天宜服藿香正气散；冬天宜服十神汤。择时治疗历代医家非常重视，在临床实践中得到了充分的肯定。

已故名医蒲辅周认为，一切外感病，称时病，也称六气为病，二者是统一的。治疗外感热病必须掌握季节性，一年12个月，有六个月的气候变化，即风、火、暑、湿、燥、寒。春季时病有风湿、寒疫；夏季时病有温热、暑病、湿温；秋季时病有温燥、凉燥；冬季时病有冬温、伤寒。应根据发病季节辩证治疗，蒲老运用时间因素治疗疾病，给我们留下了宝贵的经验。如54年石家庄流脑大流行，蒲老以白虎汤主治，取得满意疗效。56年北京流脑大流行，医疗队效仿蒲老的治疗方法治疗却无效果，后请教于蒲老，蒲老认为治病要了解发运的变化，54年天气干燥、暑热偏胜，故用清泄暑邪法能获救，56年湿气偏胜，暑邪夹湿为患，当清暑热，通阳利湿法治疗，验之果效。

结语；认识疾病的目的，在于驾驭疾病，认识疾病与时间的关系，在于了解疾病的传变规律，掌握它的传变，转化与欲解向愈的时间，在有效的时间内采取积极措施，使疾病向有利人体的方向发展。所以，时间与治疗的关系显得特别重要。因时施治是根据不同发病时间，来考虑治疗原则，在辩证确定治疗原则时，首虑时间因素，以提高治疗效果。择时治疗是选择最佳时间治疗，病人在这个时间治疗，效果显著而无副作用。因此，受到历代医家重视，积累了丰富的经验，是时间医学宝库中的一笔巨大财富。

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生物医学论文

我镇清泉村委会西尔村陈某养羊64只，其中羔羊18只，20xx年5月2日中午放牧后，傍晚放牧回栏后，次日发现3只小羔羊右眼半闭合，红肿，没能引起注意。自5月5开始，5只小羔羊又发病，一个星期后，周围10只羔羊全部发病。

病羊一般会出现食量减少，精神不振，开始为一侧眼睛羞明流泪，若治疗不及时或控制不力，就会双侧眼睛羞明流泪，再发展就会出现眼睑红肿，闭合不良，并可出现脓性分泌物，使病眼粘连，呈闭合状。病眼结膜检查发现眼睑结膜充血水肿，眼内可见清稀或粘稠状分泌物，随着病程的延长，病眼角膜逐渐失去光泽，表面凸凹不平，呈白雾状，后期白雾会覆盖整个眼球。

根据流行病学和临床症状，诊断为羔羊传染性角膜结膜炎，采用下列方法进行防治。

3.1对羔羊圈舍进行清洁处。

圈舍四周开窗使空气对流，勤清理粪便，用石灰消毒圈舍，加高垫床。

3.2药物治疗。

先用0.9%nacl把眼内分泌物冲洗干净，然后用青霉素和涟霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和涟霉素分别为5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。

3.3羊顺气孔插枝治疗有特效。

3.4自血疗法。

对一些病情比较重的羔羊，在运用青霉素和涟霉素滴眼的同时，可在病羊颈静脉采血后，迅速注入到病眼眼睑皮下组织2ml（动作要快，防止血液凝固），隔3日1次，连用3次即可。一般24小时后症状减轻，分秘物减少，痊愈羊患眼无痕迹，视觉正常，全部治疗好。

羊传染性角膜炎又称红眼病。主要以急性传染为特点，角膜先发生明显的炎症变化，其后角膜混浊，呈乳白色。羊传染性角膜结膜炎其病原体有鹦鹉热衣原体、立克次体、结膜乳支原体、奈氏球菌、李氏杆菌等，目前认为，主要由衣原体引起。本病主要侵害反刍动物，特别是山羊，尤其是奶山羊，绵羊，偶尔波及猪和家禽，年幼动物最易得病。本病多发生在蚊蝇较多的炎热季节，在春、夏季家蝇和厩蝇可能通过采食带菌眼睛的分泌物，然后再转移到易感动物眼睛。蝇在羊群中的频频活动增加了传播传染病的机会。此外可由结膜囊排出的分泌物或渗出物通过鼻泪管进入鼻腔，再经过剧烈呼吸、哞叫、咳嗽或喷嚏而传播给同群健康羊。一旦发病，传播迅速。本病潜伏期一般为2～7d，初期为一侧眼睛羞明流泪，若治疗不及时或控制不力，就会双侧眼睛羞明流泪，再发展就会出现眼睑红肿，闭合不良，并可出现脓性分泌物，使病眼粘连，呈闭合状。病眼结膜检查发现眼睑结膜充血水肿，眼内可见清稀或粘稠状分泌物，随着病程的延长，病眼角膜逐渐失去光泽，表面凸凹不平，角膜凸起，角膜周围血管充血，呈白雾状，后期白雾会覆盖整个眼球，多数可自然痊愈。

本病的病理变化：常见有结膜浮肿、高度充血，呈白斑状或白色浑浊。角膜变化多样，有凹陷型、白斑型、白色浑浊型、隆起型及突出型等。鉴别诊断：

(1)羔羊传染性角膜结膜炎与羔羊传染性鼻气管炎的鉴别，传染性鼻气管炎表现为结膜炎而无角膜炎，并以呼吸道炎症和体温升高为特点。传染性鼻气管炎由传染性鼻气管炎病毒引起，两种病原不同。

(2)羔羊传染性角膜结膜炎与恶性卡他热的鉴别，恶性卡他热由恶性卡他热病毒引起。恶性卡他热除眼部疾患外，还表现为高温、口腔粘膜坏死、呼吸道炎症以及严重的全身症状。

恶性卡他热为散发型传染病，无季节性，临床上病死率高。本病的治疗首先要作好预防工作：保持羊圈的干燥卫生，并予定期消毒。在夏季要搞好灭蛾、蝇工作。如发生有得病的羔羊，要隔离病羊，早期诊断，进行积极有效治疗。一般病羊若无全身症状，在半个月内可以自愈。发病后应尽早治疗，越快越好。先用0.9%nacl把眼内分泌物冲洗干净，然后用青霉素和涟霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和涟霉素分别为5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。对一些病情比较重的羔羊，在运用青霉素和涟霉素滴眼的同时，可在病羊颈静脉采血后，迅速注入到病眼眼睑皮下组织2ml（动作要快，防止血液凝固），隔3日1次，连用3次即可。一般24小时后症状减轻，分秘物减少，或加滴醋酸可的松眼药水，并放太阳穴、三江穴血。

医学论文评语

医学论文撰写方法和医学论文的发表

快速发表医学论文怎么发表?经常有很多医师评职称和进行硕士、博士、研究生论文答辩的朋友们问，可不可以或能不能帮忙把这篇文章给发表出来?为什么有些作者朋友会感觉发表文章很作难呢?个人认为主要原因是不太了解学术文章投稿发表的一些技巧，还有的就是对学术论文本身的认识问题。多浏览文章，多查询一些资料，多咨询有经验的朋友，相信假以时日，问题自然就迎刃而解。

下面以小编收集的一些经验与看法，为广大作者提供一些建议，希望可以产生启发和帮助。当然，也希望能与更多的作者沟通，共同探讨这个问题。如果真有哪位作者急需要发表文章，我也会尽可能提供一些帮助，也许我会为您提出一个可供借鉴的思路、方案，等等。

首先，确定要发表期刊被几大网站收录：

1、文章的质量首先要说得过去。文章的质量是一个很抽象很严格的东西，但都也有一个大致通用的标准，即，文字通畅，观点正确，结构合理，逻辑严密，结论有创新等等。如果您写作了这样的文章，就可以先进行下一步投稿的事情了。但是，由于我国学术界的情况特殊，文章质量达到发表的水平并不是一件太难的事情，或者经过修改就可以发表。关于质量，可以参考日本质量专家的话，质量的核心是实用性。

2、文章选题的时候要与刊物的定位相对路。每一本刊物它都有自己特定的宗旨、栏目和专业定位，投稿之前必须先对此进行一定了解。还要清楚是季刊、双月刊、月刊还是半月刊、周刊，这会直接影响到您的稿件发表的速度。

3、建议尽量提前2—3个月投稿。一般的学术刊物，从接收稿件到样刊出来，需要2-3个月。如果是核心刊物时间更长，少的需要半年，长的没有大概的时间。虽然最近几年来，有很多刊物变成了月刊、半月刊，甚至旬刊，但还是提前准备为好，未雨绸缪总是好。

4、注意整篇文章格式规范，还要控制字数。因为很多刊物是按计空格字数收费的，所以，要根据需要来确定文章的字数，省得花费冤枉钱。比如，高校评中级职称一般要3500字就可以了，社会上评高级会计师、高级工程师等，3000字以上即可。还要注意，如果文章有图表，则要适当增加版面。

5、要客观看待文章的学术性。有人说，天下文章一大抄。这话说得不是没有道理。但是如果你不会运用材料来写作的话，就会出问题。事先，就有好几位作者因为抄袭了别人的文章，被原作者和杂志社查了出来，面子很不好看，且接到了律师函，害人害己的事情还是三思。由此看来，学术性也是一个相对的概念，个人一定要把握好这个度。关于一般性的学术文章的创作，个人总结了一个16字方针供亲们参考：同类归整，提炼题目，逻辑组合，编辑成文，如有问题可以咨询我。

6、目前投稿的方式大多以电子邮件为主。除了少数的刊物外，绝大部分学术刊物都采用电子邮件方式进行投稿，这样可以方便随时回复稿件处理方案，提高了工作的效率。目前，有相当一部分刊物已经承诺48小时回复作者处理意见，请耐心等候。

7、知道版面费起到破财免灾的作用吗。有很多作者提起版面费就很不舒服，也有很多人认为是可以理解的。个人总结的结果，持反对和支持意见的约一半对一半。关于版面费的问题，有些复杂，这里我就不多讲了。这也不是几句话就能说清楚的。但是，对大部分作者本人来说，多数情况下，采取一种实用主义态度为好，能解决本身的现实问题就行。对这个问题，我作为编辑的好朋友实际上也很无奈。文章能说清楚的。但是，对大部分作者本人来说，多数情况下，采取一种实用主义态度为好，能解决自己的现实问题就行。

8、发文章一般都不用找熟人。有很多人认为，发文章要找熟人，找关系，我认为不用。反正都是要花钱，何必呢?也许找了熟人，会花更多的钱。但这也不能一概而论的。有相当一部分组稿机构，就具有很高的专业素养和良好的职业道德，他们完全可以为您提供这方面的帮助。

9、一稿多投已很普遍了。目前，学术刊物的稿源竞争非常激烈，各个刊物都在拚审定稿速度，这样可以提前抢到好的稿子，又可以收取一定的费用，何乐而不为。所以，一稿多投已成为风气、普遍存在，不好管。这样，对作者来讲，那些服务稍微不好的刊物，自然就逐渐失去优势。

10、有关于刊物合法性的问题。若不是国家新闻出版总署批准刊号的刊物，都是非法刊物。根据我的朋友判断与统计，目前我国大约有1000-家非法刊物，或不规范的刊物。对大部分普通作者来说，是很难判断刊物的真伪、合法性的。

关于医学论文怎么发表这个问题，以上已经给大家收集了这么经验。所以，大家要擦亮眼睛，以免上当受骗。有朋友推荐的一些合法刊物列表，如果哪位朋友需要，可以提供作为参考，都可以在维普网、知网、万方、龙源都可以检索到期刊信息。

医学论文评语

1、论文选题比较适当，观点正确，但缺少独创性的思想，论证内容比较充分，但缺乏论证深度。

英语表达比较通顺，但存在少量语法错误。

论文格式符合规范要求。

2、论文选题缺乏新意，论证不够充分，具体例证较少，老生常谈的内容偏多，引用他人观点的比例偏大。

英语表达基本达意，但存在较多的语法错误。

论文格式基本符合要求。

3、选题不适当;观点不正确;语法错误过多;抄袭现象严重;论文格式不符合规范要求;没有按时间要求完成论文。

4、论文选题有新意，有实际应用价值，论文有自己独到的观点，能够反映出学生的创造性劳动，结构安排合理，论证充分、透彻，有足够的理论和实例支撑，英语语言表达顺畅、得体，没有语法错误，论文格式符合规范要求。

5、本论文选题有很强的应用价值，文献材料收集详实，综合运用了所学知识解决问题，所得书记合理，结论正确，有创新见解。

另外论文格式正确，书写规范，条理清晰，语言流畅。

6、该论文的文献调研全面系统，立题指导思想明确，实验设计合理可行，能够按照实验计划进行，并达到预期效果。

7、论文撰写思路清晰，语言流畅简练，层次清晰，逻辑性较强，用词准确，各种数据、图表齐备、规范，文献引用正确，科学性较强。

表明该学生具有一定的理论基础和科研能力。

8、该论文选题正确,结构合理,内容丰富,数据资料充分,分析方法先进,写作进度安排合理,结论和建议具有区域现实意义,建议推荐为校级优秀毕业论文.

9、论文选题适当，有一定的独立见解，论证充分，占有资料广泛，但理论和实例支撑不够。

英语语言表达基本顺畅，仅存在个别语法错误，论文格式符合规范要求。

10、该论文选题较为新颖，视角较为独特，体现了一定的人力资源管理理论的扎实功底，特别是文章能够结合相关的案例对课题进行论证分析，具有一定的实用价值。

经过对论文的审核可以看出，作者在资料和案例收集上花了不少功夫，也能够提出一些较为深刻的观点，但在理论的深度和部分论据的引证上还存在一定的欠缺之处。

总体而言，这是一篇合格的论文。

11、该同学针对当前实务界关注的热点问题，完成了资产减值准备存在的问题及对策的写作工作。

论文以上市公司利用资产减值准备调节利润的现象为出发点，以资产减值准备存在的问题及成因为主要议题，采用规范分析法，重点讨论了资产减值准备存在的问题、成因及对策，得到了完善企业会计准则，并采取相关措施来规范准则，以进一步完善资产减值会计，科学合理地计提资产减值准备的结论。

整个写作过程该生思维较严谨，能够面对复杂的'问题作出合理的判断。

12、该生对待毕业论文写作态度较端正，写作过程认真刻苦、勇于专研，较主动地与指导教师沟通，虚心听取指导教师的指导及修改意见，修改及完成毕业论文。

13、该生能够较熟练运用所学的专业知识解决本文提出的企业会计准则相关规定的可操作性差、资产减值准备存在的特殊问题和资产减值准备计提外部监管难度大等几个方面问题，基础理论和专业知识掌握的较好，分析问题和解决问题的能力较强。

14、该生对待毕业论文写作态度较端正，写作过程比较努力、愿意思考，能够积极主动地与指导教师沟通，认真听取指导教师的指导及修改意见，修改及完成毕业论文。

15、该生能够较熟练运用所学的专业知识解决本文提出的收入的虚增或虚减、费用的虚增或虚减、不等价资产置换创造利润、虚列资产和负债和会计信息披露不充分等几个方面问题，基础理论和专业知识掌握的较好，分析问题和解决问题的能力较强。

超声医学论文

1.1调查对象。

哈尔滨医科大学级医学影像专业的120名学生，全体学生都参加了涵盖循证医学知识的超声实践课程。

1.2调查方法。

调查方法为问卷调查，全部实习课程结束后，向学生发放调查问卷，学生独立填写并当场收回，共计发放问卷120份，全部收回，有效率达100%。问卷内容包括:学生对循证医学的熟知情况，循证医学在超声实践教学中存在的问题，循证医学联合超声实践教学效果评价等。

1.3数据分析。

调查问卷经编码后录入计算机，数据分析采用spss17.0，主要对数据进行描述性统计分析。

2讨论。

传统的超声实践教学模式是知识经验型教育，既教师依照课本向学生传授超声的基本扫查方法、疾病的超声诊断知识点及个人临床工作经验，学生是被动接受理论知识与图片灌输，此种方法可以在短期内让学生掌握较丰富的医学知识。但毕业后，随时间推移涌现出大量新的临床证据将推翻以往的诊断，如这些证据没有被超声医师所掌握，必定会导致错误的临床诊断耽误患者病情。循证医学则促进了临床医学模式的改变，其对超声医学的影响不仅表现在超声医师的诊疗水平与时俱进，促进临床决策的科学化，同时循证医学也向超声医学教学提出了更高要求。本次调查结果表明，该校医学影像专业学生接受新的超声实践教学模式之后对循证医学在超声医学中的作用等问题有了深刻的理解。85%的学生认为循证医学在超声实践教学中是很必要的，由此说明学生对超声实践课程中应用循证医学持积极态度，循证医学大大增加了学生对超声实践的浓厚兴趣，绝大多数学生认为此种教学模式对自己的学习和以后的临床工作有较大帮助，但仍然有少部分学生不够重视循证医学课程的学习，因此学习效果较差，仅仅掌握课堂上老师讲授的几种疾病的典型声像图，不能做到举一反三融会贯通。目前，学生认为在学习过程中遇到一些问题，包括缺乏检索技能、严格评价文献的能力有限、无充分时间和英文水平有限。这就要求学校增加循证医学的选修课，让学生熟悉如何检索文献、如何正确评价文献。此外，课堂上老师要多加示范与学生多次共同完成循证过程，多找些典型的英文文献让学生传阅，掌握检索方法熟悉超声领域的常用词汇。同时学校还应丰富现有的'数据库资源，完善医学数据库资源的建设，最终以循证医学增加学生对临床工作的信心。

该项研究我们发现，有82.5%的学生会对超声诊断的准确性提出疑义，通过查找文献，病例追踪学生们的超声诊断水平有了很大的提高。学生能够独立思考发现问题、解决问题，从学习中寻找快乐，增加学习兴趣。这是以往教学模式完全达不到的教学效果。循证医学为培养高素质超声医学人才提供了新的思路。它是以解决临床问题为出发点发现问题，通过查阅相关文献寻找最佳证据，并以此来评价和综合分析所得证据科学性，正确应用证据指导临床诊断、治疗和预后。将此种新型教学模式寓于超声实践课程中，不仅可以培养学生从被动学习到发现问题的意识，还可以培养学生寻找最佳科学证据解决临床问题的主动学习能力。学生只有真正掌握循证思维并运用有效的手段获取和更新临床知识，才能在今后的工作中更好的服务于临床。因此，本研究对我国医学教育改革与发展具有重要意义。

医学论文发表

有医学论文发表吗?答案是否定的。不仅没有而且收取审稿费和版面费，医学期刊没有政府补贴的绝大部分，承接各种生产成本独立，这些成本来自于信息时代，期刊种类和感兴趣的杂志的读者，不愿意支付订阅作为医学职称的刚性指标评价，自然传播到我们的医疗医生头上的医疗出版物的成本。

一般论文发表或按页面收费，或按单篇收费。另外还会有的费用，也就是审稿费。审稿费收稿即收，不论刊发与否。而且大多数习惯是：只有收讫了审稿费后，稿件才可以开始走审稿流程。很多学报在稿件被正式刊发录用后，还会以“稿费”的名义退还或部分退还审稿费。同时，会有部分如cnki等数据库、情报文献中心等，少量购买学报或可网络发售的电子版，大约一年会给3k到2w不等。(2w是需要你独家授权不能卖别家才能给到的费用)还有极少数会适当刊载一个到两个页面的广告。这些广告的年费，大约也就是5k.以上这些，构成了绝大多数学报的全部对外收入。

那么为什么论文不是获取稿费反而倒贴钱呢?学报本身的性质决定了，即便按2块钱一公斤出售，也不会有发行量的。所以，与普通的社会性杂志不同，学报即不可能、也不允许追求发行量。同时会有大量“被索取”(各高校图书馆、国家级图书馆、相关系统单位、常务编委……)等等等等。

这其间，学报需要付出的费用构成分为：

2、编辑校改论文格式、排版、与作者沟通、办理各项费用及印刷的日常工作人工成本;。

3、与作者沟通的网络费用、电话费用、邮寄费用;。

4、办公场所的各类年费租费水费电费邮资费(独立信箱是要给邮局付费的);。

5、版面印刷费用;。

6、应对新闻出版署、中国科协等各类年审、申报、doi码等购买、每年编辑学习、考试费用等等等等其他费用。

相比之下，超过一半的一年的盈利花费超过了一年的盈利。这是由在中国印刷管理与学术期刊的收集确定低维权成本高。因此，大多数数学报纸都隶属于一些单位，以便于生存。高校学报是比较容易的，因为他们是由我们的老师处理。他们速度快，价格低，更容易出版。

筹集公共资金和社会资金维护学术出版是国际惯例标准。即使现在的习惯是，只要最后的手稿将立即发送到最后，提前网上公布，该文件印刷版完成后，重新排卷数量的问题…只是为了早点拿到钱。尤其是在社会资本几乎是不可能成功的进入学术出版业，在中国的公共资金的流通极为狭窄，对该杂志的选择是更小。

内科医学论文

总结了使用一次性双头精密输液器的护理体会，主要包括使用双头精密输液器的优势、存在的隐患及对策，认为护理人员要在做好沟通、宣教，重视无菌操作，加强巡视病房的基础上，合理、安全地使用双头精密输液器。

关键词：双头输液器；隐患及对策；应用体会。

静脉输液是临床常见的给药途径，一次性输液器作为静脉输液的必备装置在临床上应用多年，伴随着一次性双头精密输液器的出现，更换液体这项普遍而繁重的操作得以改善[1]，在人员紧张、工作量大、患者要求提高的情况下，我科于1月~207月引进了一次性双头精密输液器，在方便快捷的同时，也存在一定隐患，现将应用体会总结如下。

1资料及方法。

1.1资料。

201*年1月~201*年7月，我科病房共使用一次性双头精密输液器1万余支，主要应用于病情平稳，输液瓶数在两瓶及两瓶以上，且每瓶液体量在250ml以下的患者。

1.2方法。

配制好一瓶液体，打开双头输液器包装，关闭其中一个穿刺器的开关，取下另一个穿刺器的帽盖插入液体中，按一次性普通输液器的排气、穿刺方法进行输液并妥善固定。配制第2瓶液体并将另一插头插入，当第1瓶输入完毕，关闭其开关，打开第2瓶的开关。需输入第3瓶液体时，替换下已输完的第1瓶液体瓶，当第2瓶输入完毕，关闭其开关，打开第3瓶的开关，其余液体依次输入。

2结果。

2.1护士方面。

护士更换液体的时间明显缩短，病房响铃次数减少，减少了无功而返的现象，增加了护士与患者沟通、健康宣教的时间，提高了护士的工作积极性。

2.2患者方面。

减少了患者焦急等待更换液体的现象；减少了静脉回血、空气栓塞的情况。但是由于一次性双头精密输液器费用高，增加了患者的经济负担。

3体会。

3.1应用双头精密输液器的优势。

3.1.1提高了护理质量，优化了护理层级管理在护理人员配备紧张的情况下，一次性双头精密输液器的应用，使实习护士发挥了巡视病房的作用，当发现一瓶液体输完，可以及时开启另一瓶液体，减少了家属私自开启开关影响正常输液的情况，同时降低实习护士在患者及家属催促下换错液体的现象；而主管护师和责任护士有更多的时间与精力去观察病情、与患者沟通、做健康宣教工作。

3.1.2增加了护理工作的计划性，提高了工作效率在护理工作量大、更换液体频繁的情况下，一次性双头精密输液器的应用，使护士可以有计划地批量更换液体，减少了同时响铃换液造成的忙乱现象，提高了护理工作的.计划性[2]；同时减少了护士往返于治疗室和病房的次数，有效地提高了护理工作效率，减少了护士的体力消耗。

3.1.3减少了静脉回血、空气栓塞的情况一次性双头精密输液器的应用，使护士可以及时打开开关更换液体，避免液体输完后回治疗室取液体而致液面过低，静脉回血、甚至凝固的情况。一次性双头精密输液器的防空气功能，杜绝了空气栓塞的发生，保证了患者的安全，提高了护理质量。

3.2应用双头输液器存在的隐患及对策。

3.2.1存在患者或家属自行打开开关导致输液速度过快或过慢的隐患[3]第一瓶液体速度由护士调节好，如果输液完毕后患者或家属自行打开开关，会造成第二瓶液体输入过快或过慢的现象，从而影响治疗甚至造成危险。特别在心内科，几乎每瓶液体的滴注速度要求都不一样，所以要加强巡视病房，避免惰性心理，杜绝患者或家属自行打开开关，避免事故的发生。

3.2.2存在违反无菌原则的隐患无陪床的患者去卫生间时，举两瓶液体不方便，如果患者私自拔下一个插头，回来再插液体瓶上，违反了无菌原则，增加了安全隐患，所以要加强对患者及家属的宣教，减少类似事件的发生。

3.2.3存在发生护患纠纷的隐患由于一次性双头精密输液器费用高，医保不报销，患者经济负担加重，抱怨护士为了减轻工作负担而让患者买单，存在不平的心理，从而增加了对护士的不满，容易引起护患矛盾，所以要在使用前做好沟通工作，经沟通在患者理解的前提下再使用该类输液器。一次性双头精密输液器在带来方便快捷的同时，也存在一定的安全隐患，我们要在做好沟通、宣教，重视无菌操作，加强巡视病房的基础上，合理、安全的应用。

参考文献。

[1]曹倩,何艳,阴晓倩.双头输液器排气新方法[j].护理研究,,27（6b）：1778.

[3]李永红,廉兵,杨芳芳.双头输液器使用中的风险管理及体会[j].中国实用医药,,7（19）:230.

法医学论文

[摘要]眶内壁骨折在基层法医临床鉴定中比较常见。眼部钝挫伤致眶部及相应处骨折的损伤程度评定，要进行详细的影像学检查，并考虑骨折的严重程度，结合视力变化及伤前眼病史等诸多因素的影响。

1前言。

眼部损伤中，眼眶内侧壁骨折发生率較高，在法医学实践中较常见，正确诊断眼眶内侧壁骨折对于法医鉴定至关重要。目前眼眶内侧壁骨折的诊断多参考多排螺旋ct扫描的结果，而磁共振mri对于软组织损伤的诊断效果更好，因此要求法医检验鉴定人员要充分了解眶内壁损伤的特点，深刻了解鉴定标准中的相关条文和释义内容，根据病历和相关查体，综合得出准确的检验鉴定意见。

2眶内壁解剖结构和骨折特点。

眶内壁呈长方形，由4块颅骨构成；额骨角突与泪骨构成前部及泪囊窝；中部占内壁的大部分，是筛骨纸板，后部小块为蝶骨，中间大部分与筛窦相接。暴力作用于外壁，然后外壁传递给眼球一个外力，使眼球受到挤压，引起眶内组织对内壁产生压缩力致眼眶内壁骨折。

眶内壁骨折大多是在斗殴中形成，以青壮年男性占绝大多数。眼球受到钝性暴力作用，如拳击等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部软组织，使眶内软组织受到挤压导致眶压增高，眶壁向外骨折。骨折多发生在在眼眶壁较薄弱的下壁、内侧壁及视神经管的内侧壁。粉碎性眼眶骨折则表现为眼眶骨壁呈多处断裂，断裂的骨块分离，并向四周不同方向移位。内壁骨折时若内直肌鞘及软组织嵌入骨折缝内，限制眼球运动而出现复视；由于眶内壁大部分薄弱，骨折时多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容积增大，早期也可出现眼球内陷。对于明确显示没有眼外肌的嵌钝，眶内软组织入窦腔较少者，可釆用非手术治疗。对于眼球运动明显障碍，复视范围较大；眼球内陷明显，影响外观；牵拉试验阳性，无恢复趋势；证实有眼外肌嵌顿，以及较多的眶内容疝出的应尽早采取手术治疗。手术目的就是尽量消除复视及矫正眼球内陷。当损伤力量较大时可出现眶壁的.粉碎性骨折，此时容易同时伴眶周积气和上颌窦或筛窦积液等损伤。

3眶内壁骨折鉴定要点。

3.1《人体损伤程度鉴定标准》中对眼部骨折构成轻伤条款已作了明确的界定，眶内壁骨折依照5.2.5d条款规定评定为轻微伤。单纯性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位较小的，对视觉功能影响较小，或随着出血吸收和水肿消退，眼球运动功能障碍有的可缓解，预后较好，亦不留功能障碍，评定为轻微伤。但严重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶内容物减少，引起眼球内陷，而出现睑裂变小，上睑内2/3凹陷，上睑沟形成而加重损伤程度。而对于骨折后合并有眼外肌、眼神经、面神经或眼神经损伤，引起复视、斜视、视力障碍、眼球运动及感觉障碍、上睑下垂等功能障碍可以依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4f条款规定眶壁骨折评定为轻伤二级。所以，对于眶部及相应处骨折要求鉴定的案例，要注意急性眶壁骨折影像资料收集，分析愈后眼球内陷与否及程度，为愈后视功能情况提供损伤基础。

3.2眶部及相应处骨折的法医学鉴定，进行详细的ct、mri检查是十分必要的，判明骨折的部位、类型及严重程度，进而分析可能造成视力损伤的病理基础。对于无骨折的眼部钝挫伤，亦必要进行眼底镜检查，发现伤前有无病变、视力状况，明确眼部器官及相关软组织损伤情况，结合伤者年龄、身体状况、伤后就诊时间及治疗措施是否得当，针对不同的具体案例进行全面、科学分析，客观评定损伤程度。眶内壁骨折如合并眼外肌或眼神经损伤，发生复视、视力障碍、眼球运动及感觉障碍的，并有手术指征也行手术治疗的损伤程度，要比不需手术治疗的其它单纯眶壁骨折或复杂眶壁骨折未经手术治疗的损伤程度严重。因此，眶内壁骨折如合并眼外肌或眼神经损伤，发生复视、视力障碍、眼球运动及感觉障碍虽经手术治疗愈后较好，无遗留症状及体征的，也应依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4f条评定为轻伤二级。

4结语。

总之，眼眶内侧壁骨折在基层法医受理案件中较为多见，通过mri鉴别新鲜性及陈旧性骨折意义重大，对于提高法医鉴定质量和确保执法公平公正至关重要。mri对于骨折的诊断不明确时务必使用ct检查以明确诊断。对于外伤导致的眼部钝挫伤致眶部及相应处骨折的损伤程度评定，法医检验鉴定人员要慎之又慎，要进行详细的影像学检查，并考虑骨折的严重程度，结合视力变化及伤前眼病史等诸多因素的影响，充分掌握鉴定标准中的相关条文和释义内容，综合得出既保护鉴定人又符合伤情事实的法医检验鉴定意见。

参考文献。

SCI医学论文

现代教育技术主要是将媒体、教育心理学以及系统方法相结合的教育技术。目前教育改革的发展方向立足于“以信息技术为手段，深化教学改革和人才培养模式改革”。而当前计算机及网络技术的飞速发展，给现代教育带来了新的发展契机，基础医学教育的可持续性发展，同样离不开现代技术的依托。基础医学理论十分抽象，尤其是形态学方面的课程，学习时枯燥乏味。现代先进的计算机网络技术、多媒体数字技术和视频系统给基础医学教学带来新的生机，多媒体课件的应用、课堂上动画的演示等图文并茂、形象生动，给课堂带来了全新的感官效应，有效提高了学生的学习兴趣。我校显微形态中心构建了4个多媒体互动教学系统，以建构主义教育理论为指导构建“自主学习”的教学模式，让学生成为课堂上真正的主动者，让平时觉得被动和乏味的切片观察变得有滋有味。学生在课堂上可以通过互动系统拍摄自己观察到的典型结构，也可以通过控制键随时向带教老师提问，而教师也可以随时展示教学示范图片。同时，在课堂上，教师可以观察学生的学习进度，捕捉学生在观察切片过程中的呈现典型结构并加以解释。这样以学生为学习的主体，通过即时问答和师生互动，活跃了课堂的气氛，培养了学生自主学习的能力，提高了教学质量[2]。因此，充分利用当前发达的科学技术，加强硬件和软件的建设，搭建良好的现代教育技术平台是基础医学教育可持续发展的前提。各医学高校应当大力投入，增加教室中的多媒体教学设备，建设多媒体基础医学实验室，加强网络建设并构建网络教学平台等，为师生提供强大的施教和学习的网上虚拟环境。以网络教育资源建设为依托，使各种资源得到互利共享，并使基础医学教育改革与时俱进，从而获得全面协调发展。

2进一步重视素质教育，医学人才的培养力求全面发展。

社会科技的不断进步，人们的健康意识越来越强，对生活质量的要求也越来越高，使得人们对医务工作者素质的期望和要求也不断提高。因此，现代医疗卫生要适应社会的发展，则必须加强对医学生综合素质的培养，要提高其创新意识、动手能力和解决实际问题的能力。但是，当前的教育模式，使得医学生只局限于专业学习，从而呈现知识面窄、理论结合实际能力差、心理素质低、缺乏团队精神等问题。这种状况对现有的医学教育模式提出了新的挑战，基础医学教育如果不与时俱进，则不能满足社会的需求。因而，全面推进素质教育成为基础医学教育可持续发展的重要内容。素质教育的核心是促进人的全面发展，其主要任务就是要以人为本，强调德智体美全面发展，努力使学生既“成人”又“成才”。素质教育的内容包括自然素质教育、心理素质教育、社会文化素质教育等，就即将成为医务工作者的医学生而言，素质教育的内容具体体现在医德修养、医学素质、文化素质和身心素质等方面[3]。目前对医学素质的培养都比较重视，但是其他几个方面也不能忽视，医德是医生的职业道德，是医学生从业的准绳，而基础医学教育阶段是医学生医德的萌芽期，是医德建设的关键时期。因此，在培养和提高学生医学专业素质的同时，要更加重视医德修养的培养，强化医学生的职业道德教育，培养学生正确的人生观和价值观，不断强化医学生医德规范的认知，树立正确的医德观念，培养良好的职业道德情感和职业态度。同时，科研素质的培养也是医学生培养中的重要环节，使他们可以获得足够的对未来社会发展的适应能力，是基础医学可持续发展的关键[4]。

3注重师资培养，不断提高教师综合素质。

人才的培养离不开优秀的师资，教师的整体素质是医学人才培养的'关键。随着社会和科学的不断进步，知识体系是从分化不断走向于高度综合，新兴的学科层出不穷，学科交叉越来越明显。而新时代的大学生由于社会信息化程度的增高，他们的求知欲也变得越来越强烈，并有更多的机会接触更为广泛的兴趣和爱好，使得片面地获取专业知识不能满足他们的要求，他们需要更广阔的知识海洋。因此，对教师的要求也越来越高。新时期的教师不但要拥有丰富的专业知识，还应有不断拓宽知识面的能力，这就需要教师不断地学习、学习、再学习；高校同样也要为教师的可持续发展提供有利的条件和空间，比如鼓励教师接受再教育，鼓励教师在教学之余从事科研创新等。此外，从事基础医学教学的教师成一般不再从事临床医疗服务，不可避免地出现基础医学教育有关临床方面知识的缺乏、老化现象，而基础与临床的结合是医学教育的最终目的，这就迫切需要重视医学基础课教师的临床再教育。同时，基础课教师还要积极参与基础型和应用型科学研究[5]，才能不断融合新知识，让自己的课堂跟上医学发展的步伐。学校在改善学生教育环境的同时，也应积极改善教师的教学环境，比如给基础医学教师提供临床见习带教的机会，督促教师不断加强基础与临床的结合，不断地接触最新的临床技能，获取最新的临床资料，有利于教师综合素质的提高。当然，在现代教育技术高速发展的新形势下，教师应该加强对多媒体计算机和网络相关的教学手段的学习，不断根据新的教学工具改革自己的教学方法和课堂教育的结构，不断完善自己的教学设计，优化教学方案。

4学科之间的合作与协调，走可持续发展之路。

基础医学教育首先要与相关临床专业协调合作，为培养学生理论联系实践提供良好的平台；基础医学的理论学科也应该与各临床专业学科紧密结合，协调发展。如在人体解剖学课程中，在低年级学生进行尸体解剖的同时，对高年级学生适当地开展外科手术的教学，让解剖学教研室与外科教研室有效地合作，既能提高教学资源的利用度，又有利于培养解剖教师的临床能力，而且可以让有兴趣且学有余力的低年级学生初步了解一些临床知识，让学生更好地理解学习解剖学在实际工作中的作用。由于医学教育的实践性很强，使得医学教育与社会上大型医院的关系密不可分，医院是医学生培养实践能力必不可少的场所。临床教学和实习的环节最终决定了医学生的综合素质，而医院的实习教学水平对医学教育的可持续发展具有直接影响。在长期的探索和实践中，我国的高等医学教育逐渐形成了高校与社会医院松散的临床实践基地相结合的办学格局，从而缓解了扩招之后学生临床教学和实习基地不足的局面，这种合作方式被迅速推广和扩大，有些学校甚至把四年级学生的课程也转移到了临床教学医院进行[6]。同时，社会医院利用医学院校也进一步提高了知名度，但是由于当前卫生体制的改革，医院日益成为独立的经济主体，由于待遇体系的不同，一线医护工作者教学积极性、自觉性有所降低。同时，扩招下某些应急纳入临床教学体系的医院，带教条件和师资水平参差不齐，在一定程度上影响了教学质量。因而，高校在加强基础医学教育的同时，也不能忽视临床教学环节，这也是基础医学教育可持续发展的一个重要条件。

此外，前些年高校合并的浪潮使相当一部分医学院校合并组建了综合性大学，这些举措在促进学科间的交叉和渗透，推动学科发展，从而提高人才培养质量和办学效益，提升大学的核心竞争力等方面起了不少的作用。但是，医学院校合并之后，医学教育的特殊性在一定程度上被削弱，这需要医学教育不断与其他学科整合、渗透和融合，在尊重医学学科自身规律的前提下，认真探究医学教育在综合性大学中应有的位置，在多学科的融合和交叉中，不断促进医学教育的可持续发展。总之，基础医学教育的基本使命是培养医护工作者从业的专业技能和综合素质，面对21世纪急剧变革的世界，基础医学教育也必须用变革的精神来予以应对。新世纪的基础医学教育变革必须以科学发展观为指导，以可持续发展为目标，适应医学科学发展、适应医学模式及医疗卫生保健服务的需求、适应知识经济时代和信息时代人才培养模式的需要。基础医学教育可持续发展的目标应是培养具有较坚实的医学基础科学知识、较强的医学基础科学素养，能利用所学知识从生理、心理、社会等不同层面考察、分析人体的健康与疾病、有较强的自主学习能力和批判性思维能力，能较好地适应今后的临床医学学习和医疗卫生保健服务工作的医学生。

法医学论文

你好！回首四年的校园生活，有喜有愁，有成功也有失败，我孜孜不倦，在努力的充实自己，坚持刻苦努力学习，把所学的东西应用在生活中。为实现人生的价值打下坚实的基础。

学习中，我掌握了医学的基本理论知识和系统的法医学理论知识及基本技能，谙透基础医学、临床医学、法学及法医学的基本理论及基本知识，受到医学及法医学的基本技能训练。熟悉与法医学有关的我国的各项法律以及法医工作的政策和规程，了解法医学的应用前景及发展动态。具有法医学检案和鉴定的初步能力。

回首四年的校园生活，有喜有愁，有成功也有失败，我孜孜不倦，在努力的充实自己，坚持刻苦努力学习，把所学的东西应用在生活中。为实现人生的价值打下坚实的基础。大学丰富的.校院生活和良好的学习气氛，使我得到多方面不同程度的锻炼。正直是我的做人原则；努力是我的座右铭；沉着和冷静是我的遇事态度。

爱好广泛使我非常充实；我很强的事业心和责任感使我能够面对任何困难和挑战。

法医学论文

请求事项：1、________________________________________。

2、________________________________________。

3、________________________________________。

事实和理由：1、________________________________________。

2、________________________________________。

3、________________________________________。

4、________________________________________。

此致

敬礼

___________人民法院。

申请人：_____________。

_____年_____月_____日。

超声医学论文

摘要:本科毕业生带教实习时,运用pbl教学法结合立题、论文查询、实验方案制定及结果处理分析等方面,探讨本科毕业带教实习注意事项,总结带教经验,为其他学科本科生毕业实习带教提供参考。

关键词:药剂学;毕业实习;pbl教学法。

药剂学是一门综合运用多学科知识解决实际问题的学科,对学生综合能力要求很高。

药剂学专业本科毕业实习是本科学习阶段一个重要环节,通过实习可以将本科阶段所学理论知识运用到实验实践中,充分加深对理论知识的理解,也初步培养本科生的科研创新能力。

因此怎样带领和引导学生将理论知识和科研实践有机结合,顺利完成毕业实习便成为每位实习带教老师要思考的重要问题。

pbl教学法是“以问题为基础,以学生为中心”的自我导向式学习,教师不再只是授课,而是把握教学的进度和方向,让学生自主地探索如何解决问题,在解决问题的过程中学习到相应的知识[1]。

pbl作为一种优秀的教学方法,已在世界多所医学院校逐渐推广应用,在国内已广泛渗透到普外科[2]、麻醉[3]、护理[4,5]、血液科[6]、检验科[7]、乳腺病科[8]等多个学科。

笔者结合自己带教本科实习生的教学实践,将pbl教学法和药剂学专业本科学生的毕业实习相结合,取得了较好的效果。

1科研立题。

立题是实习阶段的第一步,传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案,学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验,不能很好理解立题依据,实验设计原理,这样学生就很少思考为什么这么做,通过这样的实验设计解决了什么问题,不能把所学理论知识和实验设计结合,在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验,失去了对实验兴趣和热情。

为了解决这一矛盾我们在实习之初,就将pbl教学理念和立题相结合。

首先由带教老师提出将要开展的科研项目,详细的介绍给全体实习生,同时提出该项研究应具备的基本能力,由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目,学生的选择权得到了尊重,主动性和积极性被调动起来,从而满怀信心地投入到毕业实习中去。

2论文查询与研读。

确定指导老师和课题方向后,要求学生对将要开展的研究工作有一个较为全面的了解。

论文查询与研读是获取知识和信息的重要手段,通过研读学科具有前沿性的文献,了解学科研究前沿,了解学科研究内容和进度,目前存在的问题以及通过哪些实验方法和手段能解决这些问题。

虽然学生在本科阶段已经学习了一些文献检索的知识,但大多数学生还不知道如何将课堂所学理论知识与实践应用结合起来。

因此带教老师要鼓励学生大量阅读所选科研项目有关论文,积累科研项目有关基础知识,根据这些基础知识和实验目的,选择合适的检索主题词,学会使用万方、维普、cnki、pubmed、sciencedirect等数据库,轻松自如的找到自己所需要的参考论文。

找到自己所需论文后就要对这些论文进行系统的研读,在研读过程中找到解决问题的思路和方法。

3实验方案设计。

论文查询与研读及立题完成后,就可以进入实验方案设计阶段。

设计实验方案时,要充分调动学生的积极性,要让学生根据积累的科研项目相关知识自己设计实验思路,依据实验目的选择合适的实验方法、实验材料、设备仪器,并合理安排实验时间。

实验方案确定后邀请做相关研究的高年级研究生参加,讨论方案设计的先进性和可行性,找出其中存在的问题,提出解决方法。

通过讨论充分释放学生的潜能,既能让学生自主的学习,又达到了pbl教学的目的。

4数据处理与结果分析。

实验操作阶段完成之后,要对实验结果进行整理和分析。

启发学生学会分析结果,例如选择何种统计软以及结果何时有统计学意义,通过结果分析找出解决问题的方法,而不是简单地告诉学生结果。

学生分析问题和解决问题的能力得到了大大提高,也为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定扎实的基础。

5论文写作数据处理、结果分析。

完成之后,总结课题研究成果,撰写毕业论文。

启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、注意事项等。

论文写作完成之后,带教老师全面审阅并提出修改意见,指导学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。

6结语。

如何优化毕业实习生带教方法已成为当前高校急需解决问题,在实际应用pbl的.过程中,笔者体会到pbl其实是一种新的教育理念,符合培养复合型高素质药学人才的需求。

因此将pbl教育理念贯穿于科研立题、论文查询与研读、实验方案设计、实验结果分析、毕业论文撰写等实习过程中,体现了以学生为主体的新的教育理念,提高学生综合运用所学知识、主动获取知识和动手实践的能力。

随着对pbl教学法的进一步理解和掌握,相信能够为药剂学本科毕业实习生带教提供新的思路和经验。

参考文献。

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