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卫生计生工作会议讲话
同志们：
卫生和计划生育工作是区委、区管委的一项中心工作，今天这个会议开的很及时很有必要，充分体现了区委、区管委对这项工作的高度重视和关心。刚才庭前同志宣读了表彰通报，大家要继续虚心学先进，努力争先进;贵诚同志做了很好的主题报告，*年工作总结很客观，当前形势研判很科学，*年部署很全面，我完全同意，大家一定要认真遵照执行。
前面的同志讲的很好，很具体，我就不多讲了，但会议机会难得，下面我就如何抓好新形势下的卫生计生工作，简单讲四个方面的意见，和同志们共勉。
一、要强化责任意识
党的xx届五中全会提出“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念，明确了“十三五”乃至更长时期我国的发展战略、发展方向和发展定位，为做好新形势下的卫生计生工作指明了方向。大家一定要紧扣卫生计生事业发展的重大需求，把学习、理解和落实发展新理念贯穿于始终，着力推动常规动力向创新动力转变，让创新真正落实到卫生计生服务的内涵提升上。今年，是实施全面两孩政策的第一年，各级各部门要充分了解、把握和领会计划生育工作的新内涵和新任务，切实增强抓好计划生育工作的主动性和自觉性，真正把计划生育工作摆上重要议事日程，放在更加突出的位置，认真解决计划生育工作中的突出问题和实际困难，为计划生育工作发展提供强有力的人才保障和资金、政策支持。这里需要强调的是，虽然计划生育政策有了调整，但是坚持计划生育的基本国策没有变，“一票否决”的基本原则没有变，并且在工作质量上要求还更高了。因此，计生工作决不能掉以轻心，来不得办点松劲，工作力度只能加强，不能削弱。区委、区管委将继续坚持党政一把手负总责制和“一票否决”制，对不重视计划生育工作，弄虚作假、不负责任，造成人口出生失管失控，工作严重滑坡倒退的，要严肃追究相关责任人的责任;对工作经不起检查，完不成目标任务的乡镇、村居和部门单位坚决实行“一票否决”，区里对每个村居继续拿出1万元工作经费与计划生育工作挂钩，卫计部门和各乡镇要认真考核，做出什么成绩就拿哪个档次的工作经费，不能讲情面。今年省市对卫生计生工作考核要求比以前不但没有放松，反而要求更加严格了，上面抓的紧，我们基层就更没有任何理由松懈，因此，无论计生政策如何调整，大家做好各项工作的“责任意识”不能有丝毫的减弱。各乡镇、部门单位一定要迅速将这个会议精神传达下去，认真安排部署，细化目标任务，落实工作责任，争取今年工作再上新台阶。
二、要强化问题导向意识
卫生计生行业是个服务行业，医疗卫生工作与群众健康、患者生命息息相关，是重大民生工程，意义重大，历届区委、区管委都高度重视。今年霞波书记在区委经济工作报告中明确指出，要进一步加大民生投入，切实落实民生项目，优先解决民生问题。当前，随着医药卫生改革的纵深推进和生育政策的进一步调整，虽然一些面上的问题在不断得到解决，但是卫生计生领域一些深层次的矛盾和热点、难点问题也在不断的凸现，老百姓对医疗卫生的需求越来越强烈，要求越来越高，推进工作的难度也必将进一步增大。大家一定要深入思考，认真研究，以问题为导向，将其作为我们改进工作的导向标。在实际工作中要把困难估计得更充分一些，把思路谋划得更科学一些，把措施制定得更具体一些。要按照国家、省、市要求，紧跟深化医药卫生体制改革的步伐，不断完善我区医疗卫生服务体系，全面提升服务水平，增强保障能力，切实优化服务管理，坚决扼制趋利行为。特别是在群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”的问题上，医疗卫生部门要迅速拿出具体措施来，要努力将看病费用降下来，将服务质量搞上去。
三、要强化效率意识
卫生计生工作的思路和重点已经明确，现在的关键就是抓落实、促发展，要通过卫生计生事业的发展不断增进群众健康福祉。重点要抓好的工作，贵诚同志都讲了，我就不重复了。我这里就几个方面的具体工作还强调一下。一是关于建立医疗联合体的问题，现在这个工作市里看的很重，是个潮流，从大的方向看是个趋势，我们在这个方面可以再走快一点。与常德市第一中医院的合作谈判工作要积极稳妥推进，区卫计部门牵头要抓紧抓落实。同时，区人民医院异地新建的前期准备工作也要迅速启动，不能拖不能等，卫计局牵头，人民医院作为当事主体要主动做工作，这是我们打造“区域中心、农业公园”的一个重要内容，一定站在全局高度全力谋划实施。二是全面两孩政策要深入学习宣传贯彻执行，要积极做好二孩生育的教育引导，特别是生殖健康服务，现在政策放开了，一些高龄妇女有生育二胎的意愿，这些人群的生殖健康服务一定要及时跟上，确保优生优育。三是5名重性精神病救治任务、53名农村妇女“两癌”筛查任务、300个农村改厕工作任务、250名无偿献血任务，这些都是省、市规定的为民办实事项目，一定要按要求完成任务。今年无偿献血工作完成地很不错，全区322人参与无偿献血，超额完成了任务，在公共卫生服务方面要再接再厉。四是灭鼠灭蟑、禁烟、“五小”专项整治这三项工作都是创建国家卫生城镇的重要工作内容，是全面体现城镇文明卫生程度和全民素质的重要方面，各单位一定要抓紧落实。创卫动员大会开了快一个月了，按照工作安排，应该要有所动作，近期创卫办公室要组织一次工作调研，密切跟踪工作进展，决不能光打雷不下雨，霞波书记对这个工作看的很重，盯的很紧，搞不出成绩，完不成任务，责任单位、责任人都要被“打板子”。五是抓好“5·29会员活动日”活动，这个工作请卫计部门抓紧组织，时间很紧，一定要组织出水平。
四、要强化廉政意识
党风廉政建设是大事、要事，时刻都不能放松。卫生计生属重要的民生工作，也是人民群众、社会舆论和执纪执法机关关注的重点。卫计局要牢固树立不抓党风廉政建设就是严重失职的意识，持续加强卫生计生系统党风廉政建设和反腐败工作。要加大对违反“九不准”规定和在医疗服务中收“红包”、乱收费、大处方、滥检查等行为的查处力度。特别是在医药购销、项目建设、设备购置、行政审批等方面，要严格按制度办事，按规矩办事，真正做到干干净净、明明白白。各卫生计生单位“一把手”要认真履行“一岗双责”规定，以上率下，严于律己，抓好班子、带好队伍，教育引导干部职工讲纪律守规矩，弘扬优良医德医风，坚守职业操守，真诚做人，老实干事，进一步树立为民服务、务实清廉的良好形象。
同志们，卫生工作是救死扶伤的良心事业，计生工作是优生优育的国之大策，我们一定要带着神圣的使命感、崇高的荣誉感，全身心投入到这个平凡而又伟大的工作中去，为人民群众服好务，为“区域中心、农业公园”建设添砖加瓦。
我的讲话到此结束，谢谢大家!
卫生计生整合会议讲话
同志们：
今天，我们在这里组织召开全县爱国卫生工作会议，主要任务是对20xx年爱国卫生工作进行总结，安排部署20xx年爱国卫生工作，动员全县上下进一步解放思想，坚定信心，强化责任，狠抓落实，推动爱国卫生工作深入持久开展，为我县创建自治区卫生县城做出积极的贡献。前面，王军局长回顾总结了20xx年全县爱国卫生工作情况，吕县长代表县人民政府与爱卫会各成员单位签订了20xx年度爱国卫生工作目标管理责任书;水务局、住房和城乡建设局、舟塔乡、恩和镇分别作了表态发言，目标明确，思路清晰、措施具体，表明了抓好工作的信心和决心，讲得很好，我完全同意。下面，我就做好今年的爱国卫生工作，讲三点意见：
一、认清形势，提高认识，切实增强做好爱国卫生工作的责任感和紧迫感
城市卫生是一个地区政治、经济、文化和文明程度的集中体现，直接关系到人民生活质量和社会经济的协调可持续发展，爱国卫生,是人类文明进步的标志，是改善人居环境的迫切需要，也是创建自治区卫生县城的重要举措，更是提高县城整体功能、促进经济社会可持续发展的必然要求。虽然我们做了大量的基础性工作，但全县爱国卫生工作还存在一些不容忽视的问题。一是认识不到位。一些部门对爱国卫生工作的重要意义认识不清，没有真正把爱国卫生工作摆上重要位置来抓，个别部门的领导出现了麻痹思想和松懈厌战情绪。二是积极性不高。一些部门精力不集中，对爱国卫生工作不是真抓真管，缺乏积极性、主动性和有效的措施，在工作措施的落实上存在大而化之，谋划不细致，落实不具体，要求不严格等问题。三是宣传发动不到位。个别部门宣传形式单一，宣传力度不够，广大群众的积极性有待进一步提高，爱国卫生工作的社会舆论氛围还不浓厚，健康知识教育和卫生意识还需要进一步强化。四是工作力度不够。有些乡镇、部门对发现的问题没有及时整改，责任追究措施没有很好地落实，致使工作开展不力，效果不明显，仍然存在不少死角。五是进展不平衡。县城环境整治效果较为明显，但城乡结合部、农村环境卫生还没有大的改观，主干道路和学校等公共场所卫生状况较好，而背街小巷则较差，各乡镇之间工作进展差距较大。
全县各乡镇、部门、单位,要站在全力构建和谐中宁的高度，紧紧围绕“枸杞之乡、冶金重镇、物流之都、金岸明珠”的发展定位和奋力争创西部百强县的奋斗目标，充分认识新形势下爱国卫生工作的重要性，切实增强做好爱国卫生工作的责任感、压力感和紧迫感，把问题考虑得周全一些，把困难考虑得更充分一些，把工作考虑得更长远一些，牢固树立打攻坚战、持久战的思想，进一步突出重点，狠抓落实，再次掀起爱国卫生运动新高潮。
二、明确重点，抓住关键，切实把爱国卫生工作各项任务落到实处
今年，全县爱国卫生工作重点抓好四个方面的工作：
(一)认真抓好自治区卫生县城创建工作
今年是我县创建自治区卫生县城的起始之年，县委、县人民政府对此项工作高度重视，纳入了年度工作目标任务考核，全县的创建工作会议已经召开，各项目标已经确定，各乡镇、部门、单位要紧紧围绕县委、县人民政府的安排部署，进一步建立健全创建工作组织，会后要及时成立创建工作领导小组，要结合各自实际，细化量化工作任务，制定详实可行的活动方案，主要领导要亲自安排部署，分管领导要靠前指挥，确保创建工作有序推进，为全县的创建工作打下坚实的基础。
(二)组织开展环境卫生集中治理活动
各乡镇、部门、单位要组织开展环境卫生集中治理活动，主要任务是“五清”：一是清除城乡结合部、街头巷尾的垃圾、污水、污物，整治蚊蝇孳生地，搞好厕所保洁及粪便无害化处理;二是清洁医院、学校、宾馆、饭店、商场、集贸市场、车站、机关、社区、企事业单位和居民楼的内外环境，清除卫生死角;三是清洁和整理各类公共设施，保持各类公共设施的整洁;四是清理乱搭建、乱堆放，控制扬尘污染;五是清理占道经营、乱设摊位，特别是车站、学校、医疗机构等人员较多的重点单位和场所，采取有力措施进行重点整治，做好消毒和通风换气工作，加强必要的卫生防护措施，并做好经常性的卫生监督和管理工作。
(三)搞好农村环境卫生治理
要进一步加强农村环境卫生建设，要重点抓好厕所、畜禽养殖场所、垃圾和家畜家禽粪便无害化处理工作，努力为农民群众创造一个清洁卫生的生产生活环境。要重点抓好农村改水改厕工作，把改水改厕纳入村镇建设规划，做到认识到位、领导到位、措施到位、经费到位，有计划、有步聚地推进改水改厕工作的开展。各乡镇要提前制定工作计划和实施方案，大力整治环境卫生，特别是道路两侧、乡村结合部的环境卫生，要有计划、有步骤彻底清理，力争清理卫生死角，进一步改善村容村貌。
(四)深入开展全民健康教育
开展卫生知识宣传和健康教育是爱国卫生工作的重要内容，是增强群众健康保健意识和能力的重要手段。要充分发挥新闻媒体的作用，通过网络、电视、报纸等多种形式，广泛宣传开展爱国卫生运动对防治非典和甲型h1n1流感等传染病的意义和作用，宣传党和政府对疫情防治工作的高度重视、采取的有效措施，让群众知道各种传染病防治知识，及时消除恐惧心理，激发起广大人民群众参与爱国卫生防病活动的积极性，在全社会营造爱国卫生运动的声势，使各行各业、各家各户一齐动手，把防控传染病工作落到实处。要教育和引导群众养成讲卫生、讲公德、讲文明，勤洗手、勤打扫、勤通风，合理饮食、锻炼身体的良好生活习惯，增强群众的自我防护意识和肌体的抗病能力。
三、落实责任，密切配合，确保爱国卫生工作取得新突破 爱国卫生运动涉及到县城、农村、各行各业和各个单位，是一项群众性很强的工作，要按照“政府组织、部门协调、群众参与、社会监督、科学治理、分类指导”的工作机制全面推进。
(一)要切实加强领导
各乡镇、部门、单位要把爱国卫生工作纳入到经济社会发展总体规划之中，纳入到应对突发公共卫生事件应急处理机制之中，当作一件大事、要事来抓。要统一组织、统一部署、统一指挥，及时研究解决工作中存在的困难和问题。会后，各乡镇、部门、单位要集中开展一次城乡环境卫生综合治理活动。要坚持全民发动、城乡联动，专业队伍与群众相结合，综合治理与专项整治相结合，打一场春季爱国卫生运动总体战。
(二)要各司其职，通力合作
爱国卫生工作是一项复杂的社会系统工程，也是一项人人受益的民心工程。各乡镇、部门、单位一定要有全局观念、大局意识，各司其职，协同配合，按照各自的职责分工做好各项工作。住房和城乡建设局要充分发挥环卫、市政、绿化等专业队伍在环境卫生治理中的骨干作用，组织好施工工地、市容市貌的综合整治，规范垃圾的清运、排放与处理，做好街道、广场、公共绿地、公共厕所等场所的卫生保洁和粪便、污水的无害化处理，坚决清理占道经营、私搭滥建，清除乱贴、乱画、乱设摊;卫生局要组织执法队伍，开展执法活动，加强对食品、饮用水、公共场所的卫生监督检查，特别是要加强对建筑工地民工聚集地的食品卫生安全监督;环境保护局要组织力量清理和查处超标排放“三废”的企业，加大环境污染的监测和执法力度，组织落实对污染源的限期治理;农牧局要重点做好畜禽饲养场所的消毒工作，认真做好禽流感等动物疫病的防控工作;财政局对此次活动要给予必要的经费支持;教育体育局要加强对学生的健康教育，改善学校卫生设施;工商局要加强农贸市场、沿街集市的摊点卫生管理，彻底取缔街头商贩违章经营;文化旅游广播电视局负责旅游景区景点的卫生管理，充分发挥舆论的监督、导向作用，积极开展健康教育和卫生科普知识宣传，加强爱国卫生运动的宣传报道，为开展爱国卫生运动营造浓厚的舆论氛围;交通局要做好车站、公路沿线的卫生环境治理;水务局要做好饮用水资源保护与河道水面的环境卫生整治工作;公安局要规范各种车辆停放和洗车、修车网点的环境卫生，加强车辆、行人交通秩序管理。
(三)要强化检查，督查到位
县爱卫会作为牵头单位，要切实加强对爱国卫生工作的组织、协调。要注意抓正反两个方面的典型，与县文化旅游广播电视局及时对接，开展新闻监督，对好的典型要进行正面宣传，对差的单位公开曝光。要适时组织检查，深入基层，进行面对面的督导，对存在问题多、治理不达标的单位要如实向政府领导反映情况，责令其限期整改。各乡镇、部门、单位要进一步健全爱卫会组织机构，完善管理办法和工作制度，对于开展爱国卫生工作所需的人力、物力、财力要给予应有的支持。
同志们，爱国卫生工作是一项光荣而艰巨的任务，也是一项利国利民、造福当代、惠及子孙的崇高事业，创建“自治区卫生县城”是全县人民的共同愿望，也是县委、县人民政府既定的目标。各乡镇、部门、单位要迅速行动起来，振奋精神，扎实工作，进一步掀起爱国卫生运动的新高潮，打好爱国卫生工作攻坚战，为保障人民群众身体健康，全面建设小康社会、构建和谐中宁做出新的更大的贡献!
卫生计生整合会议讲话
这次全市卫生计生工作会议十分重要，是市级卫生计生机构改革到位后召开的第一次工作会。去年以来，全市卫生计生工作取得了显著成效：医改工作扎实推进，为全省创造了经验;“中医药发展”渭南模式受到全国人大副委员长陈竺的肯定;稳妥实施单独两孩政策，统筹解决人口问题持续加强;医药服务质量不断提高，医德医风持续转变;公共卫生服务均等化不断增强，健康教育全面覆盖，群众健康管理能力明显提高。卫生计生工作取得的成绩，市委、市政府是肯定的，也是满意的。下面，我讲三方面意见。
一、认清新形势，适应新常态，切实增强做好卫生计生工作的责任感和使命感
卫生计生工作是重大民生工程。随着医改向纵深推进和生育政策的调整完善，深层次矛盾不断显现，新情况新问题层出不穷，卫生计生改革发展面临的形势越来越复杂，推进的难度越来越大。
一是公立医院综合改革尚需持续深化。现阶段，我市公立医院的日常运行和建设发展经费仍主要依靠服务收入筹集，政府对医院的直接投入仅仅是一个补偿渠道。卫生总费用是由政府、社会和个人三方投入组成，其中社会投入是大头，主要是由医疗保险保障组成。新医改以来，政府对医保的投入力度不断加大，筹资水平大幅提升。因此，我们一方面要加大政府的支持和政策性补偿投入;另一方面，要通过提升服务能力，转变发展方式，把建立现代管理体制机制、强化公益性、提升运行效率，作为深化公立医院改革的主要任务抓紧抓好。
二是构建分级诊疗秩序面临现实困难。按照省政府部署，这项工作去年起已在我市全面推行，但各县市区普遍感到具体环节不易操作、推进难度大。建立分级诊疗制度，必须打好“组合拳”，既要有能让群众信任的基层服务能力和优质的转诊服务，又要有政策导向和利益引导，还需要转变群众就医理念和习惯。后两者需要多部门合作及社会广泛宣传引导，而前者主要靠我们努力。同时，构建科学合理的分级诊疗秩序，将倒逼基层医疗卫生机构加快综合改革，也需要卫计、人社、财政等部门多方联动，稳步推进。
三是健康产业发展环境仍需精心培育。目前，我市健康产业发展模式单一，社会办医规模偏小、层次偏低、特色不明显、服务与管理水平不高、技术人才队伍总量和机构性矛盾还比较突出。需要通过完善健康产业配套扶持政策，推进政府和社会资本合作办医、医师多点执业、创新医疗服务投融资机制、加强社会办医行业监管等政策举措，进一步优化健康产业发展环境。
四是计划生育转型发展面临新常态。当前，生育政策的调整是全面深化改革的一项重点工作，从我市以及全省、全国“单独两孩”政策的实施情况来看，符合“单独两孩”生育政策条件并申请再生育的人数不多，各地并未出现预期的生育高峰。我们要在去年开展群众生育意愿调查的基础上，主动做好逐步调整完善生育政策的前瞻性研究。同时，在新的历史条件下，计划生育工作也步入了转型发展期，出现一些新常态：在工作理念上，从重管理到重服务转型，工作重心转移到为群众提供政策服务、技术服务、便民服务上;在工作职能上，从控制人口数量到促进人口均衡发展转型，统筹解决人口数量、质量、结构、分布问题，实现人口与经济、社会、资源、环境协调发展;在工作对象上，从育龄人群向全员人口转型，面向全社会、面向全人群、面向全生命周期，实现计生工作社会化全覆盖;在工作内容上，从计生向民生转型，由计划生育、技术服务、生殖健康向涉及人的生命全过程、促进人的全面发展转变;在工作方法上，从行政强制到依法行政转型，以宣传贯彻新修订的省《计划生育条例》为重点，完善配套政策，强化执法监督，提升计划生育工作法制化水平。
分析新形势，适应新常态，要求全市各级各部门全面、系统、深刻理解和把握卫生计生各项改革政策，坚持走具有渭南特色的卫生计生改革发展之路，一张蓝图绘到底，在重大领域的改革突破上保持定力，不折腾、不观望，在具体政策的落实上增强毅力，不懈怠、不打折扣。
二、坚持改革创新，全力抓好卫生计生重点工作落实
20xx年是全面深化改革的关键一年，也是推动卫生计生事业改革发展的重要一年。我们要加大改革的推进力度，着力在体制机制创新上下功夫，推动重点领域和关键环节取得实质性进展。
(一)坚持深化医药卫生体制改革，努力在重点领域取得新突破
一是切实提高改革的系统性、整体性和协同性。医改是系统性工程，要始终坚持医疗、医保、医药联动，推动改革向纵深发展。今年，重点要扎实推进县级公立医院改革各项政策生根落地，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。切实抓好澄城县医药卫生综合改革试点，为完善基本医疗卫生制度作出示范。在医疗保障方面，要加大医保支付方式制度改革力度，切实用好新增70元农合资金，健全重特大疾病保障机制和疾病应急救助制度。严格落实国家基本药物制度和全省药品“三统一”系列政策，规范药品流通秩序。科学制定政策，稳定和优化乡村医生队伍，提高偏远地区乡村医生待遇，解决他们的后顾之忧。全面建立全科医生制度，加大定向全科医生招生培养力度，不断充实基层全科医生人才。
二是加快建立分级诊疗制度。在当前优质医疗资源不足、基层服务能力较弱、大医院人满为患的情况下，实行分级诊疗是有效缓解群众看病难的突破口。今年我们要按照全省部署，加快建立和推行分级诊疗制度，着力加强医疗人才队伍建设，不断提升基层医疗服务能力;推行县镇医疗一体化、镇村卫生管理一体化改革，综合运用对口支援、医保支付、价格杠杆等措施，加快建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。
三是积极稳妥推进社会办医。结合国务院和省政府关于促进健康服务产业发展的部署，进一步简政放权，对社会资本举办医疗机构在准入和执业等方面，与公立医疗机构一视同仁、同等待遇，消除阻碍社会办医的各种体制、机制和政策障碍，鼓励医师多点执业，引导社会资本举办医疗机构，增加医疗卫生资源，扩大医疗服务供给，加快建立运行规范、竞争有序的多元化办医格局，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。
(二) 坚持计划生育基本国策，不断推进计划生育服务管理改革
一是坚持计划生育基本国策。在今后一定时期内，我国人口众多的基本国情不会改变、人口对经济社会发展的沉重压力不会改变、人口与资源环境紧张的关系不会改变。基于这“三个不会改变”，计划生育基本国策必须长期坚持，计划生育工作必须常抓不懈。各级各部门要不断强化计划生育工作“三个一”领导机制，层层夯实责任，稳定适度低生育水平，避免因机构改革和生育政策调整而造成工作的滑坡。
二是扎实有序地实施单独两孩政策。20xx年是我市实施单独两孩政策的重要一年，群众生育愿望会进一步释放。各级各部门要按照“以人为本、依法管理、有序实施、风险可控”的原则，加快推进服务证制度改革，进一步规范审批流程、简化手续、方便群众，把好事办好。要根据人口变动情况，做好经济社会政策与计划生育政策的有效衔接，合理规划配置卫生、教育、文化、社会保障等基本公共服务资源。要做好出生人口的动态监测，建立预警机制，防止出现人口堆积和低生育水平的反弹。
三是不断提升计划生育综合服务管理水平。协调推进计划生育体制机制、政策制度、方式方法的改革，完善宣传教育、依法管理、群众自治、优质服务、政策推动、综合治理的工作长效机制。进一夯实基层基础，稳定工作网络和队伍。扎实开展第四轮“母亲健康工程”和免费孕前优生健康检查工作，全面提高出生人口素质。持续加大出生人口性别比综合治理力度，加强流动人口计划生育服务管理，提升均等化服务水平。深入推进幸福家庭建设，完善针对计生困难家庭的民生政策，做好计划生育特殊困难家庭的帮扶工作。
(三)提升公共卫生服务能力，提高人民群众健康水平
以创建国家卫生城市为切入点，扎实推进爱国卫生工作，深入开展城乡环境卫生整洁行动和农村卫生改厕工作，加强健康教育和健康促进，推进全民健身活动。强化联防联控机制，巩固免疫规划、慢性病、地方病防治成果，加大艾滋病等重大传染病防控力度。深化卫生应急指挥决策系统建设，做好突发公共卫生事件的风险评估和应急处置，防控突发公共卫生事件的发生和扩散。
(四)加快完成卫生计生机构整合，推进卫生计生系统职能转变
卫生和计生机构整合的目的是为了给群众提供覆盖生命全周期、更加方便的公共卫生和基本医疗服务。目前，我市市级卫生计生机构改革已基本完成。各县市区要按照市上的部署，加快推进改革力度，制定路线图、排出时间表、明确责任人，认真做好机构改革职责调整和“三定”工作，保留县级统筹解决人口问题领导小组及办公室，健全乡镇卫生计生办公室，合理配置资源，做到机构职责明确，队伍稳定，人员加强，经费保障。要加强思想政治工作，确保人员思想不放松、纪律不涣散、工作不懈怠。要同步推进卫生计生技术资源深度整合，充分发挥医疗卫生技术优势和计划生育社会工作优势，建立新的管理运行机制，为群众提供更好的优质服务。要对去年市卫生和计生部门下放的行政审批和服务事项，及时公开执法依据、管理权限、办理时限和程序，逐条分解，落实责任，有效衔接，确保下放的审批、服务和管理事项依法规范运转。
三、强化责任担当，以务实创新作风加快卫生计生事业发展
去年12月，习在江苏考察时指出，没有全民健康，就没有全面小康。人民群众对健康的新期盼和新要求，给我们提出了新的更高的要求。我们要以更加扎实的作风，大胆创新、深化改革，以满足人民群众的美好期待。
一要切实转变作风，加快改革创新步伐。作风是形象更是力量。各级各部门都要进一步解放思想，切实改进和转变作风，针对工作中的薄弱环节和突出问题想办法、出实招、干实事、求实效。要敢于负责，敢于担当，只要有利于人民群众健康、有利于加快事业发展，都要无条件服从工作大局，摈弃部门利益，不等不靠，加大工作力度，不折不扣地落实到位。要敢为人先，敢于创新，保持踏石留印、抓铁有痕的劲头，不断研究新情况，努力解决新问题，加大改革力度，通过基层一线的实践和先行先试，创造出一些符合实际的新办法。
二要落实政府主体责任，不断加大工作力度。享有基本公共服务是公民的权利，提供基本公共服务是政府的职责。各级各部门及其“一把手”对医改和计划生育工作都要亲自过问、亲自组织研究、亲自督促落实。要紧紧围绕深化医改、调整完善生育政策、推动卫生计生服务资源融合、提高医疗服务质量等关系全局性的重大问题，明确职责任务，提出具体措施，加大工作力度，认真组织实施。要不断完善政府投入机制，重点支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障，按照中央和省市的要求确保配套资金落实到位、不留缺口。要高度重视基层卫生计生人才的引进留住和培养成长，用足用活省上关于为县以下招聘医学本科生的政策，加大对乡村医生的免费培训和基层医务人员脱产进修工作力度，不断筑牢卫生计生服务的“网底”。
三要强化目标责任，严格考核奖惩。为政之要，贵在落实。20xx年全市卫生计生工作目标任务已经明确，关键是要狠抓落实。市政府已与各县市区和有关部门签订了医改和计划生育目标责任书，我们将加大考核力度，加强定期和不定期督促检查，检查结果既作为年终奖惩的依据，同时要与县市区的项目建设、资金补助、评优树模相结合，对目标任务完成好、有突破创新的县市区给予奖励，并优先在项目、政策方面给予倾斜。
同志们，我市卫生计生事业正处在一个新的起点，改革与发展的任务十分艰巨。让我们在市委、市政府的正确领导下，改革创新，攻坚克难，保障人民群众健康，促进人口长期均衡发展，为建设富裕和谐美丽新渭南做出更大的贡献。
卫生计生工作会议讲话
同志们：
这个会议是省卫生计生委组建以来召开的第一次全省性工作会议。猪年春节刚过，我们就召开这样的会议，是三个因素促成的。一是要指导机构改革。省级改革已经平稳到位，市县机构改革在即，我们省级虽然不能干预，但可以指导，推介省级改革的成功做法。二是要推进重点工作。机构改革可能难以迅速到位，但重点工作却不可以须臾缺位。我们必须及早部署新年的工作，切实做到改革与发展两不误、两促进。三是要表达感谢之情。省里改革数月，全省卫生计生工作照常运行，主要是在座各位局长、主任以及不在座的基层工作者顶住压力、努力工作的结果，我们必须有一个正式的方式向大家以及通过大家向全省卫生计生系统的同志们表示感谢，不然会留下长久的遗憾。会后，在座的局长、主任们有的可能被留下后主持改革，有的可能被重用后指导改革，有的可能被轮岗后支持改革，我们特别希望能当面祝愿大家登上更新更好的平台。因此，我们没有按常规出牌，召开了这个通常看来应该迟一点开的会议。同时，我要告诉大家，省委、省政府对卫生计生工作是很重视的。此前，省委会议专题研究了全省医改工作，省政府对深化医改作了全面部署，李友志副省长对推进全省卫生计生工作亲力亲为，还为这次会议作出了重要指示，这些都是我们开好会议和搞好工作的重要指南，必须认真贯彻执行到位。
刚才，张健同志总结回顾了20xx年度卫生计生工作，对20xx年卫生计生工作进行了全面部署，义昌同志对计划生育管理工作进行了具体安排，他们讲得很全面、很到位。张健主任的工作报告事先在委内广泛征求了意见，也经过了领导班子成员的认真修改;义昌副主任关于计划生育工作管理的意见，我也和他认真讨论修改过。他们两位讲的内容，是今年乃至今后一段时间全省卫生和计划生育业务工作的总体部署和要求，希望大家认真领会，抓好贯彻落实。在前不久省卫生计生委年度工作务虚会上，我对今后全省卫生计生工作的发展思路谈了初步想法。我认为，今后的卫生计生工作主要是打好三大战役，一是医改攻坚战，二是健康保卫战，三是计生阵地战。下面，我在张健和义昌讲话的基础上，重点强调一下三大战役中的四个重点问题。
一、关于稳步推进机构改革的问题
就我的切身经历和体会，机构改革必须抓住四个关键点位：
一是抓住“牛鼻子”。定好 “三定”方案是改革的总抓手、“牛鼻子”，各市州卫生计生部门要把这件事当成头等大事来抓。在职能职责方面，必须与我委职能对口衔接，除市县两级确实没有的职能外，不得留下空档。在机构设置方面，要主动地、反复地、技巧地向编制部门沟通，力争该调的调、该保的保、该加的加。在人员编制方面，既要按规定申报领导职数和行政编制，又要坚持反映卫生与计生部门合并后的人员情况，争取理解与支持。在做好“大三定”方案之后，还要做好委内的“小三定”，就是把“大三定”的内设机构职责进一步细化，尽可能不留下空档，不出现交叉。
二是用好“定心丸”。“三定”方案确定以后，“定心丸”如何派送给每个干部?这是要讲究方法的。我委在干部安排调整之前，就确定了“大稳定、小调整，不竞争上岗，不重新洗牌”的总体思路，制定四条基本原则，还用一把尺子衡量干部确定了七条操作规则。各市州卫生计生部门如果需要借鉴我委的做法，可向我委人事处索要相关操作文件。总之，改革中人的安排是第一位的，只要对两支队伍的人员坚持一碗水端平，一把尺子量到底，绝大多数人是会满意的。
三是架设“高压线”。我们公开宣布了四条刚性纪律：第一是政治纪律，不允许封官许愿，不允许划线代言，不允许阳奉阴违;第二是组织纪律，研究干部安排必须坚持民主集中制，实行集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定;第三是廉政纪律，领导班子成员不得受请(请吃、请玩)、不得收礼(礼品、礼金)，谁请谁送就投谁的反对票;第四是保密纪律，所有过程中的思路和方案，在没有组织实施前，都必须保密。
四是讲明“贴心话”。机构合并中的人事安排想达到每个人都非常满意是做不到的，必须通过过细的思想工作来疏通情绪，化解矛盾。各位班子成员尤其是主要领导要舍得在这个点位上花时间和精力。带共性的“三个服从”大道理是要讲的，要讲下级服从上级，讲眼前服从长远，讲个人服从组织。当然，带个性的“小道理”也是要讲的，为什么要定这样的基本原则和操作规则，为什么岗位安排不能如你所愿，为什么要换位思考，大小道理要一齐讲，大家还是有素质、讲道理的，总体效果一定会是好的。
二、关于全面深化综合医改的问题
我国医药卫生体制新一轮改革的重心是保基本、强基层、建机制，五年时间过去了，基本医疗保障的“保”和基层医疗体系的“强”成效是显而易见的，但医药卫生新机制的“建”成效似乎不如“保”和“强”。刘延东副去年11月在湘考察医改工作时强调，今后要在建机制上下大力。我的感觉是，医改的关键机制不建起来，完全有可能“保”而复失，“强”而复弱。目前，我对医改的局势判断是，整体进入深水区，局部还是浑水区，个别点位甚至还是沸水区。不管医改处在什么区，我的态度是再难，也要迎难而上，顺势而为，重点在机制建设上下功夫，做到顶层设计的规定动作落地不落后，基层创新的自选动作开花又结果，把过去改革的星星之火集合起来燎燃，在重点机制建设上有起步、有突破，力争进入全国综合医改试点省行列。
一是构建公立医院的正常运行机制。我省的县级公立医院改革今年要实现全覆盖，这是没有价钱可谈的硬任务，必须完成好。我现在思考的问题，不是3月底能不能到位，而是到位后能不能持续。“以药补医”的运行机制是不正常的，破除“以药补医”之后的正常机制要持续运行也是不容易的。我们要着眼长远，逐步解决好以下几个问题：第一，公立医院公办的问题。公立医院是政府建立起来的，但后来却逐渐公办的不多，有的甚至基本没有公办了。破除“以药补医”后，我们要全力争取政府切实承担起公办责任，落实六项基本投入。第二，合理调整价格的问题。破除“以药补医”之后，医疗费用肯定会有明显下降，但不可能一成不变。省里要着手建立统一的、合理的定价调价机制，一县一价、一院一价的局面不能长期持续下去，确保医疗服务收费在合理区间变化。第三，法人治理结构的问题。法人治理结构实际上是现代公司管理结构，行政化基础上的“法人治理结构”是“乌托邦”式的。去行政化之前，各地要把立足点放在法定代表人授权上，让院长享有相对充分的管理权力，为真正建立法人治理结构打基础。第四，调动医生积极性的问题。过去“以药补医”的机制，既补了医院，也补了医生。“药罐子”打破后，如何调动医生的积极性，这是我们必须认真解决的问题。至少有四条路是必须走的。第一条是转变发展思路，公立医院的发展要由规模扩张转向提质增效，也就是压增量，优存量，挖内潜，提人均，创特色。第二条是合理调控价格，医生职业是高投入、高压力、高风险的职业，他们的投入和产出比应该维持在一个合理的水平上。这个维持的杠杆主要就是医疗服务价格，大家一定要指导医院和协调相关部门用好这根杠杆，合法、合情、合理地基准定价和及时调价，逐步提高医护人员报酬在医院收益中的比重。第三条是组织多点执业，公立医院医生多点执业既可下沉优质医疗资源，也可增加医生合法收入，但也是利弊并存的。组织有序，可能利大于弊;组织无序，可能弊大于利。此事肯定要搞，但不用太急，把规则定好再动。不然地话，人先“乱飞”出去了，再“归巢”就难了。第四条是加强医德建设，我们带医疗队伍必须带出德技双馨、以德为先的队伍，绝不能带大家往“钱眼”里钻。白求恩精神和兰丁格尔精神是医院医生的灵魂，不能在我们手上被利益勾走了。国家卫生计生委20xx年12月制定《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，必须全面落实，不能走过场，更不能“九不停”。
二是构建分级诊疗的有效运行机制。实践证明，单靠差异化报销比例的病人分流效果并不显著，大医院人满为患的现象并没有改变，不少好医生像“机器人”一样地看病。改变这种状况，应从五个方面着手：一要明确各级医疗机构的功能定位，以单病种管理为主线，明确就诊范围及诊疗目录，制定分级诊疗网络图，按分级功能考核医院;二要加强县级公立医院专科建设和中心乡镇卫生院能力建设，把基层做强，为实现基层首诊创造条件;三要发挥价格和医保支付的杠杆作用，引导患者合理就医;四要建立以利益共享为纽带的医疗联合体，突出县乡医疗机构一体化管理，促进人才向下流动，畅通双向转诊。五要推进医师多点执业，既包括实体形式的，如应约诊疗;也包括虚拟形式的，如远程诊断治疗。
三是构建医疗保险的统一运行机制。我们目前应重点在机制上做文章，着力办四件事：一要办好新农合，把参保率稳定在95%以上，政府和个人筹资标准提高到每人380元和90元，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。二要统一医保机制，统筹城乡居民医疗保险的资金筹集、保障水平、支付结算和监督管理，着力协调力争尽早实行“五统一”，即统一参保登记、统一缴费标准、统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录、统一待遇水平、统一结算办法。三要全面推进大病医疗保险，由医保基金出资、商业保险机构经办，对基本医疗保险报销后个人医疗负担仍较大的城乡居民，合规部分的医疗费用给予不低于50%的补偿，扩大医保基金的保障效用。四要大力发展商业健康保险，满足人民群众多样化、多层次的健康保障需求。
四是构建基本药物的保障运行机制。目前，我省的药品政府采购是招采分离的，无量定价，这是不符合市场竞争规则的。今后，要按照国务院办公厅《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔20xx〕7号)，依托信息化手段，逐步实现招采合一，更加科学、透明、有效地把虚高药价压下来，把基本药物制度的安全、必需、有效、价廉四原则落实好，把招标、采购、配送、使用、管理各环节抓到位。在此之前，有些医院实行的“量价挂勾”方法，是对省级药品集中采购的有益补充，可以推广。同时，要逐步建立现代药品物流体系，提高药品供应的集中度，减少药品流通成本。还要加强内部管理，严禁向医护人员或科室下达收入指标，严禁分解收费、自立名目收费和超标准收费，严禁开单提成和收受药品、材料回扣，严禁延长住院天数和过度医疗，切实降低医疗费用。
五是构建信息资源的共享运行机制。今年1月，国务院在《关于促进云计算创新发展培育信息产业新业态的意见》(国发〔20xx〕5号)中明确规定，“鼓励应用云计算技术整合改造现有电子政务信息系统，实现各领域政务信息系统整体部署和共建共用，大幅减少政府自建数据中心的数量。”我省深化医改、促进融合、科学管理、服务民众都必须依靠信息化建设成果，卫生计生信息“两网络合一、多数据共享”已迫在眉睫。我们的当务之急是联网，要按照国务院5号文件的要求，充分利用现有信息化建设成果，以快用、实用、好用、经用、省用为原则，基于大数据、云计算、物联网和移动互联网技术，采取集中式、虚拟化的方式搭建分层级的信息平台，迅速把卫生和计生的信息系统联起来，把独立运行的业务信息系统联起来，把电子政务系统和电子医务系统联起来，尽快实现国家卫生计生委提出的35211和“两网合一”的构想，给全面深化医改和卫生计生事业装上“风火轮”。
六是构建社会办医的有序运行机制。一要放宽准入条件。按照法律法规及国家政策规定，列出社会资本禁入领域的“负面清单”，除此之外的均向社会资本开放。二要落实扶持政策。积极落实社会资本办医在土地、税收、价格等方面的优惠政策，落实在医保定点、科研、职称评定等方面与公立医院一视同仁的政策。我们还将会同有关部门研究民营医院在财政扶持、人才流动等方面的政策举措，鼓励民营医院做大做强。三要做好对接服务。进一步下放审批权限，简化审批程序，严控审批时限。各级卫生行政部门要向社会公布医疗卫生机构设置规划、扶持政策、审批程序和服务热线等信息，让有意愿办医的能人知情。
三、关于长期坚持基本国策的问题
去年12月，省委会议和省政府常务会议分别听取全省计划生育工作情况汇报。省委书记徐守盛、省长杜家毫分别就计划生育工作作出重要指示，要求全省各级党委政府和各有关部门要科学把握全省人口发展的新情况新变化，把计划生育摆在更加突出的位置，坚持“三不变、四到位”，坚定不移地执行计划生育基本国策，为推进“四化两型”建设、促进富民强省创造良好的人口环境。各级卫生计生部门要当好参谋，办好实事，推进计划生育工作。我们要死死守住三条底线：
一是制度底线：“三个不变”不能改变。坚持计划生育基本国策不变，党政一把手亲自抓负总责制度不变、计划生育“一票否决制”不变，这是计划生育工作的制度底线，不能有丝毫动摇。改进计划生育工作可能有千变万变，制度底线千万不能变。三者任变其一，都将发生颠覆性错误。因此，“三个不变”不仅要在我们这支队伍中入脑入心，更要在党政领导中入脑入心，始终绷紧这三根弦，坚决守住这三根底线。
二是任务底线：三项任务不能失误。要继续控制人口数量，符合政策生育率不能低于80%;要继续提高人口素质，出生缺陷发生率不能回升;要继续改善人口结构，出生人口性别比必须下降。
三是工作底线：“四个到位”不能缺位。中央要求机构改革以后，计划生育工作要切实做到责任到位、措施到位、投入到位和落实到位。在具体工作中，就是要做到以下五点：
该管的要管到位。既要管百姓，也要管干部。管百姓，重点是把基础管理抓到位，也就是要抓好乡村两级计划生育工作队伍建设和抓好宣传教育、避孕节育、孕情监测三大基础管理工作。当然在完善生育政策方面，普遍实行两孩政策之前，与单独两孩政策相匹配，能顺民意的尽量顺，不宜再从紧。管干部，重点是把“一票否决制”抓到位。要以落实“一票否决”为核心，对计划生育考核评估方案进行全面的适应性变革，推动考评工作由目标管理逐步转向绩效管理，由全面考核逐步转向重点考核，由直接考核逐步转向间接考核，由越级考核逐步转向分级考核，建立考核评估工作新常态。
该奖的要奖到位。要完善并落实好城镇独生子女父母奖励制度、农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、独生子女保健费发放制度。
该扶的要扶到位。独生子女伤残死亡特别扶助制度、计划生育手术并发症人员扶助制度要落实好，并逐步加大扶助力度。要探索建立计划生育家庭发展新模式，构建“扶持、优惠、保障、奖励、资助、关怀”政策体系。要在计划生育行政管理机构转变职能过程中，逐步把为群众提供服务的项目委托计划生育协会去做。
该惩的要惩到位。征收社会抚养费是重要的行政执法，必须依法征收，不能被社会舆论所左右。
该改的要改到位。计划生育管理坚持“三不变”，不是什么都不变，一些管理方法是要改变的，不能以不变应万变。如生育证制度改革、流动人口管理改革、计划生育技术服务改革、计划生育考核评估改革，等等，要一件一件的改到位。
四、关于确保政令畅通无阻的问题
今年是全省卫生计生新管理体制运行的元年，两支队伍整合在一起，一切行动听指挥是确保新体制有效运行的前提。政令是否畅通，这是检验体制是否理顺的唯一标准。具体讲，政令畅通要通过增强队伍的“四种力”来实现：
一是精于观大局，增强趋势辨别力。古人云，不谋全局者不足以谋一域，不谋长远者不足以谋一时。目前，全面建成小康社会、全面深化改革、全面推进依法治国、全面从严治党已经成为全面共识的国家发展战略布局和大政方略，我们的卫生计生工作必须站在高处，看在远处，谋在深处，落到实处。医药卫生体制改革和政府机构改革的大方向、大政策、大形势，我们一定要看清楚，琢磨透，哪些事能干，哪些事不能干，要顺势而为，切不可只关心业务不关心政治，也不可只埋头拉车不抬头看路，更不可各唱各的调各吹各的号。特别向大家强调的是，医改是大政策，是一盘棋，在重大改革举措上，必须与国家政策走向和实施进程相合而不能相悖，如医疗资源的整体规划、公立医院的公益性质、令行禁止的“以药补医”，分级诊疗的就医秩序、基本药物的全面推行，等等，国家医改顶层设计方案十分清晰，各级卫生计生部门的负责同志不能听而不闻，也不能犹豫不决、决而不行、行而不果，更不能我行我素，禁而不止。在医药卫生体制改革和计划生育管理改革的重大问题上，上级的发令枪没响，下级不能抢跑;发令枪响了，不能不跑，也不能乱跑，要有序跑、齐步跑，重在收获整体效益和长远效益，重在构建有效机制和长效机制。
二是勤于抓落实，增强决策执行力。我们要把看准了决策了的事情一抓到底，不做表面文章。三月底县级公立医院改革必须全面实施，年内计划生育考核评估必须严格到位，“”规划的各项目标任务必须完成，特别是信息化建设、基层公共卫生网络建设、重大传染性疾病监控应急、重性精神病患者救治体系、爱国卫生运动、流动人口计划生育管理等重要实事项目和重点工作，要细化、量化、定位化，将一些工作考核指标和原则要求变成可操作的具体措施，加强督查督办和考核问责，确保执行到位，不放空炮。
三是善于带队伍，增强团队凝聚力。新工作队伍靠什么集聚人才、凝聚人心?关键是“关键少数”，也就是各级卫生计生部门的主要负责人如何带出爱拼敢赢的“狮子型”团队，而不是带成自吹自擂的“孔雀型”、 回避矛盾的“鸵鸟型”、软弱无力的“病猫型”队伍，逐步养成知必言、言必行、行必果的团队行为风格。没有战斗力的队伍是谈不上凝聚力的。我的体会是带队伍要“三道五互”，即待人要厚道，办事要公道，言行要守道，要互赏(互相欣赏而不是互相贬损)，要互信(互相信任而是不互相猜疑)，要互容(互相宽容而不是互相计较)，要互助(互相帮助而不是互相掣肘)，要互补(互相补台而不是互相拆台)。其中，最大的守道就是要依法行政，卫生计生系统的领导同志特别是“狮子头”，要按照的要求，带头尊崇法治、敬畏法律，带头了解法律、掌握法律，带头遵守法纪、捍卫法治，带头厉行法治、依法办事。同时，也要依法接受监督，包括党内的、人大的、民主的、行政的、司法的、审计的、社会的、舆论的监督。省卫生计生委将全力支持省政协监督小组的工作，自觉接受民主监督，并在监督组的支持下改进和推进工作。
四要敢于抓作风，增强系统免疫力。要按照中纪委xx届五中全会的要求，落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任，继续坚持纠风正纪的高压态势，严格落实整治“四风”各项规定，坚决纠正违反行业作风建设“九不准”规定的行为。要强化责任追究，加大惩治力度，党风廉政建设和反腐败斗争无禁区、全覆盖、零容忍。我们要把重点放在增强组织和个人的免疫力上，提高辩腐能力、拒腐毅力和治腐魄力。
同志们，今天的会议议程圆满结束。本次会议主题鲜明，内容丰富，安排紧凑。会议期间，我们严格执行中央“八项规定”和省委“九项规定”，采取并开和套开的形式，计划生育基层指导会议在上午并开，卫生计生宣传工作会议在下午套开，控制了会议规模，压缩了会议日程，既节约了行政成本，方便了市州同志，又突出了会议实效，提高了工作效率，体现了反对“四风”、勤俭办会、厉行节约的精神。今年工作的发展思路已经清晰，目标任务已经明确，关键是要推动工作落实。最后，我就本次会议的贯彻落实再讲三点。一要汇报好。各市州的局长、主任回去后要尽快向当地党委政府主要领导和分管领导汇报，积极争取党委政府的重视和支持，推动党委政府把卫生计生工作摆在更加突出的位置，借力发力，顺势而为，推动改革，促进发展。二要传达好。各市州、各单位要通过召开党委(组)会议、局务(委务)会议、县市区局长(主任)会议、全体干部职工会议等形式，认真组织学习友志副省长关于卫生计生工作的重要指示和本次会议的主要精神，稳定军心，凝聚人心。各市州、各单位要把学习贯彻本次会议精神的有关情况，及时向我委办公室报告反馈。三要落实好。各市州、各单位要对照本次会议确定的工作重点和工作要求，逐项认真研究，制定有效措施，确保20xx年工作取得新成效，为全省经济社会发展创造良好的卫生环境和人口环境!
卫生计生工作会议讲话
同志们：
这次会议是在贯彻落实党的xx届三中全会精神、全面深化改革的关键时期，市政府决定召开的一次重要会议。主要任务是，贯彻落实全区卫生和计划生育暨蒙中医药工作会议、市委三届四次全委会议和20xx年《政府工作报告》精神，总结20xx年工作成绩，分析当前形势，安排20xx年目标任务，推动卫生计生事业持续健康发展。刚才，张贵平局长作了卫生工作报告，利民主任作了人口和计划生育工作报告，会上宣读了20xx年人口和计划生育责任书兑现情况，签订了20xx年责任书。下面，我再讲三点意见。
一、肯定成绩，把握形势，切实增强做好卫生计生工作的责任感和紧迫感
20xx年，在市委、政府的正确领导下，全市各级卫生计生战线认真学习贯彻、xx届三中全会精神，结合党的群众路线教育实践活动，改革创新，锐意进取，真抓实干，各项工作都取得了明显成效。一是圆满完成了为民办的实事。调整完善了13条新农合政策措施，大病报销封顶线由10万元提高到25万元，参合率实现了常住人口全覆盖，户籍人口提高到97.53%，为78.8万人次报销医药费用5.81亿元。启动开通了呼和浩特市新农合直报点，为解决在呼包鄂等地外出务工农民工的直报和就近参合奠定了基础。政府投资为3789名农牧民孕产妇住院分娩和201名终末期肾病患者透析治疗进行了定额补助。二是医药卫生体制改革取得新进展。强化了四级医疗卫生基础设施建设，近200个医疗卫生服务机构得到巩固提升。采取市考县聘乡用的形式，充实强化了基层卫生人才队伍。196个政府办基层医疗机构全部实施了基本药物制度。采取有效措施，提升基本和重大公共卫生服务能力。蒙中医药服务领域进一步拓宽。三是人口计生整体工作水平明显提升。在落实国家免费孕前优生健康检查政策的基础上，进一步扩面提标，孕检1.3万人，完成率92%。“一杯奶”生育关怀行动使城乡8466名孕妇受益。投资898万元用于县乡计生服务站基础设施建设和设备配置。筹资112.7万元开展了“生育关怀行动”。计划生育特殊和困难家庭在“北疆幸福家庭创建活动”试点工作中得到有效救助。自治区党委、政府授予我市人口和计划生育工作“20xx年基层基础和优质服务奖”。这些成绩的取得，是广大卫生计生工作者辛勤努力的结果，值此，我代表市委、政府，向辛勤工作在全市卫生计生战线上的同志们致以亲切的问候和衷心的感谢!
充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到面临的问题和挑战，一是基本药物制度和基本公共卫生服务还不够规范，药品配送不及时，基本公共卫生服务质量不高。二是新农合政策范围报销比例与实际报销比例差距较大，农牧民实际受益程度提升的空间还很大。三是医疗服务管理水平不高，医疗纠纷时有发生，有效应对突发性公共卫生事件和重大疾病疫情难度不断加大。四是部分旗县对人口计生工作的重视程度有所减弱，特别是国家启动单独二孩政策后，对人口形势还缺乏准确评估。五是涉及民生的社会经济政策与人口计生政策衔接不到位，计划生育家庭在养老保障、致富发展、生活照护等方面面临诸多困难，计划生育利益导向机制有待进一步健全。这些问题需要我们在今后的工作中认真加以解决。
党的十八提出了“两个百年”、“五位一体”、“四化同步”的奋斗目标。xx届三中全会把深化医改作为推进社会事业改革创新的重要内容，做出了统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革和逐步调整完善生育政策、促进人口长期均衡发展的重大部署。自治区“8337”发展思路和九届十次全委会议要求更加注重民生改善和社会管理，坚持底线思维，切实履行好保基本、兜底线的责任，统筹做好各方面民生工作，促进人民生活持续改善。20xx年《政府工作报告》指出，要大力发展医疗卫生事业，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，深化医疗卫生体制改革。以提高医疗管理服务水平为重点，加强医疗机构内涵建设，严格控制医药费用不合理增长。保持生育水平总体稳定，提高出生人口素质。上述部署要求为我市卫生计生事业发展梳理出了新的思路，也提出了新的更高的要求。我们一定要增强紧迫感和责任感，准确把握形势，抢抓发展机遇，全力打造卫生健康工程和人口计生惠民工程，并将各项工作落到实处，力争使卫生计生工作迈上新的台阶。
二、强化措施，凝心聚力，努力开创卫生计生工作新局面
20xx年，是贯彻落实党的xx届三中全会精神，全面深化改革的开局之年，也是全面落实“”规划，深入推进医药卫生体制改革、卫生计生融合发展的关键之年。我们要以党的xx届三中全会、市委三届四次全委会议精神为指导，坚持为人民健康服务的方向，贯彻落实自治区“8337”发展思路，以推进机构改革、深化医改、加快卫生计生融合发展为重点，进一步增进人民健康福祉。
(一)深化改革，促进卫生计生职能转变。组建卫生和计划生育委员会是深化机构改革、转变政府职能的重要举措，国家和自治区卫生计生委已挂牌，要求盟市和旗县卫生计生机构改革在年内完成。各旗县市区要认真落实中央和自治区的决策部署，把推进机构改革和职能转变作为重要的政治任务，精心组织，统筹推进。在机构改革中，要着重做好三个方面的工作。一是科学制定“三定”方案。要本着“统筹改革发展稳定、加强融合、优化资源配置、重在职能转变”的原则，做好职能定位，重点加强深化医改、坚持计划生育基本国策、优化配置卫生和计生资源等方面的职责，科学谋划“三定”工作。二是简政放权，加快推进职能转变。要着力解决相关部门职责交叉问题，切实提高行政效能。要依法行政、简政放权，减少微观事务管理，该取消的取消、该下放的下放、该整合的整合。三是搞好衔接，做到改革发展两不误，确保各项工作无缝对接，各项任务得到部署和落实。要按照国家要求做好妇幼保健和计生技术服务机构的资源整合，在巩固完善已有的“计卫联手技术服务”的同时，谋划好基层卫生计生资源整合等工作。在机构改革的过渡期间，要加强协调配合、各司其职，确保思想不乱、队伍不散、工作不断、力度不减。
(二)突出重点，统筹推进医药卫生体制改革。医药卫生体制改革是关系广大人民群众切身利益的重大体制改革，目前，改革已经进入纵深阶段，正在从打基础向提质量转变，从搭框架向建机制转变。外围的、表面的、容易协调解决的问题大多已经解决，剩下的是难啃的硬骨头，涉及复杂的利益关系调整。我们必须进一步加大工作力度，力争在改革重点上取得新突破。
1、加快推进公立医院改革步伐。目前，我市公立医院改革进程明显落后，已经到了时不我待的关键时刻，我们决不能再继续等待观望。要转变思维方式，消除畏难思想，变被动为主动，变“推着走”为“我要走”，变零敲碎打为整体推进。一要按照自治区总体要求，从破除以药补医、理顺医药价格、完善法人治理结构、有序引导社会资本举办医疗机构等方面积极探索，做好全面推进改革的各项准备。察右后旗和凉城县医院已列入国家确立的自治区15个县级公立医院综合改革试点单位中，一定要制定好改革行动计划、时间表、路线图，整体推进改革。二要加快创建等级医院步伐。全面推进市中心医院创“三甲”、凉城等4所旗县级医院创“二甲”迎检验收工作，再启动4所旗县级医院创“二甲”的基础工作和自查自评工作，抽组专家加大现场指导、培训和督查力度，力争尽快完成等级医院评审验收。三要完善医疗质量管理控制、医疗机构评价和临床路径管理，继续推进重大疾病规范化诊疗工作。四要加强重点专科、领先和重点学科建设，完善“统分结合”的卫生人才教育培训体系，强化住院医师和全科医师规范化培训，探索全科医生特岗计划和医生多点执业试点。五要加快推进全民健康保障信息化工程和“信息惠民”工程，强化区域人口健康信息平台建设，逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制。
2、努力提高新农合保障水平。今年新农合筹资标准提高到了人均390元，基金总量达到6.5亿元，较去年增加1亿元。我们一定要管好、用好新农合基金。各级卫生部门、合管办和医疗机构要认真、细致、真实的分析、研究、落实原有和新增的新农合服务管理报销政策，并制定实施方案，细化工作措施，精心组织，狠抓落实，真正把有限的资金全部用在农牧民身上，把实事办好，好事办实。一要认真做好今年政府为民办“十件实事”，把参合农牧民当年医疗费用总额超过3万元的，属于政策范围内的个人自付部分再报销50%，切实减轻农牧民大额医药费用负担。二要将所有恶性肿瘤全部纳入重大疾病保障范围，按住院总费用的70%予以报销，切实解决因重大疾病而致贫返贫问题。三要加大定点医疗机构监管力度，促使医疗机构加强自身管理，控制费用增长幅度。从近年统计数据来看，医药费用增长幅度连续几年均超出10%，并有逐年增加的势头，说明医疗机构变相套取新农合基金现象逐步加剧，经办机构存在监管漏洞，各级卫生部门要加大定点医疗机构的日常监管，对各种违纪违规行为发现一起，查处一起，绝不姑息迁就。四要加快推进单病种付费、总额预付、按床日付费等支付方式改革，促进医疗机构自我约束，缩小政策范围与实际报销比例的差距。五要逐步扩大异地结报范围。完善异地参合报销办法，在总结呼市异地参合结报经验的基础上，逐步扩大异地结报范围，有效解决外出务工人员参合难、报账难问题，降低农牧民报账成本。
3、巩固完善基本药物采购和零差率销售制度。今年所有医疗卫生机构都要实现基本药物网上采购，加大基本药物配送监管力度，建立和完善集中付款制度，逐步推行重大疾病医疗保障所涉及的药物、设备和耗材网上集中采购，降低流通领域的“水分”，进一步减轻群众看病用药负担。各旗县市区政府要认真落实药品零差率销售财政补助，确保基层医疗机构的公益性。各级医疗机构要加强内部管理，严禁向医护人员或科室下达收入指标，严禁分解收费、自立名目收费和超标准收费，严禁开单提成和收受药品、材料回扣，严禁延长住院天数和过度医疗，切实降低医疗费用，让群众真正从医改中分享到“红利”。
4、切实提高基层医疗卫生机构服务功能。一要加强医疗卫生基础设施建设，确保市卫生园区一期工程投入使用，抓好市第二医院、市妇幼保健院等项目。完成2所县级医院、14所乡镇卫生院和80所村卫生室标准化建设。建立并完善市县两级120急救指挥平台。启动市蒙中医院儿科病区建设项目。二要积极推行县乡村卫生服务一体化管理。卫生部门要从管理体制、运行机制和监管机制等方面入手，摸清村卫生室和乡村医护人员底数，认真研究对策，采取有效措施，加快推进一体化进程。三要抓好“十个全覆盖”等重点项目建设。各级各有关部门要从全局和战略高度，切实把“十个全覆盖”工程中的嘎查村标准化卫生室建设和农村牧区常住人口医疗保障工作摆上重要议事日程，不折不扣抓好落实。要按照“社区场所建设年”有关要求，做好社区卫生服务中心(站)布局规划、建设管理等工作，发挥好“六位一体”服务功能。
5、全面提升基本和重大公共卫生服务能力和质量。一要加大绩效考核力度，将11类基本公共卫生服务任务逐项分解落实到基层卫生机构，按照工作任务完成数量和质量发放补助经费，实行以奖代补，奖优罚劣。市卫生局要认真分析20xx年基本公共卫生服务工作存在的问题和落后的原因，有针对性地采取措施，迎头赶上，彻底摆脱落后局面，使今后的工作迈上一个新台阶。会后，卫生部门要立即组织人员对20xx年基本公共卫生服务项目执行情况再进行一次认真细致的自查。各旗县市区政府要按时足额落实基本公共卫生经费，旗县卫生行门要不折不扣地将补助经费下拨到工作单位，不得以任何借口截留挪用，切实把资金管好、用好，真正发挥资金效益。二要强化重大疾病防控工作。传染病、慢性病、地方病严重威胁人民群众健康，事关经济社会发展，如果防控不好，自治区“8337”发展思路提出的建设绿色农畜产品生产加工输出基地和体现草原文化、独具北疆特色的旅游观光休闲度假基地等就无从谈起。我们一定要下大力气抓好布病、结核病、艾滋病等的综合防控，做到预防为主，常抓不懈。三要广泛开展群众性爱国卫生运动，启动创建国家级卫生城市工作，倡导文明健康的生活方式和良好的饮食习惯，普及疾病预防知识。
6、积极推动蒙中医药事业健康发展。各旗县市区政府和卫生部门要认真落实《内蒙古自治区蒙中医药条例》、《关于进一步扶持和促进蒙中医药事业发展的决定》等政策，在继承创新中促进蒙中医药事业发展。一要完善蒙中医药管理和服务体系。目前，全区已有8个盟市设立了蒙中医药管理局，我市在年内完成市级蒙中医药管理局的机构设置。要继续实施蒙中医药基层服务能力提升工程，加快推进商都、兴和、丰镇、后旗四所蒙中医院服务能力建设，抓好其他旗县蒙中医院建设的规划、审批等前期准备工作。二要加快蒙中医药科技创新，扶持和打造一批有影响的名院、名科、名医、名药品牌和科技成果。三要大力弘扬蒙中医药文化。按照深化文化体制改革的部署，不断丰富蒙中医药文化内涵，做好蒙中医药文化传承与保护，发挥其在弘扬草原文化、促进旅游业发展等方面的作用。积极开展蒙中医药科学文化普及教育，推进蒙中医药进乡村、进社区、进家庭。
(三)完善政策，促进人口长期均衡发展。2月27日，对计划生育工作重要批示指出，“调整完善生育政策，事关经济社会发展全局，符合广大人民群众的意愿。各级政府及卫生计生等部门要在坚持计划生育基本国策的同时，按照总体稳定、城乡统筹、分类指导、协调发展的原则，周密安排，加强服务，扎实稳妥有序地推进调整完善生育政策工作，把好事办好，促进人口长期均衡发展。”各地各部门要全面准确把握坚持计划生育基本国策和调整完善生育政策的重大意义，充分认识促进人口长期均衡发展的艰巨性和复杂性，增强责任感和使命感，把计划生育工作这件利国利民的大事抓紧抓好。
1、及早部署启动实施“单独两孩”政策。各旗县市区要正确把握中央调整完善生育政策的总体思路，全面准确评估人口形势和政策实施风险，按照自治区出台的法规，稳妥扎实有序启动二孩生育政策，保证人口总量控制在既定规划目标之内。要加强正面引导，做好政策解读，大力宣传计划生育工作的巨大成就和新形势下坚持计划生育基本国策、调整完善生育政策的重要意义，主动回应社会关切，为政策实施营造良好舆论氛围。
2、深入推进计划生育优质服务工作。一要把预防出生缺陷、提高出生人口素质作为统筹解决人口问题的重要任务，完善预防出生缺陷发生的每一个环节，扩大免费婚检、免费孕前优生健康检查、“一杯奶”生育关怀行动的覆盖面，并逐步延伸到产前检查、产后随访、婴幼儿早教全覆盖，努力提高出生人口素质。二要充分发挥人口计划的调控作用，建立人口监测机制，加快推进国家人口基础信息库建设，实现婚姻、生育、户籍管理等方面的信息共享，为党政领导研究分析教育、文化、就业、民生保障等工作合理布局，提供人口出生情况的准确依据。三要加强出生人口性别比综合治理工作，加大打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为工作力度。开展“关爱女孩行动”和“圆梦女孩志愿行动”，维护计划生育女孩家庭合法权益。四要推进“阳光计生”和“诚信计生”建设，坚持依法行政、文明执法，做好再生育审批生育和服务证制度改革工作，着力解决办证难的问题。
3、积极促进流动人口计划生育基本公共服务均等化。各级人口计生部门要充分利用基层服务网络和流动人口信息平台，统筹考虑流动人口的需求，增强基层服务能力和信息管理水平，为均等化服务构建信息支撑体系。要进一步深化流动人口计划生育“一盘棋”机制建设，加强流动人口集中区域的服务管理工作，完善流动人口动态监测机制和区域协作机制，提高流动人口服务质量。
4、全面落实惠民计生政策。一要把国家、自治区和我市现行的各项计生惠民政策落实到位，进一步完善工作机制，执行好奖励扶助标准的动态调整机制，确保在阳光下运行。二要全面推开“北疆幸福家庭创建活动”。把幸福家庭创建工作融入新农村、新牧区、新家庭建设中，因地制宜，开拓创新，为城乡家庭特别是计划生育家庭做好事、办实事、解难事，推动人口计生工作的转型发展和各项重点任务的有效落实。三要完善配套政策，做好相关经济社会政策与计划生育政策的有效衔接。各地各部门要从维护社会稳定和谐的大局出发，从计划生育特殊困难家庭的实际需求出发，围绕经济扶助、医疗保障、养老保障、社会关怀等多个方面，推动建立完善家庭发展政策体系，提高计划生育家庭、特别是计生特困家庭的发展能力，增强凝聚力和幸福感。
三、加强领导，改进作风，进一步提升卫生计生服务能力
为确保今年各项任务的顺利开展，各地各部门要加强领导，狠抓落实，确保领导到位、组织措施到位和责任到位。
(一)形成工作合力。卫生计生工作是涉及人民群众切身利益的民生事业，必须予以高度重视。各旗县市区政府要加强统筹协调，及时研究解决卫生计生工作中的重大问题，为卫生计生工作提供强有力的支持。卫生计生部门要自我加压，主动作为，提出切实可行的发展思路、政策建议和工作措施，为党委、政府当好参谋助手，抓好各项具体工作的落实。各有关部门要紧紧围绕卫生计生事业改革发展大局，各司其职，主动参与，做好政策衔接、信息共享等方面的工作，努力形成强大的工作合力。
(二)加强督导考核。要把医改和计划生育工作纳入重大事项督查范围，经常深入基层，开展调查研究和督查指导，加强目标管理责任制考核，确保工作任务全面完成。要进一步完善目标管理责任制考核工作，精简考核指标，改进考核方法，引导基层把时间和精力放在经常性工作和创新发展上来。
(三)加大经费投入。卫生和计划生育工作是政府履行社会管理和公共服务职能的重要组成部分，各地要从实际出发，完善投入保障机制，确保对卫生计生经费的投入高于经常性财政收入增长幅度，确保卫生计生工作的持续健康发展。要加强经费监督检查和使用管理，确保卫生计生经费专款专用和足额如期到位，做到资金管理制度化，使有限的资金发挥最大的效益。
(四)强化队伍建设。要采取公开招聘、对口帮扶、派出进修、名医培训、学历教育等多种形式，尽快建立一支具有创新精神、梯次合理、竞争力强的人才队伍。要在补充高学历、高素质“新鲜血液”的同时，加大继续教育力度，努力提高现有卫生计生技术人员业务水平，为推进卫生计生事业改革发展提供人才保障。
(五)抓好党风廉政建设。要认真贯彻在中央纪委三次全会上的重要讲话和在内蒙古视察讲话精神，严格落实党风廉政建设责任制，抓好反腐倡廉工作。要积极响应中央、自治区和市委的号召，认真落实好管行业必须管行风，抓业务工作与抓群教活动两不误的要求，切实把开展群众路线教育实践活动作为做好卫生计生工作的生动实践，进一步转变作风，坚决反对“四风”，不折不扣落实好中央八项规定精神。各级各有关部门要始终保持奋发向上的精神状态，以强烈的事业心和责任感，多为群众做实事、办好事、谋利益，牢固树立廉洁、勤政、为民、务实的良好形象。
同志们，卫生计生工作肩负着保障和改善民生的重要使命，工作形势严峻，任务艰巨，各级政府和卫生计生系统一定要把思想和行动统一到市委、政府的决策部署上来，坚定信心、凝聚共识，以逢山开路的闯劲儿、甩开膀子的干劲儿、抓铁有痕的韧劲儿，进一步加强领导，强化措施，抓住重点，突破难点，切实提高全市卫生计生服务管理水平，为实现全市经济社会跨越发展而努力奋斗!
谢谢大家。