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空调安装合同标准版 空调销售安装合同(精选6篇)

时间:2023-09-11 06:56:41 作者:GZ才子 空调安装合同标准版 空调销售安装合同(精选6篇)

在生活中,越来越多人会去使用协议,签订签订协议是最有效的法律依据之一。那么一般合同是怎么起草的呢?这里我整理了一些优秀的合同范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

空调安装合同标准版 空调销售安装合同篇一

乙方:

日期 年 月 日

1. 甲方与年月吸顶机(5p) 每台 元人民币。共 台。主机部分 元整。

2. 内外主机费用部分包含:安装费、支架费、特种作业费。

3. 辅材部分: 内外机铜连接管、十二芯内外机电源线、保温管、打孔、铁螺纹杆、pvc下水管、合计按每米 元人民币。总价依据最后使用总长和单价计算。

4. 由于大多数内外机连接管过长,安装调试后必须要加注原厂冷媒以达到正常制冷效果,冷媒每瓶10公斤装 元。最后依据使用总量依据瓶数计算总价。

5. 自合同生效之日,甲方需预付所有空调内外机主体部分资金给乙方。

6. 乙方确认收到主机款项后负责把所有机器安装完工调试。完成工作量后的三个工作日内由甲方验收确认。

7. 甲方验收完成后需支付乙方余下的工程尾款。

8. 自空调安装之日起整机保修2年整(自然灾害和人为原因除外)。

9. 过保后,由与卖方特定的长虹售后商关系。可享受成本维修这一优惠服务。

10. 此合同一式两份,甲、乙双方各持一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

空调安装合同标准版 空调销售安装合同篇二

甲方(发包方)

乙方(承包方)

甲、乙双方按照《中华人民共和国合同法》和其他有

关规定的原则,结合本工程具体情况,订定合同如下:

一、工程概况:

1.1.工程名称:榆林经济开发区创业大厦。

1.2.工程地点:榆林经济开发区。

1.3.工程内容:创业大厦暖通工程施工图纸上全部内容。

1.4.承包方式:劳务清包、辅材工具包干。

1.5.施工周期:依照项目部进度计划。

1.6.质量等级:合格。

1.7.质量保证:

乙方保证在合同下所施工安装的通风及空调工程符合本合同所规定的技术要求及质量规定。

二、同文件使用解释顺序:

2.1.除合同另有约定外,其组成和解释顺序如下:

2.1.1.本合同条款。

2.1.2.补充协议条款。

2.1.3.明确双方权利义务的书面文件。

2.1.4.标准、规范和其他有关资料、技术要求。

2.1.5.图纸和说明及相关技术资料。

三、同文件使用的文字标准和使用法律:

3.1.合同文字:本合同文件使用中文简体。

3.2.适用法规:《建设工程施工合同(gf—1999—0201)》。

3.3.适用验收标准:《通风与空调过程施工质量验收规范》(gb50243—20xx)及《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》(gb50242—20xx)的由关规定。

四、甲方责任:

4.1.按照设计图纸和现场施工要求免费提供乙方水、电、住宿、库房的设施。

4.2.甲方负责办理乙方进入施工区的一切相关手续。

4.3.甲方负责在施工中的协调工作。

4.4.参与处理工程质量事故,监督事故技术处理方案的实施,并进行质量验收。

五、乙方责任:

5.1.乙方进驻工地的施工人员,须符合管理条例并遵守现场的规章条例安全施工。

5.2.乙方须以甲方的名义从事工作,并不得从事损害甲方利益机声誉的活动。

5.3.乙方严格按图纸、技术标准及工艺要求规范施工,服从甲方质量监督,由于不符合施工质量标准所造成的停工应立即更改且不得影响施工进度。

5.4.乙方自备所需的安装工具(机械费已包干)。

5.5.乙方的工程进度须符合就的要求。

六、工程质量监理:

乙方应无条件地接受甲方及管理单位对施工质量及进度的查验、监督。

七、质量与验收:

7.1隐蔽工程验收:

7.1.1.凡隐蔽工程首先由乙方自检合格后通知甲方验收,验收合格后,甲方在验收记录上签字;验收不合格,乙方在限定的时间内整改后重新验收。

7.2.检查与返工:

7.2.1.乙方应按照本合同所列标准、规范设计和要求以及施工中的自检,随时接受甲方的查验。

7.3.安装:

7.3.1.乙方施工范围:安装空调设备、水管、冷凝水管、通风管的设备开机、调试,并保管每台空调的附件(如:合格证、说明书其它文件),统一整理后,待完工时交于甲方。

八、结算方式:

8.1.按陕西01安装定额人工费以36元/定额工计取,机械费由乙方收取其中的50%,辅材由乙方收取其中的70%。

8.2.高层增加费、脚手搭拆费人工费由乙方计取,工作量由甲、乙双方现场核对以实际施工量为依据进行结算。

8.3.系统调试费一次包干为2万元整不作任何其它调整。

九、工程款支付:

9.1.月进度款按月进度量60%支付,每年终结算按已完工作量的80—90%支付。

9.2.工程完工付工程施工总量90%。

9.3.决算后一月内付到总价97%。

9.4.留3%保修金,按国家相关规定到期退还,保修期间如果式甲方材料等造成的维修工资由甲方支付、如果是乙方施工不当等造成维修工资、材料必须由乙方自认。

9.5.甲方在支付款过程中如由特殊困难时乙方应保证工程的连续性,但甲方也应征得乙方的认可,在双方协调的期限内给予补上。

9.6.在施工过程,如果由于种种原因出现中途停建、缓建(除不可抗拒的自然灾害),甲方必须提前通知乙方做好各项误工措施,如停工超过七天的,甲方应承担工人适当的生活费,但不能超过1个月。

十、争议:

10.1争议:

10.1.1.甲乙双方因合同发生争议,应优先以双方友好协商处理,若协商不成则可向当地人民法院提请诉讼。

(1)合同确已无法履行。

(2)双方协议停止施工。

(3)调解要求停止施工,且为双方接受。

(4)法院要求停止施工。

十一、其他:

11.1.合同的生效与终止:

本合同子甲乙双方签订之日起生效,在安装产品经甲方验收合同并通过相关部门验收合格后交付甲方且甲方支付完验收款后,除有关保修条款仍然生效外,其它条款即告终止,保修期满后,有关保修条款终止。

十二、备注:

12.1.不可抗力:

当甲方或乙方因不可抗力的影响不能履行合同责任时,履行合同的时间将推迟,推迟履行合同的时间与不可抗力持续的时间相同;合同的价格不因不可抗力而改变。不可抗力发生后,受影响方(甲方或乙方)就立即将不可抗力发生的情况通知另一方(甲方或乙方),并在不可抗力发生后十四天内提出具权威独立第三者证明,甲乙双方应采取必要措施密切配合以减少不可抗力的影响。不可抗力是指战争,台风,地震,水灾,禁运,罢工等以及双方同意的不可抗力。

12.2.本合同未尽事宜双方随时协商解决,并以书面形式为依据。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

空调安装合同标准版 空调销售安装合同篇三

甲方:

乙方:

按照《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》的原则,结合本工程具体情况,双方达成如下协议,以资共同信守。

1、工程名称:

工程地点:

2、开工日期:定货__天设备到达施工现场。

安装施工工期: __天

3、技术指标:建筑面积为___平方米,制冷面积为___平方米。

a、制冷、制热运行室外环境温度范围为:-15℃—+43℃。

b、冬季室内温度达到16℃,夏季室内温度达到26℃-28℃。

4、设备及材料如下

a、设备表如下:

序号 设备规格名称 产地

c、施工、安装、调试。

1、合同语言:中文。

2、适用法律法规:《中华人民共和国产品质量法》、《建筑安装工程承包合同条例》和《中华人民共和国合同法》及有关法规。

3、验收标准、规范:按国标、部标有关标准和审核验收规范。

1.预付款数额为供货合同签订后7日内付__%;

2.货到工地现场经验收后付__%;

4.安装调试验收合格后,经监理方会同甲方签字认可后付__%;

5.质保金:_%(质保期满后一次性付清)。

1、确认施工场地具备开工条件;

2、水、电等施工管线进入施工场地;

3、授权委托现场监理公司,负责协调现场及乙方工作。

4、甲方将室外机的电源提供至室外机旁。

5、提供施工用电。

1、该工程为乙方总包模块水冷式中央空调工程。即货物的供货及施工、安装、调试、检测。

2、该工程包括室内风机、风管及配套设施的供货及安装。

3、按格力厂方提供的施工图纸施工。

4、施工防护工作的要求:按__省建筑工程施工防护措施规定执行。

5、成品保护的要求:做好安全防护措施,负责设备、材料及系统的看护管理。

6、施工场地清洁卫生的要求:按工段进 行清理打扫卫生。工程竣工验收前彻底清除一切垃圾并将垃圾送至到指定垃圾场。

7、乙方应服从工程总包单位的现场管理和监理部门的质量监理督。

8、乙方应严格遵守和执行招标原件和投标承诺的各项条款。

9、乙方应加强施工人员的安全教育,在施工中若发生人身伤亡事故,责任由乙方全部承担。

:按工段计划要求进行初检试压验收,如不符合安装质量,必须返工达到验收合格,返工责任及经济损失一律由乙方自负。

中间验收部位和时间:按设计图纸和工程施工进度的要求和时间执行,验收所有隐蔽系统合格后,再进行明工程施工。

甲、乙双方派员共同参加试机,试机时间甲乙双方共同商定。

:工程验收日期双方协商而定。甲乙双方共同派员参加现场验收,验收标准根据招标文件要求及乙方提供的产品样本的技术参数进行验收。

:乙方根据甲方提供的方案及图纸进行施工,如施工中甲方对施工方案进行较大的调整,需根据工程量及材料用量追加增减工程款(所有变更需经甲方施工负责人及监理部门签字认可)。

:根据变更的具体情况,双方确定后再补充协议。

1、保修内容、范围及时间:整个空调系统保修期为__个月。

2、_年内免费上门保养服务。

3、终身维修,并按成本价格随时提供格力设备的备品备件。

:财产安全、施工环境安全保护,施工人员安全等,一切由乙方负责,如发生安全事故,一切直接经济损失和间接损失由乙方自理。

:不可抗力的自然灾害认定标准:6级以上地震;7级以上持续4天以上的大风。

1、未尽事宜的解决:本合同未尽事宜和工程量调整,可经双方协商一致后达成补充协议,补充协议与本合同有同等法律效力。

2、解决合同纠纷的方式:执行本合同发生争议时,由当事人双方协商解决。如协商不成,可通过仲裁委员会进行仲裁,也可通过法律诉讼解决。

1、合同生效的日期:本合同自签定之日起生效。

2、合同终止的日期:本合同至本工程无质量问题,双方办理完所有经济手续后,自行终止。

合同文件共计两份。甲乙双方各持壹份。

第十九条 合同签订日期和地点

1、本合同签订的时间:__年12月31日

2、合同签定的地点:

第二十条 双方需要说明的事项

1、本合同签定的依据为设计图纸,如设计图纸发生变更,合同也将随之发生变更。

2、乙方提供的产品样本做为合同附件,与合同具有同等法律效力。

甲方(章) 乙方(章)

地址: 地址:

法定代表人: 法定代表人:

空调安装合同标准版 空调销售安装合同篇四

承包方: (以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》《建筑安装工程承包合同条例》、及其他有关法律、法规之规定,甲乙双方本着平等自愿、协商一致、互惠互利原则,就”青州市电力调度中心”中央空调安装工程施工总承包事宜,订立本合同,以资双方共同遵守。

一、 工程概况:

1、项目名称:青州市电力调度中心中央空调工程

2、工程地址:青州市花都大道北侧综合商务区内

二、承包方式:双包,即包工、包料、包安装

三、工程工期:

开工日期: 20xx年10月 1 日 工竣工日期: 20xx年 1 月 1日 (出风口安装除外)

四、承包范围及内容:中央空调设计施工图纸包含的全部工程量的采购及安装。注:(换热器、冷却塔、机房内所有水泵由甲方自行采购。费用由甲方承担。)乙方不负责强电及弱电施工,详见附件《分部分项工程量清单》。

五、工程价款及给付方式

1、工程价款: 本合同工程价款为固定包干总价人民币24万元(大写 :贰佰肆拾壹万元整 )。 (不含税价)以上包干总价含:人工费、机具费、场地租用费、临时设施费,文明施工费,安装费,措施费,吊装费、规费,实验费、水电费,配合费,综合管理费,利润,以及施工期间的一切风险费用等全部费用,为固定包干总价,不论市场如何变化,结算时均不作任何调整;在设计图纸不发生更改的前提下,不论乙方施工的工程量是否超出《工程量清单》,结算时都不作任何调整;若设计图纸发生更改而造成工程量增加或减少,则增加或减少内容按照附件《工程量清单》相应项目的综合单价进行结算相应的增加和减少,如《工程量清单》中无相应的项目,则双方协商确定。

2、给付方式:

(1)合同签订后3个工作日内预付工程款,人民币 300000 元(大写: 叁拾万元 元整 )。

(2)乙方所有材料进场后,经甲方确认后七个工作日内、付材料总价款的80%,约1000000万。注:此款项包括前期预付款300000元在内。

(3)管道隐蔽工程完工后,甲方组织隐蔽工程的验收,验收合格后,于七个工作日内,支付至合同总价的70%,即人民币 约1700000 万元(大写:壹佰柒拾万元整 )。

(4)工程完工后,主机安装调试能正常使用,整个系统运行良好,经质量监督检验部门验合合格取得检收合格证,并通过综合竣工验收合格后十五个工作日内,给付本工程总价款的25%,即人民币 约600000 元(大写:陆拾万元整)。

(4)剩余5%为质保金,质保期满后给付,若有应付款项的,。应扣除相应款项后给付。

3、甲方向乙方付款时,乙方需出具其公司财务部门开具的收款收据,否则,甲方有权拒绝付款。乙方应保证其提供的收据真实、合法、有效,否则,由此产生的一切经济纠纷和法律责任均由乙方承担。

五、工程质量及验收标准

1、工程质量:优良

2、工程竣工验收,应以施工图纸、设计更改通知,国家颁发的施工验收规范和质量检验标准为依据。

3、乙方根据甲方要求,及时提供关于工程质量的技术资料,如材料、设备合格证、实验、试压、测试报告。

4、工程竣工验收合格后,如果出现因施工质量引起的漏水现象及其它质量隐患,一切由乙方负责。

六、甲乙双方的权利义务

(一)甲方权利义务

1、指派 (联系电话: )为甲方现场代表,负责协调处理施工现场相关事宜。

2、为乙方提供施工用水、电接驳点。

3、对乙方工程质量、工程进度、工程安全进行指导、督促和检查,并提出整改意见。

4、组织工程验收,并进行最终的工程量确认。

(二)乙方权利义务

1、向甲方提供了加盖公司公章的营业执照、组织机构代码、税务登记证、资质证安全生产许可证等证明文件,并保证其真实、合法、有效。

2、指派施工现场相关事宜。

3、 编报施工设计和施工方案,施工进度计划,用水用电计划,开竣工知书,隐蔽工程验收单,并及时送甲方,经甲方、设计和监理批准后实施。

4、 严格按照施工图纸、说明和国家颁发的《通风与空调工程规范》进行施工,确保工程质量和安全,达到国家环保及相关职能部门的要求,并保证能通过综合竣工验收。

5、 乙方必须严格按照图纸及工程时清单约定的品牌完成本工程,不得偷工减料,使用假伪劣产品,若有前述情形,扣除该部份工程款并处以该部份金额两倍的罚款,在乙方工程款中直接扣除。

6、乙方采购的设备必须是符合国家标准并经相关部门检验合格的产品,乙方应向甲方提供相关产品的合格证。

7、乙方应服从甲方指挥和管理,自觉遵守施工现场相关管理制度,不得违章作业。

8、自行负责施工用水、用电的搭接、并承担相关水费、电费;

9、自行保护好已完工的成品或半成品,若有损坏或遗失,由乙方自行负责。

10、自行协调与其它分包单位的关系,维护施工秩序,确保工程按期顺利完工,并承担相关费用。

11、做好施工组织管理,及时清除安装垃圾,做到文明施工,工完地清。

12、乙方在工程施工过程中,必须做好施工记录,整理好施工技术资料、检测资料和实验资料。分部、分项每道工序完工后由乙方填写自检资料,填写资料所用表格必须符合建设工程施工质量验收规范实施指南(第二版),施工完成后向甲方交付完整合格的竣工资料6套(乙方提供的资料应满足工程竣工验收及备案的要求)。

七、安全生产责任

乙方必须严格执行国家、山东省、潍坊市现行安全施工及文明施工相关规范;做到安全施工和文明施工,严格控制施工噪音、粉尘污染,及时清运建筑垃圾;在合同履行过程中发生的所有事故(包括但不限于在施工场地内或施工场地外发生的安全事故,意外事故、工伤事故),概由乙方负责,并承担因此而产生的一切经济责任和法律责任。

八、质保期:质保期18个月,从通过“综合竣工验收之日起算。质保期内若出现质量问题,乙方应于接到甲方通知后六小时内进场处理,所有费用由乙方承担。若乙方未在六小时内进场处理的,乙方有权另行委托他人处理,费用由乙方承担,在质保金内扣除,不足部份,甲方有权另行追偿。

九、售后服务

1、 乙方保障工程应达到的设计制冷、制热量。 保修标准按国家“三包”标准实施。 在保修期内,乙方接到甲方维修通知在六小时内及时上门处理。 甲方应按照使用说明书正确操作。 乙方在维修过程中须保障甲方原有装修设备设施完好,如有损坏须及时恢复。

2、 保修期外,乙方接到甲方维修通知在六小时内及时上门处理。甲方承担相应费用。(具体费用由双方协商)

3、 从竣工验收合格之日起整体工程保修18个月(但因甲方原因和自然灾害造成的损坏除外)。整体工程保修期内每年免费保养两次。

4、 保修期内发生质量问题,若属安装、设备质量问题,由乙方负责解决;(甲供设备除外)属操作使用不当等问题由甲方承担费用。

九、违约责任

1、乙方未按本合同约定的时间内完成工程,每超期一日,乙方按本合同总金额的2‰向甲方支付违约金。

2、乙方施工质量不符合甲方要求的,乙方应负责整改至符合甲方要求为止,所需费用由乙方承担,造成工期延误的,每超期一日,乙方按本合同总金额的2‰向甲方支付违约金。

3、若因不可抗力造成本合同无法履行的,双方均不承担违约责任。

4、依照本合同第十条的约定解除、终止合同或暂停施工的,甲方不承担违约责任。

5、乙方单方提出解除或终止合同的,视为违约。本合生效后尚未进场施工前乙方单方提出终止合同的,应按合同总金额的10%向甲方支付违约金;本合同生效后,乙方已进场开始施工后提出解除或终止本合同的,应按合同总金额的10%向甲方支付违约金,工程款按实际工作量的50%结算。

6、甲方未能按合同约定的时间向乙方支付工程款的,每逾期一日,甲方按逾期付款金额的万分之二向乙方支付违约金。

十、合同争议解决方式

因本合同履行发生争议,甲乙双方协解决,协商不成时,依法向人民法起诉。

十一、其它

1、本合同经双方代表签字盖章后即生效。

2、本合同未尽事宜,经双方协商签订补充协议,补充协议及合同附件与本合同具有同等法律效力。

3、本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,双方共同信守执行。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

空调安装合同标准版 空调销售安装合同篇五

空调又称为空气调节器。对于空调租赁合同你有多少了解?以下是本站小编整理的空调租赁合同,欢迎参考阅读。

出租方: 承租方: 负责人: 负责人:

为了明确出租方与承租方的权利义务,经双方充分自由协商制定本合同,以 便双方共同遵守。

(一)租赁基本情况 租赁空调型号:

附件:日前租赁期结束。

(三)租金数额、结算方式及交纳期限 根据双方商定,承租方一次性向出租方交付租金 元。押金: 元。

此租金包含空调使用费、送货费、安装费、集中回收费和 1 年保修期内维修费。 (承租方自行安装空调的,不包含安装费。)空调退还时退还押金。

(四)租赁财产的维修保养 租赁期间,空调的维护与保养由承租方负责,承租过程中一切空调故障、维 修、 更换空调的相关费用全部由出租方承担,但是零部件及附件缺失由承租方赔 偿。承租方自行安装空调,空调安装后出现相关不良后果由承租方自行承担。在 出现故障期间, 承租方必须在得到出租方允许后方可继续使用,否则出现任何后 果出租方不承担任何责任。 空调超过租赁期,出租方将不再对空调使用和维护过 程中产生的相关后果承担任何责任。

(五)承租方的变更 承租方如因需要,将空调转让给第三方使用,必须事先征得出租方的同意, 否则出现任何后果出租方不承担任何责任。经同意后,取得空调使用权的第三方 即成为本合同的当然承租方,享有原承租方的权利,承担原承租方的义务,租赁 时间不改变。转租过程中,空调从新安装后,出租方将不再对空调安装造成的相 关问题负责,并收取相关安装费(出租方负责安装的情况下)。如果空调使用地 脱离原来使用地造成出租方空调维护、 回收成本等相关费用增加的部分由新承租 方负责。否则,出租方有权终止服务,以及拒绝承担相关的一切后果。

(六)出租方免责

如承租方使用过程中因为电线老化、接触不良等非空调本身原因造成的漏 电、 火灾以及相关损失出租方不承担责任, 且由承租方承担空调损毁的相关损失。

(七)出租空调的回收 合同到期,出租方可以自行收回空调。或者由承租方电话通知出租回收。如 承租方因搬家、去外地等原因要求出租方提前回收空调,出租方有权收取 50 元 拆卸费。出租方也可以自行归还。超过租赁期通知出租方回收空调,出租方有权 拒绝回收,或者向承租方收取相应租金。

(八)提前退租 若承租方提前退还空调,出租方将押金全额退还。但租金不退。若承租方确 实因特殊情况需要提前退还空调,租金收取方式由双方协商解决。

(九)违约责任 若合同到期,承租方不通知退还空调,也不主动退还空调,出租方有权视为 承租方欲购买该空调, 有权以市场价向承租方收取相关费用。若承租方不退还空 调也不购买该空调, 则出租方保留去承租方生活圈及互联网公布的权力。若出租 方在租赁期间存在拒绝合理的安装、 维修等事项视为违约, 承租方有权扣留空调, 并要求出租方承担相应违约责任 (向出租方收同等于押金的违约金)同时享有保 留去出租方生活圈及互联网公布的权力。 (若租赁任何一方要求撤消公示,则按 租金 3%的比例每日向未违约方缴纳滞纳金。)

(十)违约金 承租方在违约时,押金视为违约金,出租方不再退还;出租方违约时,承租 方有权向出租方收取同等于租金数额的违约金。

备注:本合同正本一式二份,双方各执一份。租赁期间,合同双方的任何一方均不得擅 自修改或随意废除合同。本合同如有未尽事宜,须经合同双方共同协商,作出补充规定,补 充规定与本合同具有同等效力。

出租方签名(印章): 承租方签名(印章):

电话: 电话:

地址: 地址:

出租人(甲方):

根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,按照平等互利的原则,为明确出租人与承租人的权利义务,经双方协商一致,签订本合同。

第一条 租赁物的要求

第三条 租赁期限:自 年 月 日至 年 月 日,共计 月(天)。乙方因工程需要可以全部或部分延长(缩短)租期,租赁费用不变,每批租赁物的租赁时间以实际使用期限为准。

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空调安装合同标准版 空调销售安装合同篇六

乙方:

甲、乙双方根据《xxx经济合同》的有关规定,本着平等互利的原则,经友好协商,就乙方承包甲方工程一事,达成如下协议,以共同遵守。

二、图纸和甲方要求如有变更,现场完成以实量为准另行结算。

三、工程范围:乙方按照甲方提供的样品生产和安装,确保工程质量。

四、交货安装期:合同签订后即刻制作生产,保质保量,货到施工现场安装到施工地点。

人确认后,甲方付乙方安装进度款的70%,工程完工后,甲方付乙方剩余工程款的70%,经甲方项目部负责人验收合格后,办理总结算,甲方即一次性付清全额余款。

得擅自约或解除合同,如有违约,一切责任由违约方全部承担。(请甲方按照工程进度提前10天通知乙方制作生产)

不承担违约责任。

责任。

九、本工程所有款项不含税金。

甲方(签字盖章):

乙方(签字盖章):

代表:

代表:

电话:

电话:

____年____月____日

____年____月____日