2023年卫生院发展方向及规划 乡镇卫生院发展的心得体会精选

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乡镇卫生院发展的心得体会篇一

乡镇卫生院发展的心得体会篇二

2009－2015年是我院加速发展、全面建设现代化综合性中医院的关键时期。为保障我院持续、健康、平稳、较快发展，为全市全面建设小康社会保驾护航，按照国家、省中医药管理局和廊坊市卫生事业发展规划要求，结合我院实际，制定本规划。

一、指导思想

以党的十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，中医为主办院方向，坚持继承创新工作方针，深入推进“扩大规模、增强实力”发展战略，全面深化医院改革，明确医院功能定位，不断提高服务质量，拓展服务领域，扩大医院的医疗、预防、保健、康复和健康教育功能，努力适应中医药事业改革与发展的总体要求，积极推进医药卫生体制改革和中医药现代化进程，不断提高中医药学术水平和综合服务能力，实现医院的全面、协调和可持续发展，切实维护人民群众最根本的健康权益。

二、基本原则

1、坚持科学发展原则。牢固树立科学发展观，坚持以人为本，以发展为主题，以医疗质量持续提高为主线，转变发展观念，创新发展模式，提高发展质量，推进医院全面协调可持续发展。

2、坚持社会效益优先原则。医院坚持将社会效益放在首位，防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。

3、坚持突出中医特色原则。医院必须毫不动摇地坚持突出中医特色的办院方向，从体制和机制上保证中医特色的有效发挥，使之贯彻到医院管理的各个方面、各个环节，真正做到“能中不西、先中后西、中西结合”。

三、发展现状

建院20年来，经过历届领导班子和全院职工不懈努力，医院由建院初期门诊部式医院发展成为一所以血液专科为重点，其他学科同步发展，集医疗、科研、教学为一体的三级甲等综合性中医院,并成为中国中医血液专病医疗中心，河北省老年病医疗中心和河北医科大学附属中医院，实现了从小到大、由弱到强的转变。2009年，医院占地37亩，建筑面积26万平方米，固定资产达3600万元，拥有螺旋ct、dr、大型全自动生化仪、彩超等万元以上设备110台（件），设备总值3500万元，开放床位306张，病区9个，科室45个，职工408人，其中副高职以上95人、中级职称118人，年门诊量8万人次，出院人次5000人次，业务收入7600万元。医院先后获得全国文明诚信十佳示范医院、省首批百佳医院、省文明示范单位及省文明服务三星级单位，连续多年获省、市级文明单位称号。

四、发展目标

到2015年末，医院总建筑面积超过6万平方米，开放床位数达到800张，职工人数达到900人，固定资产总值超过3亿元，业务收入超过3亿元。医院建设成为综合服务功能完善、中医特色突出、专科优势明显的地级市现代化综合性中医院，真正发挥全市中医医疗、技术指导中心、中医预防保健示范中心和临床教学、科研基地作用，力争成为市内一流医院、省内一流中医院，国内一流专科医院。

五、规划任务和主要指标

1、扩建门诊大楼：按照国家地市级中医院建设标准，拆除现有门诊楼旧楼（三层砖混3200平方米），投资8500万元，在原址新建一座框架结构30×60米、高10层总面积为17038平方米的门诊综合楼。建设时间：2009年－2013年。

2、改扩建住院楼：拟对住院病区和现有门诊综合楼进行全面装修改造，扩大住院床位。先把院南侧现门诊综楼腾空，加以改造，改建为四个病区，可增加160张病床，再将原有病区加以改造提升。资金来源：财政投资2500万元，医院自筹500万元，扩建面积9000平米。建设时间：2013年－2014年。

3、新建科教大楼：拟重新规划医院家属楼，采取市场运作形式，新建一栋集临床教学、后勤办公和小区住宅为一体的综合大楼。具体为底层三层连体底座，面积约15000平方米，向医院院内开门，主要用于医院行政、后勤、教学及临床辅助用房。上面建三栋18层左右的住宅楼，用于搬迁户和商业销售，收益用于三层底楼的建筑费用。建设时间：2014－2015年。

至2015年末，医院年门诊量达到23万人次，出院人次达到1万人次，业务收入达到3亿元，病床使用率大于85%，力争药品收入占总收入比例小于60%，中医药参与率≥90%，门诊中药处方占门诊处方比例60%，中药饮片处方30%，完成援疆、援坝、援藏及对口支援县中医院、乡镇卫生院等任务。各项医疗指标符合或超过三级甲等中医院标准，走在河北省现代化综合性中医院前列。

1、人才结构：至2015年，形成人才结构比较合理、人才梯队相对完善的专业技术人员队伍，职工规模达到700～800人，专业技术人员≥600人，本科以上学历人员占全院职工比例≥60％，副高以上职称人员占全院职工比例≥25％，医护人员比例逐步趋于合理。培养省名中医1名、市名中医2名，研究生导师1～2名。

2、人才引进：每年临床医生、护士15～20名（中医药人员引进比例占引进总量的60%以上），侧重本科以上学历人员的引进。

3、人才培养：加强中医药专业技术人员继续教育和新进人员岗前培训，确保中医药人员结构比例。注重发挥老专家的传、帮、带作用，开展师带徒活动，建设名医工作室，鼓励老专家从事临床指导和学术经验继承及研究工作，注重病例的积累和医案的整理，培养老中医药专家经验传承团队。

4、干部队伍建设。大力开展全员培训，重点抓好中层干部培训，进一步强化中层的有效执行力，提高宏观思维和管理经营等方面能力，建设一支爱岗敬业、素质较高、运转高效、充满生机与活力的干部队伍。

1、科室设置：到2015年，住院病区达到15个，独立的一二级科室不少于20个，专病专科门诊不少于40个。改善住院环境，加强病房、床位的单元质量建设，提供差异化的住院服务，特需床位和惠民床位比例分别占总床位数的10％和20％。

2、专科建设：血液专科进一步做强做大，力争成为国家重点临床专科，进一步巩固提高在全国的影响和地位；
新增省级中医重点专科3个、市级中医重点专科4个。成立针灸脑病（中风单元）病房等中医特色专业。

3、学科建设：内科逐步细化分为肿瘤呼吸、心血管（内分泌）、神经（消化）、中风（康复）4个病区；
骨科细分为骨外、创伤2个病区；
血液科新增病区2个，包括普通病区和骨髓移植病房，共达到6个病区。组建急诊病区、icu标准病房和特需病房。建立科研中心，加强应用医学研究工作。

4、完善业务功能：加强急诊建设，建立医院120急救站，积极开展院前急救业务，提高中医药急危重症抢救成功率和应对公共卫生事件的突发处理能力。不断提高外科手术水准，扩大业务范围。继续加大妇产科扶持力度，提高临床技术水平和对外影响力。

5、开展中医特色诊疗项目：根据患者需求，制定中医特色诊疗方案，鼓励各科室积极开展中医特色诊疗项目，提高中医药参与率和治疗率。

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1、积极推广优质护理服务示范工程，争取覆盖面达100%。

2、认真落实中医护理工作《指南》，深入开展中医护理质量评价，开展中医护理技术操作，且每年开展中医项目不少于2项。

3、加强护理人员引进培养，积极开展中医护理知识培训，采取多种方式提高护理人员业务水平。

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1．科研项目：争取获得市级科研成果奖项≥50项，省级以上科研成果奖项≥2项，完成省部级科研2-4项，地厅级科研12-18项，发表科研论文200篇以上；
对重大科研难题，成立科研团队，开展联合攻关。

2．中药制剂：积极开发、推广应用院内中药制剂，新开发、申报院内特色中药制剂10种，使医院制剂数量不少于30种。

3．临床教学：具备每年接收60名中医本科医学生和50名进修生在院进行临床课程教学与临床实习的能力。

（七）加强“治未病”建设

根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和《国家中医药管理局关于印发中医预防保健提供平台建设基本规范（试行）的通知》的精神和要求，积极筹备建立“治未病”科，争取在1到2年内，完成“治未病”服务的平台建设，建成规范的“治未病”科，通过成立组织、完善制度、配备设备，加强培训，加强中医预防保健对亚健康的指导和干预，提升中医预防保健自主创新能力，提高和完善中医预防保健服务网络和服务能力，构建有我院中医药特色的预防保健服务体系。

加强医院信息化建设，对现有医院信息系统（his）进行全面升级更新，新建emr(电子病历)、pacs（影像归档和通信系统）、ris（放射科信息管理系统）、oa办公自动化系统、远程会诊等系统，门诊实施“一卡通”服务，实现患者挂号、交费、取药一卡通式服务。

六、主要措施

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1、继续深入改革用人机制和分配办法。按需设岗、以岗定编、按编聘任，健全人事分类管理规范化体系和整体性人才资源开发体系，实现身份管理向岗位管理的转变和传统的人事管理方式向整体性人才资源开发的转变，最终实现高学历、高质量的行政、专业、后勤队伍建设目标。分配制度改革要处理好效益增长与分配比例的关系，与医院积累的关系，与医院发展的关系。在维护医院公益性前提下，正确处理效益与效率关系，逐步建立科学的绩效考核评估体系，坚持奖优罚劣，充分调动全院职工工作热情和积极性。

2、强化行政管理职能。按照现代企业管理理念，从组织架构上建立符合市场运作的行政管理体系，及时修订规章制度，以提高管理效能为目标，合理合并、强化一些职能相近的科室，整合成立医务部、财务部、人力资源部、党政办公室、事业发展部等综合职能部门，明确科室职责，实行集中办公，分工协作，形成合力，以形成精简、高效、务实的行政管理体系。

本规划符合医院长期和短期利益，对保持医院持续、健康、快速发展有重要作用。规划目标具体、任务艰巨、使命光荣。全院职工要精诚团结，群策群力，同心同德，战胜困难，一定会实现医院规模扩大，综合实力提高、基础设施完善、人才队伍结构合理、医疗技术水平提高、医院环境优美、管理科学规范的奋斗目标。

乡镇卫生院发展的心得体会篇三

为认真贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔20xx〕18号）、《广西壮族自治区办公厅关于印发广西推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（桂政办发〔20xx〕102号）和《玉林市人民政府办公室关于印发玉林市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（玉政办发〔20xx〕23号）精神，进一步推动公立医院高质量发展，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，结合博白实际，制定本实施方案。

优质医疗资源扩容和区域均衡布局，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，到2025年底，建成2-3家三级医院，每千常住人口公立医疗机构床位数达到6.3张以上，初步构建与全县国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康新需求相匹配，上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康博白提供有力支撑，助力博白县“33362”发展战略工程。

（一）统筹优化公立医院资源布局。

1.积极建设区域医疗中心。依托博白县人民医院等优质医疗资源，推动建设区域医疗中心。充分发挥县级公立医院技术优势、科研优势、人才优势、学科优势、管理优势的作用，持续加强高层次医学人才引进和培养，打造一批在区、市内有影响力的临床专科。针对死亡率、外转率高的病种，加强学科建设，积极争取市级、区级医院的技术、人才支持和指导，加快补齐专业专科短板，减少跨区域就医。（县卫生健康局、县发展和改革局、县经贸科技局、县人力资源和社会保障局、县财政局按职责分工负责）

2.加强县级公立医院建设。通过医联体建设、医共体机制，加强县级公立医院对基层医院的帮扶支持力度，推动县级公立医院服务能力整体提升，博白县人民医院晋升为三级甲等综合医院，博白县中医院晋升为三级中医医院，博白县妇幼保健院晋升为三级妇幼保健院，博白县精神病医院晋升为二级专科医院，博白县第三人民医院晋升为二级甲等综合医院。加强县级医院（含中医医院）能力建设，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，县域就诊率达到95%以上。（县卫生健康局、县发展和改革局按职责分工负责）

3.加强基层医疗机构建设。按照县乡一体化、乡村一体化原则，加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理，发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用，提升居民健康“守门人”能力。根据服务人口数量、分布、交通条件以及诊疗需求，十四五期间，推动文地中心卫生院、英桥中心卫生院、沙河中心卫生院、东平中心卫生院、水鸣镇中心卫生院、三滩镇中心卫生院等乡镇医院升级为二级综合医院。根据基层服务能力及社会经济发展水平等因素综合确定签约服务任务目标，落实以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，做到签约一人、履约一人、做实一人。继续深入开展“优质服务基层行”活动，推动已达国家推荐标准的基层医疗机构持续提升医疗质量和技术水平，继续创建二级医院，规模较大的乡镇卫生院达到二级医院医疗服务能力并参加二级医院等级评审，向县级医院医疗服务能力看齐，用3-5年的时间建成县域医疗次中心；推动未达标的基层医疗机构用2-3年时间，全面达到基本标准以上。（县卫生健康局负责）

4.发挥医联体上级医院龙头作用。按照网格化布局管理，将服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干网格，组建由辖区内的二级及以上公立医院牵头，其他医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构为成员的紧密型医共体，统筹为网格内居民提供预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。各医院结合实际建设优势专业专科，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局，带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。推动紧密型县域医共体试点，根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构设置和布局等情况，每个乡镇组建若干个以县级医疗机构为龙头、其他若干家乡镇卫生院为成员单位的紧密型医共体，支持中医医院、妇幼保健院牵头组建县域医共体。（县卫生健康局、县医疗保障局按职责分工负责）

5.建立医防融合重大疫情救治体系。深入实施《玉林市公共卫生防控救治能力建设三年行动计划（2020—2022年）》，全县共投资1.95亿元，谋划3个建设项目。推进县人民医院分院项目建设，并依托县人民医院分院，加强博白县传染病医院的传染病病区建设，实现县域传染病病区全覆盖。加强中医疫病防治队伍建设。支持规划布局中医疫病防治及紧急医学救援基地，打造中医疫病防治队伍，发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用。加强医疗机构与疾病预防控制机构、卫生监督机构等公共卫生机构的分工协作和业务融合，加强公立医院公共卫生科室标准化建设，提升公共卫生服务能力。持续强化医院感染防控管理，规范设置发热门诊、发热哨点诊室，提高重大疫情应对能力。（县卫生健康局、县发展和改革局、县财政局按职责分工负责）

（二）全面提高公立医院医疗服务水平。

6.全面加强临床专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向，以提升诊疗能力和水平为目的，重点发展重症、肿瘤、精神病、心脑血管、呼吸、消化、感染、产科、儿科、麻醉、影像、病理、检验、营养等临床专科。围绕医疗质量安全改进目标和相关质控指标，加快推进县级质控组织建设，强化区域质控协同，提高不同级别公立医院医疗质量和医疗服务同质化水平。加大对中医医院的支持力度，做优做强中医治未病科、康复（医学）科等中医优势专科，加强相关学科建设。（县卫生健康局、县教育局按职责分工负责）

7.大力推进医学技术创新。鼓励开展医药卫生领域重大科学问题的基础和临床研究，支持公立医院柔性引进高素质人才，推动原创性疾病预防诊断治疗新技术、新产品、新方案和新策略等的产出。积极引进市内外、区内外离退休的高水平医学专家和学科带头人。鼓励公立医院开展大健康领域基础与应用基础、重大疫情和突发公共卫生项目研究。落实广西促进科技成果转化实施股权和分红奖励办法，鼓励开展科技成果评价，推动成果转化应用。配合市区遴选、制定一批中医壮瑶医特色诊疗方案和适宜技术，积极推广自治区培育形成的中西医结合诊疗方案，依托现有资源进行中医药壮瑶医药临床研究和科技成果孵化转化。加快发展商业健康保险，引导医疗新技术应用纳入健康保险保障范围，促进医疗新技术进入临床使用。（县经贸科技局、县财政局、县人力资源和社会保障局、县卫生健康局、县市场监督管理局，玉林银保监分局博白监管组按职责分工负责）

8.扎实推进医疗服务模式创新。以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，推广多学科诊疗模式，为患者提供“一站式”诊疗服务。大力推进日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。做实责任制整体护理，强化基础护理，在全县二级及以上公立医疗机构开展优质护理服务，扩大“互联网＋护理服务”试点范围，将延续护理落到实处。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，提高合理用药水平。进一步完善院前医疗急救服务体系和网络建设，创新急诊急救服务模式，有效提升院前医疗急救服务能力。构建以信息互联互通为支撑，多部门协作联动、监督监管相互制约的医防协同机制。推广中医综合诊疗模式、多学科诊疗模式、全链条服务模式，实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。（县卫生健康局负责）

9.积极强化信息化支撑作用。依托广西全民健康信息平台，加快居民（电子）健康卡“一卡通”普及应用，推动跨医疗机构的信息共享和规范使用。持续推进互联网医院建设，加快推广医保电子凭证，全面推行电子健康卡，推动新一代信息技术与医疗服务深度融合。指导各级医疗机构开展利于科学管理及便民服务的智慧医院和信息标准化建设，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设，为患者提供个性化、智能化服务。大力发展远程医疗和互联网诊疗，2023年底前至少建成1家互联网医院，为患者提供线上复诊、用药指导、随访和药品配送等医疗服务。推进国家药品集中采购中选品种等重点品种流通环节信息化追溯体系建设，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通，鼓励医保定点药店积极参与医保网上购药等便民服务。（县大数据发展局、县经贸科技局、县卫生健康局、县医疗保障局、县市场监督管理局按职责分工负责）

10.改善群众就医体验。持续改善医疗服务，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，开展诊间（床旁）结算、检查检验结果互认、慢性病长处方等服务。针对老年人、儿童、残障人士等群体的现实需求，在推行非急诊预约诊疗的基础上，合理保留挂号、缴费、打印检查检验结果等人工服务窗口，力争到2025年，80%以上的综合性医院、中医医院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构。加大健康促进与教育宣传，加强公立医疗机构健康科普工作队伍建设，增进医患间理解与信任，为构建和谐医患关系营造良好社会氛围。（县卫生健康局负责）

（三）加强公立医院运营管理。

11.完善运营管理体系。加强依法治院，推动公立医院聘请法律顾问，全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规，为提升医院治理能力和水平提供法治保障。整合医院业务系统和资源系统，建立医院运营管理和医疗业务的辅助决策支持系统，推动运营管理科学化、规范化、精细化，促进医疗服务智慧化，实现对医疗成本和质量的“双控制”。（县卫生健康局负责）

12.加强全面预算管理。以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，实行全口径、全过程、全员性、全方位的预算绩效管理和约束，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，促进资源有效分配和使用。完善三级公立医院总会计师制度，发挥总会计师在医院全面预算管理中的作用。定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。依法有效化解符合条件的公立医院长期债务，促进公立医院良性运行。（县卫生健康局、县财政局按职责分工负责）

13.强化内部控制制度。坚持公益性原则，对经济活动及相关业务活动的运营风险进行有效防范和管控，实现医院经营活动合法合规、风险可控、优质高效和可持续发展。持续深化公立医疗机构经济管理年活动，推进政府采购管理三年专项行动，以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，加强风险评估和内部控制，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务。（县卫生健康局、县财政局按职责分工负责）

14.加强公立医院绩效考核。坚持和强化公益性导向，全面开展三级、二级公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，强化考核结果在公立医院财政投入、绩效工资总量核定和医院领导班子成员选拔任用等方面的运用，促进公立医院主动加强和改进医院管理。创新公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善县域医共体绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。（县卫生健康局负责）

（四）激活公立医院高质量发展新动力。

15.加快改革人事管理制度。研究完善公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。扎实推进公立医院人员总量管理试点工作，对纳入总量管理人员实行统一的人事管理。落实公立医院用人自主权，允许公立医院按政策规定拿出5%—10%的专业技术岗位设置特设岗位，用于引进高层次人才和解决公立医院专业技术岗位评聘矛盾。落实岗位管理制度，按照不同类别合理设置岗位并编制岗位责任书，实行竞聘上岗、合同管理。继续实行对基层医疗机构职称评聘和招聘倾斜政策，制定加强基层医疗卫生人才保障指导意见并抓好落实。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右。（县委编办，县人力资源和社会保障局、县卫生健康局按职责分工负责）

16.改革完善薪酬分配制度。落实“两个允许”要求，严格执行广西公立医院薪酬制度改革政策，综合考虑当地实际和医院财务状况、服务质量、公益目标完成情况、绩效考核结果等因素，实行绩效工资总量“1＋n”动态核定管理办法，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。健全以公益性为导向的考核评价机制，将考核结果与公立医院薪酬总量挂钩。建立以知识价值为导向的薪酬分配体系，落实公立医院内部分配自主权，实施高层次和急需紧缺人才收入分配政策。推行公立医院主要负责人薪酬制度改革，健全薪酬激励约束机制。（县人力资源和社会保障局、县财政局、县卫生健康局按职责分工负责）

17.完善医学人才培养评价机制。强化医学职业素养教育。加强住院医师规范化培训基地建设，在县人民医院、县中医医院分别建设住院医师规范化培训基地，完善继续医学教育培训，加强中医药师承教育。利用国家、自治区和市级重大人才项目平台引才用才，支持公立医院与高等院校、行业、企业等联合培养高层次复合型医学人才，造就一批具有区内领先水平的战略人才、领军人才和创新团队。加强紧缺护理专业护士的培养培训，推动护理岗位科学管理，提升护理服务水平。推进卫生专业技术人员职称制度改革，坚持分层分类评价，突出品德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标，探索实行成果代表作制度，淡化论文数量要求。根据自治区部署安排，稳妥推进三级公立医院试点自主开展高级职称评审。（县教育局、县人力资源和社会保障局、县卫生健康局按职责分工负责）

18.继续深化医疗服务价格改革。稳妥有序推进医疗服务价格改革，落实价格动态调整机制，定期开展调价评估，优化医疗服务比价关系，提高技术劳务价值，根据新版广西医疗服务价格规范，适时优化调整医疗服务项目价格，继续落实新增医疗服务项目管理，加快审核新增医疗服务价格项目，优化公立医院收入结构。（县医疗保障局、县发展和改革局、县卫生健康局按职责分工负责）

19.持续深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在三级定点医疗机构实施按疾病诊断相关分组（drg）付费的基础上，实现二级定点医疗机构和符合条件的一级定点医疗机构drg付费结算，探索按床日付费、门诊按人头付费。建立健全激励约束机制，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。科学制定医保总额预算，合理确定、动态调整按病种、按床日、按人头等的付费标准。规范医保协议管理，明确结算细则，确保基金及时足额拨付。推动公立医院积极参与药品和医用耗材集中采购使用改革，落实医保资金结余留用政策。推动完善符合中医药壮瑶医药特点的医保支付政策。（县医疗保障局、县财政局、县卫生健康局按职责分工负责）

（五）加强公立医院文化建设。

20.建设特色鲜明的医院文化。建立健全党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制。挖掘整理医院历史和名医大家的学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，增强医务人员职业荣誉感，激发医务人员对工作极端负责的动力，以充满人文关怀的医疗服务赢得患者、社会的信任和尊重。（县卫生健康局负责）

21.强化服务支持保障。建立保护关心爱护医务人员长效机制。改善医务人员工作环境和条件，落实学习、工作、休息和带薪休假制度。提升医院安全防范能力，100%的二级及以上医院要设立医院警务室。建立健全解决医疗纠纷行政执法与刑事司法衔接机制，强化多部门联合打击防范治理，预防和减少医闹发生。依法严厉打击涉医违法犯罪行为，重点解决扰乱医疗机构工作秩序、威胁医务人员人身安全和群众反映强烈的突出问题，坚决保护医务人员安全。（县法院，县公安局、县卫生健康局按职责分工负责）

（六）坚持和加强党对公立医院的全面领导。

22.全面严格落实党委领导下的院长负责制。各级党委组织部门、卫生健康部门和医院主管部门或主办单位要根据干部管理权限，按照实行党委（含院级党总支、党支部，下同）领导下的院长负责制等有关要求，通盘考虑、统筹谋划，稳妥有序做好医院党委书记、院长分设和领导班子成员选配调整等工作。发挥公立医院党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用，健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求，明确党委研究决定医院重大问题的机制，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，把党的建设各项要求落到实处。（县委组织部，县教育局、县卫生健康局、县经贸科技局按职责分工负责）

23.持续有效加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管干部原则，医院党委要按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法，加强对干部日常管理监督。坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度，突出以医德、能力、业绩为重点的人才评价导向。（县委组织部，县教育局、县人力资源和社会保障局、县卫生健康局、县经贸科技局按职责分工负责）

24.全面稳步提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。深化党支部标准化规范化建设，打造示范点，推进智慧党建。建立党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制。推行由医院内设机构负责人担任党组织书记的制度，实施“双带头人”培育工程。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制，注重在医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员中发展党员，引导党员立足岗位发挥先锋模范作用。（县委组织部，县教育局、县卫生健康局、县经贸科技局按职责分工负责）

25.重点扎实落实公立医院党建工作责任。充分发挥县级公立医院党建工作指导委员会的作用，建立健全议事规则和联席会议制度，形成党委统一领导，组织部门牵头抓总，卫生健康部门具体负责，编办、财政、人社等部门齐抓共管，一级抓一级、层层抓落实的责任体系和工作格局。公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。（县委组织部，县委编办，县教育局、县卫生健康局、县经贸科技局、县财政局按职责分工负责）

（一）加强组织领导。县人民政府要加强对公立医院高质量发展的组织领导，积极协调相关部门为公立医院高质量发展创造良好政策环境。各级各类公立医院要把握发展契机，结合现状加强统筹谋划，明确阶段目标，为广大人民群众提供优质高效的医疗服务。

（二）明确部门职责。县直各有关单位要密切沟通、协调推进，按照职责分工加强业务指导，在规划编制、政策实施、项目安排、体制机制创新等方面给予积极支持，切实抓好落实。

（三）落实投入政策。县直各有关部门要研究出台完善政策，落实职责范围内的资金投入。各部门要按规定落实对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，落实对中医医院、精神病医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。

（四）强化考核评价。根据国家制定的公立医院高质量发展评价指标体系，结合公立医院绩效考核，对辖区内公立医院高质量发展进行评价，充分考虑各级各类公立医院实际情况，不搞“一刀切”。

（五）总结推广经验。鼓励公立医院创新公立医院提质增效措施，探索紧密型县域医共体建设模式。县卫生健康局要会同有关部门总结、推广典型经验，加强宣传引导，开展政策解读，推动全县公立医院高质量发展取得实效。

乡镇卫生院发展的心得体会篇四

镇卫生院 xx 年工作总结及 xx 年工作计划

一年来我院工作始终坚持以邓小平理论和 “xxxx重”要思想为指导，牢固树立科学发展观和 “以人为本 ”的服务理念，认真贯彻落实各级文件、会议精神，按照卫生局党委、镇党委政府的工作安排部署，认真组织开展 “基本公共卫生服务 ”、“争先创优”、“学习杨善洲 ”活动，积极抓好落实，在各级领导部门的大力支持和关心

下，全镇医务工作者解放思想，团结一心，扎实工作，顺利地完成了 xx 年的各项工作。

一、党建、党风廉政及精神文明建设进一步加强

（一）加强了党建、党风廉政建设。一是始终坚持 “三会一课 ”制度，认真开好支部会议、支委会议，党课、民主生活会按时进行；二是抓好党员干部的思想作风 建设，按照县卫生局党委的安排部署，认真组织开展 “学习实践科学发展观 ”、“争先创优 ”、“学习杨善洲 ”等活动，使全院职工科学发展的意识得到了进一步增强， 服务群众的本领进一步提高，有效地推进了卫生院各项工作的发展；三是抓好了党 的组织，全面落实目标管理，明确责任，实行党员联系群众制度，充分发挥党员的先锋模范作用。今年卫生院党支部被县局党委评为 “先进基层党组织 ”，四是抓好党的纪律建设，认真学习有关廉政会议及文件精神，大大提高了党员干部廉政建设意

识，纠正了行业不正之风。

（二）精神文明建设得到了进一步加强。一是加强领导，明确目标任务及工作措施，有力地推进了精神文明建设各项任务的落实；二是认真按照创建文明单位的要求，搞好了院内外环境的绿化美化工作；三是利用各种方式对卫生开展的工作进行宣传，正确引导群众健康意识。

（三）强化了政治文明建设。一是进一步扩大民主，推进民主决策、民主选举、民主管理、民主监督，落实民主集中制；二是抓稳定，深入群众，倾听意见和建议，掌握群众的卫生需求，我院采取了切实可行的措施，解决群众关心的热难点

问题，按照 “四项制度 ”的要求抓好落实；三是开展治安防范，全年无治安案件及医疗事故发生。

二、防保工作稳步推进

（一）防疫工作

1、组织机构管理

我院重视防保工作，建立健全防保组织机构，防保组人员稳定，技术力量雄厚，按时参加上级有关部门的业务培训，掌握最新的免疫规划知识，及时传达给乡村医生。

2、工作指标完成情况

、7 岁以下儿童建卡 1130 人，建卡率达到 100％。

、本年度上半年全镇疫苗运转 10 次，全年建卡 132 人，卡介苗应种 132 针次，实种 132 针次。脊灰疫苗应种 509 针次，实种 509 针次。百白破疫苗应种 457 针次，实种 457 针次。麻风疫苗应种 118 针次，实种 118 针次。麻腮疫苗应种 148 针次，实种 148 针次。乙脑应种 118 针次，实种 118 针次。乙肝疫苗应种 257 针次，实种 257 针次，其中第一针及时接种率为 99.61%。白破疫苗应种 135 针次， 实种 135 针次。流脑疫苗应种 448 针次，实种 448 针次。甲肝疫苗应种 148 针次， 实种 148 针次。乙肝疫苗补种 2573 针次，脊灰疫苗强化 757 人次。

、疫苗接种后异常反应发生率为 0。

传染病管理 24 例，其中流行性腮腺炎 18 例，细菌性痢疾 2 例，水痘 4

例。

结核病管理 5 例， 4 例是涂阳病人， 1 例是涂阴病人。

死因监测网络上报 75 例，分布在 41 个自然村。其中马过河村委会 21 例， 麻衣村委会 8 例，车章村委会 17 例，何家村村委会 17 例，鲁石村委会 12 例。

3、生物制品管理及冷链运转

我院严格按要求对疫苗正确存放管理，认真填写出入库登记，疫苗使用的数量与接种人次数相吻合，每月对疫苗及注射器进行自查，发现过期、破损疫苗按要求处理。严格执行安全注射管理制度，冰箱温度保证在规定范围内，认真登记冰箱温度记录，定期除霜，保证疫苗贮存质量，各村医生必须携带冷藏背包和冰排领取疫苗。

4.、防疫档案统计工作

对上级印发的免疫规划相关文件、通知及各种资料认真做好收发登记。掌握免疫规划所有基础资料，分类存放归档。

我院利用乡村医生例会，每月统计一次村级出生死亡情况，及时整理、登记、核查、建卡、建证，计划免疫接种台账保持清晰，项目填写完整，由各行政村卫生所登记保存，各村、接种证必须与台账吻合；各村医生要在每月例会时上交本月本村儿童出生、死亡名单，上报免疫规划报表，乡镇防疫人员及时转录全镇本月儿童接种信息。

5、学校卫生工作

主动与教育部门协调，摸清学校学生底数，指导学校认真完成消毒、疾病控制工作。

6、宣传教育工作

医院及各村卫生所严格按照上级要求完成各宣传日的宣传任务，保证宣传质量，通过传单、板报、宣传画等向群众宣传国家的免疫规划政策及儿童家长感兴趣的免疫规划知识。每次宣传结束后，认真做好宣传记录和总结。

7、例会培训情况

要求乡村医生及时参加例会，掌握上级有关政策及最新的免疫规划知识，按本村的预防接种通知电话动员儿童家长及时接种疫苗。

我院每月对村级医务人员进行业务培训，切实提高村级接种点的技术水平。

8、卫生所督导管理情况

要求各接种点严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作，保证安全注射，一次性用品及时毁形、消毒、焚烧处理。

（二）、保健工作

1、基本情况

全镇共有总人口 16071 人，其中 15—49 岁育龄妇女人数 3303 人，占总人口的20.5% ，0—36 月儿童数 619 人，占总人口 3.8% ，65 岁以上老年人 1046 人，占总人口 6.5% 。行政村委会 5 个，自然村 59 个，镇防保组 1 个，共有 3 人，妇幼保健兼职人员 1 人，全镇 5 个村卫生室，女妇幼保健人员 6 人。

2、孕产妇系统管理

孕产妇总人数 237 人，产妇总数 171 人，建册 171 人，建册率 100% ，活产总人数 174 人，产检总人数 171 人，产妇产检总次数 865 次，平均 5 次/人。产访总人数 171 人，总次数 684 次，平均 4 次/人。42 天收卡人 171 人，孕早检人数 168 人，住院分娩 168 人，住院分娩 100% ，旧法接生（家中） 3 人，系统管理人数 79 人，管理率为 98.8% 。

高危孕产妇筛查总人数 33 人，管理 33 人，管理率 100%，高危产妇总人数 24

人，住院分娩 24 人，住院分娩率 100% 。

上半年无孕产妇死亡发生， 15—49 岁育龄妇女无死亡人数。下半年 15—49 岁育龄妇女死亡 3 人。

3、儿童系统管理

、全镇 7 岁以上儿童数 1130 人，其中 0—36 月龄儿童 458 人， 5 岁以下

874 人。7 岁以下儿童体检人数 1002 人，受检率 88.6% ，其中 0—36 月龄 520 人。

、0—6 岁儿童死亡情况，全镇全年死亡两名 2 岁男童，占 0-6 岁儿童死亡率 1.7 ‰。

、体弱儿及高危儿管理情况，高危儿管理 324 人，其中早产人，低出生体重 15 人，三个月以内小婴儿 9 人，呼吸道感染 6 人，佝偻病 17 人。

4、孕产妇艾滋病检测情况

孕产妇艾滋病检测 52 人，均无阳性发现。5、孕产妇住院分娩补助情况

应补助 167 人，实补助 167 人，其中 62 人在外县分娩返回享受补助，总金额为 24800 元。

三、新农合工作进展顺利

一是 xx 年全镇参合 14969 人，参合率 97.75%， xx 年全镇参合 14900 人，共筹集资金 3725000 元，其中个人筹资 745000 元，各级补助 2980000 元，参合率97.2%，与全县平均水平相比，参合情况良好；二是通过新农合的开展，真正让农

民得到实惠，今年 1—10 月份全镇门诊累计减免 40905 人次，其中卫生院门诊减免

7636 人次，减免金额 38666.2元，全镇住院减免 375 人次，其中卫生院住院累计减免 121 人次，减免总金额 1385228.56元，其中卫生院减免 14607.81元，参合群众受益率 325.09%；三是通过新农合的开展，有利地推动了全镇卫生工作的全面发

展，真正让农民得到实惠。而且覆盖面越来越广，有力的体现了合作医疗互助共济、以大病统筹为主的宗旨，很大程度达到了缓解农民因病至贫、因病返贫的目的。

日常工作突出重点，抓好合作医疗监督管理工作。严格 “六查六核实 ”即：查病人：核实参合身份；查病情：核实住院指征；查处方：核实用药目录；查病历：核

实住院管理；查清单：核实收费标准；查电脑：核实补偿数据。通过对医疗单位的严格管理，杜绝了资金报销弄虚作假的源头。另一方面，加强合作医疗工作督查， 及时发现新型农村合作医疗工作运行中存在的问题，针对存在问题现场进行指正及会议上提出，并要求整改及落实。

开拓创新、大力推进合作医疗信息化管理工作。与省合作医疗信息系统提供商多方协调，开发、完善了与我镇合作医疗管理工作相适应的软件操作系统。注重人员培训，狠抓队伍素质。专款专用，确保资金安全。与时俱进、规范监管。根据实际工作需要制定相关表格、文书。根据群众明白缴费、明白补偿的意愿，我镇将各村组参合群众参合金额、减免补偿的所有费用，尤其是住院补偿的清册通过村组、村委会领导张贴、入户宣传、让参合群众知晓本村组筹资多少元，补偿多少元，通过住院补偿的参合群众现身说法，使这项惠农工程深入民心。将每个月各村委会补偿情况张贴在各村卫生所醒目的地方让群众监督。

四、认真推进基本公共卫生服务逐步均等化

截止 xx 年 10 月，我镇认真协调组织实施 3 类 9 项国家基本公共卫生服务项目，规范建立城乡居民健康档案 15276 份，建档率 94.9%，对 65 岁以上 1039 名老年人定期健康检查，对筛查出高血压、糖尿病、精神病三类共计 877 人实行慢性病

规范管理；目前正在进行刚开通的电子档案录入工作，力争月底城乡居民健康档案规范化电子建档率达到 50%以上。

五、严格国家基本药物制度

严格落实和实施国家基本药物制度，实行药品零差率售药，即药品进价多少销售价格就多少，执行规范集中采购、统一配送的基本药物采购机制，老百姓看病贵的问题得到进一步缓解；医保覆盖病种增加了特殊病种，有了制度性的突破；门诊统筹实施范围扩大，老百姓的医保待遇水平进一步提升；社会救助范围扩大到困难群体，对困难群体来说是一个重大福音。

卫生局、镇政府高度重视卫生工作，并将其摆上重要议事日程，成立了以主要领导任组长的医疗卫生体制改革领导小组，主要领导负总责，分管领导具体抓落 实，切实为辖区内医疗卫生体制改革解决了很多实际困难和问题；利用电视、宣传栏等多种方式，广泛宣传医改政策，引导舆论营造出良好氛围，使改革深入人心。

六、加强医改信息及沟通联络工作

xx 年我院按要求及时上报医药卫生体制改革信息、工作进展及各类数据统计报表，全力开展公共卫生服务均等化服务工作，由镇政府组织协调村委会，镇卫生 院抽调业务骨干负责开展居民和农民健康体检，县电视台先后三次进行新闻、时政 报道，为医改顺利实施打好基础，确保了全面完成 xx 年马龙县医改工作各项目标任务。

七、加强村级卫生所管理

（一）全镇 5 个村卫生所全部实行 “乡村一体化 ”管理，特别是从管理、财务、药品上下功夫， 5 个村卫生所统一模式，健全和完善规章制度，建立了三账一表， 在信用社设立专用账户，业务收入全部存入专户，待月底核算后，统一发放工资，

药品全部实行网报和跟标采购，并严格按照上级规定实行国家基本药物制度和全镇实行全部药品零差率销售。

（二）对卫生所的医疗安全防范意识进一步加强。一是按时上岗，昼夜值班； 二是加大培训和检查力度，不定时召集卫生所人员以各种法律法规、医疗文书规 范、消毒等工作进行培训，不定时到卫生所监督检查；三是通过检查培训，大大提高了卫生所人员业务素质，改变了卫生所脏、乱、差等现象，得到了农民群众的好评，真正达到了三个满意。

八、加强卫生院发展

要求职工克服畏难情绪，严格国家基本用药目录并认真贯彻执行，健立健全各

项规章制度，加强医疗、药品、消防等安全隐患排查及管理，选派 1 人到上级医院进修学习，结合卫生院实际，积极确定发展方向，开展检验科，通过全院职工的共

同努力，克服各种困难，各项工作得到了一定的发展， 1-10 月份收入 437159.30

元，同比 xx 年社会效益、经济效益有所提高和发展。九、改水改厕，防艾工作

配合镇政府建设无害化卫生厕所 97 座，提高农村卫生厕所普及率。加快农村改厕无害化进程。完善农村饮水水质卫生监测网络，因今年干旱少雨，联系疾病预防控制中心采取水样 4 次，样品 42 个，针对不同的饮水点进行水源消毒，投放漂白粉 100 余公斤，保障农村饮水安全工程供水质量和卫生防病效果。

积极参与除 “四害”活动，开展爱国卫生运动，加强防艾队伍建设，按照要求进行监测点建设，培训艾滋病咨询检测服务人员 3 人，提高宣传防艾力度，加强哨点工作检测，做好哨点监测任务，年内超额完成上级规定人数检测。开展健康教育工 作，提供发放健康教育资料三千余份。

十、存在的困难和不足

一是卫生院专业技术人员缺少，导致了许多基本工作难于正常开展，功能科、妇产科等基本停业，无会计人员，无法对单位及卫生所进行财务监管。这些有待于上级有关部门给予早日安排和解决。

二是卫生院国债项目下欠款太大，实行药品零差率销售使业务收入低下，卫生院难于承受各项业务的正常开支。

三是卫生所人员素质参差不齐，导致管理、财务、业务等方面存在隐患，有待于争取资金加大培训和监督力度。

四是防保及新农合经费投入有限，乡村医生工作负担太重待遇不高，远远不够生活需求，带动不了乡村医生的积极性，无法把各项工作做细做实，造成防保工作和新农合工作难于有序规范开展。

五是医疗安全不良氛围致使卫生行业存在不同的隐患，面对社会不良风气的执业环境，医生为患者看病就医时带有很大的压力，稍有不慎便会遭到病人及家属的恐吓、打骂、敲诈等恶性后果。

六是农村条件所致，农村交通不便，有劳动力及有文化、思想素质高的外出务工，家中多为老、弱、病、残及儿童，对及时配合开展各项公共卫生工作造成一定的困难。

十一、 xx 年工作计划

1、拓宽工作领域，提高经济效益。积极抓好卫生院日常医疗工作的同时，重点做好三项工作：一是加强新农合患者住院的工作力度，充分体现国家惠农政策。二是继续加强卫生院及卫生所的规范化管理，从不同角度满足老百姓的健康需求。三是全力开展儿童、学生、妇女、老年人等各类群体的公共卫生工作。应对突发公共卫生事件，着力做好居民防疫保健工作。

2、注重人才培养，壮大卫生队伍。人才是卫生院得以生存和发展的最重要因素，而我院目前卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人员比例不足， 门诊医师尤其是骨干医师较为稀缺，人才缺乏，无后备力量。因此，再困难也要挤出经费加大培训力度。力争利用 5 年时间，完成人员轮训，逐步提高整体业务水平，开展检验科室，吸引广大患者来我院就诊；另一方面要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续教育，不断提升职工业务技能水平。

3、创新工作思路，积极争取资金项目。要抓住国家对基层医疗卫生工作的扶持政策，在各级党委、卫生局的关心支持下，挖掘潜力，积极走出去争取资金，努力增加必要的医疗设备、人员编制，尽快解决卫生院下差的基础设施建设资金，同时尽力改善卫生院人少事多，人员断层现象，改善办公条件，更换建院以来一直使用的陈旧桌椅，让卫生院基本具备医疗条件优、办公环境美的良好局面。

4、加强医务管理，激发竞争活力。改革卫生院管理体制，向管理要效益。俗 话说： “三分成绩，七分管理 ”。医院工作的好坏，关键在于管理。一是完善领导体制，全院实行民主管理，对各科组实行目标化管理，将各项责任制度落到实处，实

行五定一奖一罚责任制，即 “定人员、定任务、定职责、定出勤、定效益 ”的奖勤罚

懒机制，对完成指标任务的按比例给予奖励，对未完成指标任务的按比例给予罚 款，以此激发职工的竞争力和工作积极性。二是进一步强化医疗护理队伍建设，严格遵守医疗护理操作规程，严惩医疗护理差错，竭力避免因医疗护理失误引起的医疗纠纷。三是加强医技质量治理建设，提高医院整体诊疗水平，树立医院良好形 象，满足群众基本医疗卫生服务需求。