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农村土地纠纷仲裁调解书
住所：____________邮编：____________。
被申请人。
住所：____________邮编：____________。
申请人与被申请人就纠纷一案，申请人提出__________________(写明申请人的具体仲裁请求)。
本委受理后，依法组成仲裁庭审理此案。仲裁庭在双方当事人自愿的基础上进行调解，双方当事人自愿达成以下协议：_________________________________。
本调解书经双方当事人签收发生法律效力，一方当事人逾期不履行的，另一方当事人可以向被申请人住所地或者财产所在地的基层人民法院申请执行。
申请人：_______________(签名、盖章或者按指印)。
被申请人：_______________(签名、盖章或者按指印)。
首席仲裁员_______________。
_____________年__________月__________日。
土地纠纷调解书范文
上诉人xx县骊城街道办事处南街社区第二村民小组。
负责人：钱xx，职务：组长。
被上诉人xx县人民政府，住所xxx市xx县金山大街2号。
法定代表人:石兆旭，职务：县长。
被上诉人xx县xx镇人民政府，地址：xx县城东大街47号。
法定代表人：杜志宏，职务：镇长。
被上诉人xx县骊城街道办事处南街社区居民为员会。
负责人：冯xx，职务：主任。
上诉人因不服xxx中级人民法院作出的“(20xx)秦行初字第3号”《行政判决书》，依法提出上诉。
上诉请求。
判决撤销xxx市中级人民法院作出的“(20xx)秦行初字第3号”《行政判决书》;依据《最高人民法院关于执行中华人民共和国行政诉讼法若干问题的解释》第五十条第三款之规定判决确认xx县人民政府对xxx市xx百慧制药厂占地所有权作出的《xx县人民政府土地权属争议案件决定书》违法，并将该《xx县人民政府土地权属争议案件决定书》予以撤销。
事实与理由。
上诉人因不服被上诉人对xxx市xx百慧制药厂所占土地的所有权归属问题作出的《xx县人民政府土地权属争议案件决定书》(以下简称决定书)，经xxx市人民政府申请行政复议、xxx市中级人民法院判决、河北省高级人民法院以“认定事实不清”发回重审之后，在xxx市中级人民法院审理期间，被上诉人为逃避法院审判结果自行撤销《决定书》，上诉人根据《最高人民法院关于行政案件撤诉问题的若干规定》第三条、《最高人民法院关于执行中华人民共和国行政诉讼法若干问题的解释》第五十条第三款之规定申请xxx市中级人民法院依法判决，20xx年8月2日收到xxx市中级人民法院“(20xx)秦行初字第3号”《行政判决书》(以下简称“一审判决”)，一审判决驳回上诉人的诉讼请求，上诉人认为一审判决适用法律错误，对本案争议事实故意回避，依法应予改判，具体理由如下：
一、关于一审判决适用法律错误的问题。
1、一审法院适用法律明显错误，本案应当依据《最高人民法。
院关于执行中华人民共和国行政诉讼法若干问题的解释》第五十条第三款之规定判决。
上诉人与xxx市xx县人民政府关于不服土地权属争议处理决定一案审理期间xxx市xx县人民政府自知确权决定违法,故自行纠错予以撤销。
《中华人民共和国行政诉讼法》第五十一条规定：人民法院对行政案件宣告判决或者裁定前，原告申请撤诉的，或者被告改变其所作的具体行政行为，原告同意并申请撤诉的，是否准许，由人民法院裁定。
根据《最高人民法院关于行政案件撤诉问题的若干规定》第三条有下列情形之一的，属于行政诉讼法第五十一条规定的“被上诉人改变其所作的具体行政行为”：......(三)撤销、部分撤销或者变更被诉具体行政行为处理结果。”
故根据以上法律的规定，被上诉人xx县人民政府自行对其作出的《xx县人民政府土地权属争议案件决定书》予以撤销，属于“改变”了具体行政行为。
根据《最高人民法院关于执行中华人民共和国行政诉讼法若干问题的解释》第五十条第三款之规定：被告改变原具体行政行为，原告不撤诉，人民法院经审查认为原具体行政行为违法的，应当作出确认其违法的判决;认为原具体行政行为合法的，应当判决驳回上诉人的诉讼请求。
上述司法解释规定的非常明确，被上诉人改变原具体行政行为的，上诉人不撤诉，应当针对原具体行政行为的合法性、违法性进行判决，而一审判决却依据《最高人民法院关于执行中华人民共和国行政诉讼法若干问题的解释》第五十条第二款的规定“上诉人或者第三人对改变后的行为不服提起诉讼的，人民法院应当就改变后的具体行政行为进行审理。”很明显针对改变后的具体行政行为作出判决，这很明显不符合本案的基本情况，显然属于适用法律错误，依法应予改判。
2、一审判决是对法律认知存在严重错误，一审法院是在故意限制上诉人的胜诉权利。
综本诉状本条第一项陈述，被诉行为撤销后，一审判卷应当对被上诉人xxx市xx县人民政府做出的原行政行为做出确认之判决;但是一审判决却以“因原行政行为已被撤销，其理由本院不予支持”。
按照一审法官的心理状态，似乎是认为被诉行为已被撤销，故不支持上诉人在本案一审的要求撤销《xx县人民政府土地权属争议案件决定书》的诉讼请求;而且事实上按照《最高人民法院关于执行中华人民共和国行政诉讼法若干问题的解释》关于参照民事诉讼法规的原则和《民事诉讼法》及其相应证据规定、因本案开庭审理的程序已经结束，上诉人的诉讼请求是无法变更的，这样的话按照一审法官的认知方法，上诉人根本在本案中没有胜诉权利!
(注：关于《最高人民法院关于执行中华人民共和国行政诉讼法若干问题的解释》第五十条第三款之规定，上诉人在向其递交的《依法作出判决申请书》已经明确陈述)，显然一审判决故意在违反最高院司法解释限制上诉人的胜诉权利。
《最高人民法院关于执行中华人民共和国行政诉讼法若干问题的解释》第五十条第三款规定的很明确，“被告改变原具体行政行为，原告不撤诉，人民法院经审查认为原具体行政行为违法的，应当作出确认其违法的判决;”即针对原告提起的撤销之诉，一审法官不应当按照对行政行为改变后审判，而是应该依然对原行为进行审查，依法作出确认违法之判决。
第二、xx县政府作出的《决定书》认定事实、适用法律错误。
xx县政府作出《决定书》依据法律为《确定土地所有权和使用权的若干规定》(以下简称“若干规定”)，该规定第二十一条、第二十三条，第二十四条。而本案的事实情况，不符合上述法规的适用情形，xx县政府对案件事实作出错误认定，并错误的适用了法规：
1、上诉人曾多次要求返还土地，被上诉人xx县政府作出的《决定书》适用法律错误。
《确定土地所有权和使用权的若干规定》第二十一条规定“农民集体连续使用其他农民集体所有的土地已满二十年的，应视为现使用者所有;”但是该条法规也规定了“连续使用不满二十年，或者虽满二十年但在二十年期满之前所有者曾向现使用者或有关部门提出归还的，由县级以上人民政府根据具体情况确定土地所有权。”
本案中，百慧制药厂占用上诉人的土地过程中，上诉人曾多次要求返还，按照上述规定，不得直接适用“连续占用二十年的理由”确定土地所有权，应当按照上述规章中由县级人民政府根据具体情况来确定”，上诉人认为法律既然规定了不按照第一款的规定确定权属，那就应该是将土地所有权确定给实际上拥有合法所有权的主体，因为百慧制药厂使用上诉人土地的情形属于非法用地，而且上诉人多次要求返还，按照1988年《土地管理法》第四十四条规定百慧制药厂属于非法占用土地，必须返还。
2、非法行为，甚至是犯罪的行为不能当作为为xx镇政府享有土地权属的理由。
在此需要说明的是，当时适用的1988年《土地管理法》第四十四条规定为“乡(镇)村企业未经批准或者采取欺骗手段骗取批准，非法占用土地的，责令退还非法占用的土地，限期拆除或者没收在非法占用的土地上新建的建筑物和其他设施，可以并处罚款。”百慧制药厂存在使用上诉人的行为属于非法占地。
这种非法占地，依据1979年刑法“第四百一十条国家机关工作人员徇私舞弊，违反土地管理法规，滥用职权，非法批准征用、占用土地，或者非法低价出让国有土地使用权，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役;致使国家或者集体利益遭受特别重大损失的，处三年以上七年以下有期徒刑。”第二百二十八条“以牟利为目的，违反土地管理法规，非法转让、倒卖土地使用权，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处非法转让、倒卖土地使用权价额百分之五以上百分之二十以下罚金;情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处非法转让、倒卖土地使用权价额百分之五以上百分之二十以下罚金。”即在未经批准之前若百慧制药厂使用上诉人土地的，那是属于严重的违法行为，是触犯刑法的犯罪行为，这种犯罪行为不能作为xx镇政府对涉案土地权属的依据。
争议土地中有25亩土地上诉人作为所有权人从未与百慧制药厂签订过用地协议，也未领取过任何补偿,有关部门也没有为上诉人调整土地。适用《若干规定》第二十三条第一款1、2项，明显错误。
被上诉人xx县政府作出《决定书》的另一依据为《若干规定》第二十三条第一款第1、2项“乡(镇)或村办企事业单位使用的集体土地，《六十条》公布以前使用的，分别属于该乡(镇)或村农民集体所有;《六十条》公布时起至一九八二年国务院《村镇建房用地管理条例》发布时止使用的，有下列情况之一的，分别属于该乡(镇)或村农民集体所有：1、签订过用地协议的(不含租借);2、经县、乡(公社)、村(大队)批准或同意，并进行了适当的土地调整或者经过一定补偿的;”
涉案土地历来一直属于上诉人所有，自人民公社成立至以后上诉人变更为南街第二村民小组权属没有发生过变化，人民公社六十条是于1962年实施，一九八二年国务院《村镇建房用地管理条例》是在1986年，在1962年—1986年期间作为所有权人上诉人从未与xx镇政府或者百慧等企业签订过用地协议，也没有领取过任何补偿。
上诉人自百慧制药厂开始侵权只有在1992年8月29日与百慧保健食品厂签订过一次协议，用地面积1.62亩。(注：这份协议属于未经国家审批征收，私自买卖土地的行为，依法属于无效的协议)，这并不符合六十条实施至《村镇建房用地管理条例》发布时止使用的情形，而其他25亩上诉人既未签订过协议、也未领取过补偿，更没有调整过土地，这与上述法律规定的情形完全属于风马牛不相及，故由于认定事实的错误，被上诉人作出确权决定的依据的《若干规定》第二十三条第一款第1、2项也明显是错误的。
(xx县政府所提出的占用土地协议似乎是指其提供的所谓和南街村签订的协议，但是涉案土地不属于南街村集体所有，这种协议是无效的;而且这份协议是伪造的协议，协议上公章为南街村业务专用章，而在当时1977年南街大队根本没有这样的公章，明显说明被上诉人伪造证据;而xx县政府和xx镇政府都称是和南街大队协商占地，但协议上南街大队没有加盖，说明大队当时也是没有签协议;)。
4、被上诉人xx县政府作出《决定书》适用若干规定第二十四条的规定确定涉案土地所有权违法。
百慧制药厂获得的土地使用证审批程序严重违法属于无效的具体行政行为，按照当时适用的1990年《河北省土地管理条例》第三十一条“乡(镇)村企业建设应符合村镇规划，占用土地须持县以上计划部门批准的计划任务书和有关批准文件，向县、市人民政府土地管理部门申请，按征地的审批权限办理手续。”
百慧制药厂用地为26、2亩，依法应当按照1990年《河北省土地管理条例》第十九条规定“征用、划拨耕地三亩以下，其他土地十亩以下的，由县、县级市人民政府批准，并逐级上报省土地管理局备案;征用、划拨耕地十亩以下，其他土地二十亩以下的，由省辖市人民政府(地区行署)批准，报省土地管理局备案;……超过上述限额的，报省人民政府审批”办理审批。
上诉人与被上诉人争议土地属于耕地(证2、证15)，按照上述土地管理条例的规定，使用争议土地应当由河北省人民政府按照征地审批权限审批。
而百慧制药厂的土地使用审批，是采取谎报土地用途、拆分报批方式骗取，其中将耕地按照非耕地报批，将26.2亩土地拆分为19.14亩和7.48亩报批，其中由秦政征[1994]35号文件批准19.14亩，xx县政府1995年批准7.48亩，这分别超越了市县政府的审批权限。
同时违反1990年《河北省土地管理条例》第二十六条“一个建设项目需要使用的土地，应当根据总体设计一次申请批准，不得化整为零。”的规定。
按照1990年《河北省土地管理条例》第五十六条规定“对未经批准或骗取批准，非法占用土地的，责令退还土地，限期拆除或没收建筑物和其他设施，并处以罚款”。
1990年《河北省土地管理条例》第六十五条:越权或化整为零批准征用、占用土地的批准文件无效，并给予主要责任人员以行政处分。构成渎职罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
据上述《河北省土地管理条例》百慧制药厂的用地审批文件，由于批准机关超越权限，用地单位化整为零骗取批文，故属于无效的文件。在用地审批文件无效的前提下，百慧制药厂在也没有按照“秦土管(1994)46号文件要求对上诉人办理补偿手续，这明显不符合若干规定24条规定的“乡(镇)企业使用本乡(镇)、村集体所有的土地，依照有关规定进行补偿和安置的”的情形。故被上诉人xx县政府由于没有认真的调查案件的事实情况，错误的适用了该条法规。
第三、xx县政府作出《决定书》程序违法。
1、“土地权属争议处理”被申请人主体错误，依法应予撤销。
涉案土地历来属于上诉人所有，并非南街社区居委会所有。《农村人民公社工作条例修正草案》二十一规定“生产队范围内的土地，都归生产队所有。生产队所有的土地，包括社员的自留地、自留山、宅基地等等，一律不准出租和买卖。”
上诉人属于南街二队延续下来的集体经济组织，按照《土地管理法》涉案土地属于上诉人所有，《最高人民法院关于土地被征用所得的补偿费和安置补助费应归被征地单位所有的复函》规定“农村和城市郊区的土地，原以生产队为核算单位的，归村民小组农民集体所有，由村民小组农业集体经济组织或村民小组经营、管理”明确说明了原生产队的土地归属问题。
本案中，涉案土地一直属于上诉人范围内且由上诉人经营的土地，属于上诉人所有。郦城街道办事处南街社区居民委员会也明确的说明涉案土地属于上诉人所有，但是在本案中，第三人向被上诉人申请“土地权属争议处理”时的被申请人却是“xx县骊城街道办事处南街社区居委会”，但是事实上与xxxxx百慧制药厂存在土地权属纠纷的为上诉人，涉案土地也是属于上诉人。但是第三人竟然将xxxxx百慧制药厂与上诉人的纠纷伪造成“xxxxx百慧制药厂与xx县骊城街道办事处南街社区居委会”的纠纷，将“xx县骊城街道办事处南街社区居委会”为被申请人申请权属纠纷进行违法的确权决定，被上诉人在处理问题中对此问题竟然不做任何调查和了解，使真正对涉案土地具有利害关系的上诉人毫不知情、没有任何发言权的情况下，作出了确权决定，这属于完全错误的行为，属于对职权的滥用、严重的侵犯了上诉人的合法权益，依法应予撤销。
如果说上述法律和事实列举的还不够详尽，那么国土地资源部的复函和最高人民法院复函对这一问题的规定应当是非常的具体和准确的。《最高人民法院关于土地被征用所得的补偿费和安置补助费应归被征地单位所有的复函》“……根据《中华人民共和国土地管理法》和1986年12月27日江西省第六届人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过的《江西省实施的办法》的规定，农村和城市郊区的土地，原以生产队为核算单位的，归村民小组农民集体所有，由村民小组农业集体经济组织或村民小组经营、管理;土地被征用所得的补偿费、安置补助费归被征地单位所有，……土地补偿费和安置补助费应归村民小组农民集体所有，……。”国土资源部《关于对农民集体土地确权有关问题的复函》“……一、第二十一条中的“农民集体”是指乡(镇)农民集体、村农民集体和村内两个以上农业集体经济组织的农民集体，包括由原基本核算单位的生产队延续下来的农民集体经济组织。……”本案中上诉人南街第二村民小组属于由南街村二队延续下来的集体经济组织，它属于《若干规定》中规定的主体。南街二队的土地依法是属于上诉人所有的，被上诉人与第三人不顾事实真相，在上诉人不知情的情况下进行确权，显然属于程序违法、确权主体错误。
2、被上诉人xx镇人民政府不具备申请权属争议的主体资格。
《中华人民共和国土地管理法》第十条“农民集体所有的土地依法属于村农民集体所有的，由村集体经济组织或者村民委员会经营、管理;已经分别属于村内两个以上农村集体经济组织的农民集体所有的，由村内各该农村集体经济组织或者村民小组经营、管理;已经属于乡(镇)农民集体所有的，由乡(镇)农村集体经济组织经营、管理。”
按照土地管理法的规定管理乡镇农民集体所有的由乡(镇)农村集体经济组织管理，所以如果xx镇农民集体与上诉人存在土地权属争议的，应当由xx镇的农村集体经济组织来申请处理，xx镇人民政府是一级国家机关，不属于集体经济组织;作为一个行政机关与农村集体经济组织的土地没有任何利害关系，不具有申请确定土地权属争议处理的主体资格，本案中，被上诉人作出处理确权决定中申请人为xx镇人民政府，这显然是错误的。
第四、驳被上诉人的一审中的荒谬答辩。
1、被上诉人称没有将上诉人作为土地权属争议当事人是因为第一次土地调查只调查到村，这是完全错误的说法。根据被上诉人提交的证19-《国务院关于批转农林牧渔业部、国家计委等部门关于进一步土地资源调查工作的通知》，明确要求“查实大队和农、林、牧、渔场生产队等基层单位的土地面积，建立统计制度”，被上诉人的说法与国家规定大相径庭、差之千里。
2、被上诉人称行政机关的证人证言无需出庭作证，被上诉人的这一说法是毫无法律依据的。根据《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》第六十三条“出庭作证的证人证言优于未出庭作证的证人证言”的规定，上诉人主张的证人证言均有证人出庭作证，而被上诉人证人证言无人出庭作证，依法不应采纳被上诉人的说法，应该采纳上诉人的观点。
3、被上诉人称百慧制药厂19.14亩土地的土地证和7.48亩土地的土地证未经撤销之前均有法律效力是极端错误的。因为1990年《河北省土地管理条例》第六十五条明确规定：越权或化整为零批准征用、占用土地的批准文件无效，这两个土地证由于超越审批权限且属于化整为零故自作出时就属于无效，因为法律已经规定其属于无效文件，无需再另行提起法律程序。
4、被上诉人一直称曾经支付给南街大队12500元征地款，首先上诉人表明无论是否支付给南街大队与上诉人无关，因为土地是上诉人的，假设xx镇支付给南街大队补偿款也是不产生任何效力的;其次根据被上诉人所说的时间1980年，时任南街大队会计张丽珍、南街大队书记王福田、南街二队队长罗兴友均已证实南街大队从未收到过12500元征地款，而被上诉人也没有提供证据予以说明，其提供的收据属于复印件模糊不清，且无原件核对，故不应当采纳。
综上所述，一审判决明显适用法律错误，上诉人坚持认为被上诉人xx县政府作出的《xx县人民政府土地权属争议处理决定书》认定事实适用法律错误，程序违法，有意偏袒，严重侵害了上诉人以及上诉人村组成员的合法权益，依法应予撤销，请人民法院以事实为依据、以法律为准绳作出公正判决。
上诉人强烈申请：请求省高级人民法院直接对本案作出判决，不要发回xxx中级人民法院重审，因为长期的诉讼上诉人已经筋疲力尽，长达将近两年的官司已经耗尽人力物力但问题丝毫没有得到解决，地方政府只会踢皮球，从来不为群众解决任何考虑，群众伤心之至，望高级人民法院明察秋毫，为民做主!
此致
河北省高级人民法院。
具状人：xx县骊城街道办事处南街社。
区第二村民小组。
负责人：
土地纠纷调解书范文
被答辩人：周某某，男。
答辩人因与被答辩人合同纠纷一案，针对被答辩人的起诉，现答辩如下：
一、被答辩人的起诉理由不适当，答辩人与被答辩人之间不存在国有土地使用权转让协议，而是投资人变更协议。
被答辩人诉称“20xx年03月被告通过竞标的方式取得某某市国土资源局挂牌出让的'国有土地使用权”，这与事实不符。事实上，该地块的投标人是温州某某有限公司，而并非答辩人，答辩人只是投资人。答辩人与温州某某有限公司实际上是一种合作关系，共同投资开发投标项目。而且根据我国相关的法律规定，个人也不可能参与国有土地的投标开发，国有土地使用权也不可能在私人间转让。
因此被答辩人诉称“被告中标后，就该国有土地使用权的转让事项与原告叶某某进行意向性洽谈”，这也与事实不符。其实答辩人与被答辩人叶某某洽谈的是变更该项目投资人的协议，而非所谓的国有土地使用权的转让。该国有土地的使用权自始自终属于温州某某有限公司。
二、第二原告周某某的诉讼主体资格不适格。
从本案相关的证据、证人证言以及原告的起诉状中，我们都可以知道，与答辩人达成转让协议的是第一原告叶某某。从一开始的洽谈到最后由于第一原告的违约使得合同无法履行，双方协商返还款项这整个过程，也都只在答辩人与第一原告之间进行，第二原告根本没有参与其中。这些都明显说明该协议的主体双方是第一原告叶某某与答辩人王某某。根据合同的相对性，只有第一个原告叶某某才具有起诉答辩人王某某的资格。而第二原告周某某的投资，是其与第一原告叶某某之间的协议约定，与答辩人无关。因此对于周某某的30万元的问题，其应该要求第一原告返还，而不能直接起诉答辩人王某某。
三、本案涉及的“600万元”并非作为洽谈条件，而是根据双方协议，被答辩人叶某某履行合同义务，支付的第一笔款项。
被答辩人诉称“因被告的要求作为洽谈的条件…向被告共支付了600万元人民币”，这与事实严重不符。事实上，答辩人与第一原告叶某某就投资人变更的事项已经谈好，即叶某某支付答辩人3800万以获取该投资项目。这一事实证人徐某某、叶某某、邹某某都可以证明，他们都直接或间接参与了此次洽谈，了解事情的整个过程。
而叶某支付的600万元是其履行合同义务，而支付给答辩人的第一笔款项。被答辩人还通过证人叶某某向答辩人承诺其会在20xx年3月28日付清全部款项，否则已付的600万元不用返还。但叶某某逾期仍未支付余款，为了避免更大的经济损失，答辩人无奈之下才将投资项目转让给了第三人徐某某。也正是由于第一原告叶某某的这种违约行为，直接造成了答辩人王某某高达人民币300万元的经济损失。可见是第一原告叶某某违约在前，才造成合同最终不能履行完毕，应该由其自行承担因此产生的不利后果。
四、由于被答辩人违约在先，故双方最后协商由被答辩人叶某某自行承担损失115万元，原告无权要求答辩人返还。
根据答辩双方原先的口头约定，由于被答辩人未能如期支付余款，答辩人依约可不返还已支付的600万元。但后在叶某某、邹某某等人的协调下，出于朋友情面，答辩人返还了部分款项，由被答辩人自行承担其余损失115万元。这是双方自愿协商的结果，双方也都先后表示接受。然而现在，被答辩人又提起诉讼要求返还115万元的所谓损失，明显是违反了双方原有的协议，其起诉请求完全是不合理、依法无据的。
综上，答辩人请求法院依法驳回被答辩人的诉讼请求。
此致
永嘉县人民法院。
答辩人：王某某。
乡镇土地土地纠纷调解书
申请人与被申请人(案由)一案，向镇(村)调解组织申请调解，经镇(村)调解组织依法调解，各方当事人自愿达成以下协议：
(纠纷各方达成共识内容，各方当事的权利和义务的内容，履行协议的期限等)。
本调解协议书自各方当事人签收之日起生效，各方当事人必须严格履行。
申请人：_______________。
被申请人：_______________。
第三人：_______________。
调解员：_______________。
___________镇(村)调解组织盖章。
时间：_______________。
农村土地纠纷仲裁调解书
申请人：_________。
性别：男。
年龄:26。
工作单位：_________药业集团公司。
用工性质：聘任制。
住址：北京市_________区_________路。
电话：_________。
邮编:100000。
被申请人:_________药业集团公司。
法定代表人：:_________。
性别：男。
年龄：26。
职务：总经理。
地址：北京市。
电话：__________________。
邮编：100001。
劳动_____请求事项:。
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;。
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;。
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;。
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;。
6、请求裁决被申请人承担申请人申请_____的一切费用包括误工费、交通费;。
7、请求裁决被申请人承担全部_____费用.
事实与理由:。
申诉人于_________年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。
_________年8月1日至14日在北医三院住院治疗，_________年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤，_________年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。
由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗_____手册及有关的医药_________)。
《工伤_____条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。
申请人工伤治疗期间，被申请人于_________年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、_________年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。
在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。
根据《_________市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。
根据《工伤_____条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤_____基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。
按照《工伤_____条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤_____费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《_________市实施工伤_____条例办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤_____费,造成工伤职工享受的工伤_____待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤_____费后,重新核定工伤_____待遇.重新核定前工伤_____待遇的差额,工伤_____基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.
申请人在_________年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理)。
《工伤_____条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤_____条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市_________年度职工月平均工资为24045元/12个月=_________.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元。
申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤_____待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动_____委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
北京市tt区劳动争议_____委员会。
申请人(签名):。
农村土地纠纷仲裁调解书
申请人：_________________滕__________，男，汉族，现年55岁，住__________县。
请求事项：_________________。
1、请求对申请人住房损失进行鉴定。
2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。
事实及理由：_________________。
申请人滕__________、马__________诉梁__________等损害赔偿纠纷一案诉至__________县人民法院，贵院已经立案。本案的被告梁__________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。
此致
__________人民法院。
申请人：________________。
_____________年_____月_____日。
民事纠纷调解书
经村委会以及调节小组确认以下案件事实：
____年____月____日晚上10时，______________社村民______________家的种的西瓜时，被______________发现，因______________患有羊癫疯，经______________的恐吓，______________再次犯病，随即______________将其送入村卫生室诊治，病情有所好转。
经调查小组调查，______________知道______________患有______________，却对其进行恐吓。
经村委会以及调节小组调解，双方当事人自愿达成协议如下：
二、______________赔偿______________家的西瓜损失。
双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、按手印起生效。
双方当事人签字：______________________。
调节小组代表签字：______________________。
____年____月____日。
土地纠纷协议书
甲方：xx，男，住xx，身份证：xxx，联系电话xx。
乙方：xx，男，住xx，身份证：xxx，联系电话xx。
监证人：xx，男，住xx，身份证：xxx，联系电话xx。
兹有乙方原分责任田一块，与甲方在分配、管种上发生纠纷，经与双方协商达成以下协议：
一、乙方土地位置，该土地位于原试量棉花厂北边，东邻试高乡镇公路沿，南邻原生产队小路，西邻：、北邻：、南北长：米、东西宽：米。
二、甲方土地位置：东邻丁军廷宅基。西邻。北邻丁新愿宅基。南邻。南北长米，东西宽米。
三、经甲、乙双方协商自愿调换，互不找补土地及财物。
四、自本协议生效之日起，原生产队分给乙方的两块地，即：本协议第一条标明的土地及鹿新运河北沿一块土地三亩(东邻、西邻。)的土地使用、所有权归丁建伟所有，其它人不得干涉。
五、本协议自甲、乙双方签字之日起正式生效，且具有法律效力，任何一方不得违约，否则，违约方承担一切经济及法律责任。
六、本协议一式两份，双方各存一份。
甲方：
乙方：
监证人：
土地纠纷协议书
身份证号：___
乙方：___
身份证号：___
见证人：___
甲方与乙方系亲兄弟关系，双方在__县__镇__村__路池塘边受让宅基地一宗，为明确双方该宅基地面积及使用中的权利义务，经过甲乙双方共同协商，决定在该宅基地上共同修建房屋，现就房屋修建方式及受让事宜达成以下协议：
1、基本情况：现有位于__县__镇__村__路池塘边宅基地一宗，总面积共计104平方米，四至分别为：东至：__西至：__南至__北至：__。目前该宅基地已由甲方取得了由__县国土局颁发的（_）_地续字第_号《__县建设用地许可证》，而乙方在该宅基地东侧部分已建成二层半的楼房（建筑占地面积_平方米），西侧部分目前___在建（建筑占地面积_平方米）。
2、受让方式：甲乙双方一致同意，甲方赠送乙方宅基地_平方米，___受让人宅基地的具体方位按如下方式划分：从东至巷西至_墙南至：_北至：_。
3、费用抵扣部分：甲方办理土地房屋证件的'费用与乙方建好的共墙费用相互抵扣。
4、甲、乙双方有义务配合对方办理各自土地房屋证件所需的相关材料，受让拆户办证乙方负责办理，5000元以上部分费用由乙方承担，5000元以下部分费用由甲方承担。
5、协议签订之日起，甲方受让___的建设用地许可证的所有权归乙方所有。
6、双方应诚实诺守本协议各项条款，未尽事宜可另行达成书面协议。若因履行本协议发生纠纷各方应协商解决，协商不成由村委会协商解决。
7、本协议一式三份，甲方、乙方和见证人各持一份，自各方签字之日起生效。
乙方：___
见证人：___
___年___月___日
___年___月___日
民事纠纷调解书
甲方：____，男，__族，身份证：
家庭住址：______县______乡______村______村民组。
乙方：______，男，__族，身份证：
家庭住址：______县______乡______村______村民组。
协议事由：农历二〇一四年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：
一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：元。
二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。
三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。
四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。
甲方：
乙方：
调解人：
土地纠纷协议
甲方：
乙方：
为切实加快农业产业结构调整步伐，促进经济发展，经 有限公司(以下简称甲方)与 乡 村组村民(以下简称乙方)协商一致，现就甲方承包租赁乙方在 村 区范围内水田面积亩达成如下协议：
一、承包租赁时间：共 年，自______年____月____日起至______年____月____日止。
二、承包租赁费用：______年____月____日起至______年____月____日止由甲方按 元每亩的标准支付乙方，此后的承包租赁费用每间隔三年根据市场价格变化再协商并进行相应异动。
三、费用支付方式：甲方必须在每年的月日前将土地承包租赁费用支付给乙方，如逾期未支付，则视同甲方违约，乙方有权收回该土地的使用权且甲方不得干涉。
四、相关注意事项：
1、在承包租赁期内，该土地的`管理、使用权归甲方所有，对于甲方正常的管理行为，乙方不得提出任何无理要求或干涉。
2、未经乙方同意，甲方对承包租赁的土地用途不得擅自进行更改，更不得在其上进行永久性建筑物的施工。
3、在取得乙方同意建设的临时建筑及附属设施在承包期满后，甲方必须无条件予以拆除。
4、承包租赁期满后，甲方必须将该土地按水田标准予以平整恢复，土中的葛种、岩石及其它杂质要清除干净，否则，乙方有权要求甲方予以一定的经济补偿，以便恢复原有水田基本功能。
五、本协议一式四份，甲、乙双方及 乡人民政府、 村民委员会各一份，自签订之日起生效。
甲方：(签字盖章)乙方：(签字盖章)
日期：
经济纠纷调解书
事件经过简述：
甲乙双方于年月日，本着友好协商的原则，达成以下协议：
三、用户购买的型号电视机及其购机发票、使用说明书等附件全部交给甲方；
七、本协议一式两份，经双方签字后生效。
甲方代表：________________。
甲方身份证号：________________。
土地纠纷协议
与相邻的土地权属界线，根据历史上形成的`权属界线和有关文件规定，在双方自愿的基础上，经友好协商，于年月日，经相邻双方实地核实，确认土地权属界线正确无争议。
本协议一式三份，界线双方和县国土资源局各存一份。
本协议自双方签章之日起生效。
附图：_______________。
绘图员：_______________绘图日期：_______________
界线叙述：_______________。
叙述人：_______________。
界址签章表。
界址线。
邻宗地。
本宗地。
日期
起点号。
中间点号。
终点号。
相邻宗地权利人。
(宗地代码)。
指界人姓名。
(签章)。
指界人姓名。
(签章)。
签订单位(盖章)：_______________。
法定代表人或负责人(签章)：_______________。
指界人(签章)：_______________。
___年___月___日。
签订单位(盖章)：_______________。
法定代表人或负责人(签章)：_______________。
指界人(签章)：_______________。
___年___月___日。
见证人(签章)：_______________。
___年___月___日。