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医院安全生产自查报告表 医院安安全生产自查报告(大全8篇)

时间:2023-10-15 19:41:01 作者:笔舞 医院安全生产自查报告表 医院安安全生产自查报告(大全8篇)

辞职报告是我向公司说明离职意愿和辞职日期的书面文件,我将在这份报告中表达对公司的感谢和对未来的期待。这些竞聘报告范文向我们展示了一些成功应聘者的个人经历和成就。

医院安安全生产自查报告

1、切实加强教师教学责任意识,提升教师职业道德修养,全面提高教学质量。

2、切实开展各项活动,加强未成年人思想道德建设教育。

3、切实完善教育教学配备,在上级领导拨付经费完善硬件与软件设施的基础上,加大学校管理力度,为严格执行课程课时计划,为全面提高学生的综合素养做出更大的努力。

医院安全生产的自查报告

东昌府区卫生局:

按照卫生局有关医院感染工作规范和要求,我们在全院范围内开展自查工作,以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点,实行边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:

医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

1、成立了医院医院感染管理小组,全面负责全院的医院感染监控管理工作,明确了各科室医院感染管理负责人。

2、医院感染管理小组负责以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

3、加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

4、严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。

5、按照医疗废物处置规范,与市医疗垃圾管理处签订了相关协议,确保我院医疗废物处理流程规范到位。

6、抓好法定传染病疫情报告、管理工作,由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》。

通过以上工作,全院未发生一例医院感染事件。

1、医院感染病例监测方面,病例报告少,对医院感染登记表填写不重视。确诊的医院感染临床没有针对性处置及记录。

原因分析:医院感染管理专职人员未经专业培训,临床医生对医院感染认识不足。

2、细菌培养标本送检率低,导致抗菌药物出现乱用、滥用。

原因分析:检验科人员过少,没有专职微生物人员;临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。

1、医院感染管理委员会进一步搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。

2、进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。

3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的文字资料。

4、进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。

5、进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零。

6、进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。

医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分,把医院感染控制作为医疗工作的重点,我院将按卫生部的各项有关制度认真落实各项医院感染控制措施,确实保障医疗质量和医疗安全。

医院安安全生产自查报告

我校地处远郊农村,在学校管理、资源的运用与近郊学校有着一些差距,具体表现在:师资学科配备不齐,教师编制不足,使用不过来,专任教师兼科;语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全,教师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展,影响了教育教学活动的正常进行。

医院安全生产自查报告

为深入贯彻落实党的十八大精神,按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署,根据卫生部及省卫生厅的工作要求,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作,医务科本着“求稳定、谋发展”的思路,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开、公平、公正。加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险。

一、自查情况

(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。

(二)自查和得分情况

1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理,改善医疗质量。我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度,公布投诉电话,制定医院投诉管理制度,及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案,积极应对处理医疗纠纷,无群体性事件发生。同时,对每一起医疗纠纷都查找原因,按相关规定,严格落实责任追究。

4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度,大力实行院务公开,及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训,积极开展各项主题活动。维护患者的知情权,手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

三、存在的问题

1、制度建设需加强。

2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发现有个别空页。3、个别科室记录本有缺项。

4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号,有少量空项现象。

1、进一步加强制度建设,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等,并让人人知晓,督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试,增强医务人员基本技能,强化医务人员基础知识,防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、经常性地进行医德医风教育,强化医院管理规范、科学,保持医务人员衣着整洁,用语文明,上班在岗,认真负责履职。加强学习,经验交流,提高职工与病患者的沟通能力,加强与病人进行沟通,多做细致耐心的解释工作,消除不必要的医疗纠纷。4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开,定责任人,定相关制度,保证能够更新内容,让病患者能够及时了解相关信息,避免因互不了解而发生纠纷。

医院安全生产自查自纠整改报告

xxx卫生局:

根据xx市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的要求,我院立即召开会议,成立了防汛工作小分队,并结合实际,制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时,对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下:

我院于xx年xx月全部迁入新建门诊病房楼,总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保,医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放,排水系统运行良好,易燃易爆等危险物品管理完善,未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。

1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏

2、检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关,存在隐患

3、xx社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅,主电线附近有树障。

1、整修避雷针接地设施,加强汛期防雷。

2、已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关,加强汛期用电安全。

3、给xx社区卫生服务站配备抽水机,深挖排水沟,清除电线树障。

4、严格执行值班制度和速报制度,值班人员24小时开机,确保信息畅通。一旦发生汛期安全事故,迅速向镇政府和上级局报告,并及时赶赴现场配合调查和处理事故。

5、切实加强对汛期安全生产的`巡查,建立长效机制,落实责任到人。

医院安全生产自纠自查报告经典

“安全责任重于泰山”。加强安全生产管理工作,是医院管理的基本任务。为深入贯彻落实省、市、县政府关于进一步加强安全生产工作,落实安全生产责任制,黑堡中心卫生院坚持“安全第一,预防为主,综合治理,全员参与,持续改进”以及“谁主管,谁负责”的方针,从提高认识入手,加强领导,完善制度,强化管理,深入开展安全生产标准化建设活动,积极消除事故隐患。为进一步推动工作开展,保证工作提质提量,近日,黑堡中心卫生院对本年度安全生产工作进行了全面自查,总结如下。

(一)充分认识安全生产工作的重要性。安全生产工作关系广大群众的生命财产安全,关系社会稳定,是建设和谐社会的迫切需要。卫生院充分认识到做好安全生产工作的极端重要性,采取各种有力措施,切实加强安全生产工作,确保广大干部职工和服务对象的生命财产安全。

(二)明确安全生产工作目标。按照“望都县卫生和计划生育局关于印发安全生产工作计划的通知”文件要求,制定出台卫生院20安全生产工作目标:(一)全乡不发生重大安全生产责任事故。(二)安全生产责任制全面落实。(三)特种设备定检率100%,凭证运行率100%,特殊工种操作人员培训率100%,持证率100%。(四)安全生产隐患排查率和整改率达100%。

(三)加强对安全生产工作的组织领导。卫生院把安全生产工作摆上重要议事日程,纳入单位全年规划,做到年初有计划,年终有总结;把安全生产工作列入党政主要领导和分管领导年度工作目标和述职报告的重要内容,列入干部职工考核的重要指标;切实做到“党政同责,一岗双责,失职追责”,成立安全生产工作领导小组,做到主要领导负总责,分管领导牵头负责,科室主任具体负责,要做到管业务必须管安全;卫生院与各科室签订安全生产责任状,做到一级抓一级,层层抓落实,落实到每一名职工身上;每季度要召开一次安全生产工作例会,安排部署安全生产工作,分析、研究和解决存在的安全生产问题;每季度要开展一次以压力容器、水电、易燃易爆物品、毒麻药品、生物疫苗、房屋设施、建筑工地、消防通道等为重点的安全生产工作检查,及时发现和整改存在的隐患。

(四)健全和落实各项安全管理制度。卫生院结合实际,健全、完善、落实安全生产领导责任制、安全生产例会制、安全生产检查事故隐患整改制、安全生产审批制、安全生产事故紧急处理预案等“五项”制度,健全、完善、落实门诊、住院、财务、保密、车辆、防火防盗、毒麻药品、放射物品、高压容器、建筑工地、实验室等方面的管理制度,采取有力措施,定人定岗,明确岗位责任制,制定奖惩措施。

(五)加强安全生产的宣传教育和学习培训。卫生院把“安全意识淡薄”作为一项重要安全隐患来抓。要加大宣传教育力度,积极组织开展安全生产相关法律、法规、政策和基础知识的全员培训,做到人人过关,形成“人人知晓、人人重视、人人参与、时刻防范”的安全生产工作局面。卫生院每年要开展2 次以上的安全生产培训教育,尤其要重视对新入岗的职工、临时工的培训教育,并建立培训档案。

(六)全方位做好各项安全生产工作。1、加强对医疗检查、治疗仪器设备,氧气瓶、高压氧仓、锅炉、消毒压力锅等压力容器、压力管道,配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、剧毒化学物品、放射源、毒麻药品、生物制品等的安全管理,认真落实岗位责任制,操作人员持证上岗,严格执行保管、使用、登记、检查、维护等各项规定,及时排查各类事故隐患。2、加强消防安全管理。卫生院特别重视消防安全工作,要认真学习贯彻《中华人民共和国消防法》,健全和完善消防安全管理制度,对全体干部职工进行消防安全知识、消防器材使用知识的培训,保持消防通道、绿色通道畅通,配备相应数量的消防器材、安全设施、安全标志并做好检查维护工作。3、加强门诊、住院、医技等办公用房及职工宿舍等房屋设施、建筑工地的安全管理,及时排查各类事故隐患。4、加强车辆的安全管理。有配备救护车或公务用车的单位要健全和完善车辆管理制度,加强公务用车、救护车的安全管理,加强对驾驶员的安全教育,确保安全出行。5、加强应急处理能力建设,每年组织单位职工开展消防应急演练,学会小型火灾扑救,疏散和逃生能力。

医院安全生产自纠自查报告经典

6、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推进临床合理用药。按照抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理,杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

7、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会,建立健全了医疗废物管理制度、胎盘管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度,并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够熟练掌握医废管理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置,污水污物排放符合要求。严格按相关要求规范处置病原体培养基、标本及病理组织、胎盘、显影液、定影液、苯类等化学物感染性疾病门诊独立设置,出入口与普通门急诊分开,标识明显。三区划分明确,设有肠道、呼吸道诊室,有各自候诊区,并接诊相应的患者。对感染性疾病科设立了独立的挂号收费、检验、放射检查、药柜、专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品,手卫生及消毒设施齐全。

8、优化服务流程、改善就诊环境,方便患者就诊。医院门诊大厅设立总服务台、流动导医,各科设分诊护士,建立电子排序叫号系统,指导患者就诊,有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通,标识清楚,急诊科急救设备齐全,处于备用状态。

(二)毒麻精药品。

实行五专管理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁管理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进行记录。

(三)仪器设备。

仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

(四)消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等知识。

(五)锅炉、压力容器、中央空调。

医院安全生产自纠自查报告经典

根据卫生局转发关于《卫生厅办公室关于立即在全省范围集中开展医疗卫生系统安全生产大检查的通知》的文件精神,我院立即对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠,现将自查情况总结如下:

一、成立安全检查领导小组,明确责任,狠抓落实。

成立以院长为组长,各主管院长为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会,由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组,逐项讨论研究涉及安全的各种隐患,明确分工,责任到人,层层落实。按照“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进行梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。对检查出来的问题立即整改,督办小组严格跟踪督办,整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

二、各个领域,逐项排查。

(一)医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况,临床路径管理情况,检查各项制度在实施过程中,是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求,加强细节管理,从制度完善到职责落实,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、ct、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下:

1、院、科二级的医疗质量管理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗服务质量管理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为,持续推进临床路径管理。我院作为西安市第一批临床路径实施试点医院,成立了临床路径技术管理委员会、临床路径指导评价小组及临床路径实施小组,制定了《临床路径管理实施方案》和《临床路径管理规定》,在各临床科室建立《临床路径管理记录本》,及时记录变异。各科室能够严格按照临床路径管理规**合本科室实际情况在卫生部试点病种范围内选择合适的病种作为入径患者,遵照执行的病种治疗模式,真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析,讨论导致变异的原因,提出整改意见,修正过程偏差,以达到终末管理向过程管理的转变。

4、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确,有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危急值上报制度,出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认,并立即告知临床,做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。科室内实验室生物安全管理小组,实验室按生物防护级别分别配备了必要的安全设备和个人防护用品,医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。严格执行输血前核对制度,《输血治疗同意书》签字完备,输血后进行评价,以达到临床用血合理、规范的目的。

5、完善优质护理各项内容。优化门(急)诊服务流程,推行“一站式服务”,能够对患者提供健康教育和指导;能够为手术患者提供规范的围手术期护理,保障患者安全;在病区推行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者,根据患者病情、护理难度和技术要求等要素,对护士进行合理分工,做到能级对应,同时做好高危人群坠床与跌倒的评估,完善安全措施,减少坠床与跌倒事件的发生,发生不良事件及时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责,在护理过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务,院科两级能够坚持对出院患者进行随访。