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护理个案病例论文(优秀16篇)

时间:2023-12-23 06:07:17 作者:温柔雨

护理工作需要具备丰富的专业知识和敏锐的观察力,以便及时发现并处理病情的变化。以下是小编为大家整理的护理经验分享,希望能对护士的成长和发展有所帮助。

护理整体个案论文范文

护理鼻祖南丁格尔说过这样一句话:“护士其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”她还赞誉道:“护理是一门艺术——从事这门艺术需要有极大的心理准备。”这既是对我们护士最高的赞誉,也是对我们护士的最高要求。当人类进入了21世纪,世界更加关注人的身心健康。在倡导文明服务的今天,整体护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解,把护理连同美丽和爱融为一体,推动着护理事业向前发展。日前,整体护理在我院也蓬勃开展起来了。

人生有四大事,生、老、病、死,如果将生命的过程看着一个线段,那么生与死就是这条线段的两个端点,而我们护士永远伴随始终。整体护理,以其简单易行,关爱生命的健康,与您、我、他一起同行!

我院接待和护理过这样一位住院病人。他是一个事业有成的男性青年,在一次驾车途中,因接看妻子发来的传呼不幸撞车,双目几近失明,住进了医院。他的母亲因不能承受这突如其来的打击,急得昏死过去,而他的妻子却在此时又提出了离婚的请求。这一连串的打击,如同雪上加霜,压得这位年青人不能喘息,面对生命的挫折,这位年青人失去了生活的勇气。他的脾气显得格外得暴躁,完全丧失了生活的信念。给其输液他不肯配合,几次拔掉输液针头。就在这时,我们护士来到了他的床前。我们的科护士长坐在这位年青人的床边,真诚地说:“你就是我的弟弟,痛苦、伤心、绝望、烦闷统统都可向我发泄出来,不要憋在心里。不过要知道,你永远是你家人的精神支柱。你上有年迈的老父亲,下有尚未成年的儿子,你不活了,扔下他们这老少怎么办?”这位年青人不思饮食,我们护士就从自己家里给他带来可口的饭菜。这来自亲人般的关爱,终于深深打动了这位年青人的心,唤起了他生活的勇气。整体护理给予了这位年青人生命的绿色,为他注入了生命的活力。当他出院时,他的老父感激地说:“我永远都不会忘记你们这些白衣天使!是你们救了我们这一家呀。”是啊,人性化的护理,浇开了生命之花!

整体护理,以其闪亮新颖的思想内涵“我能为病人做什么”,而深入我们护士的内心,融入我们护士的护理工作。整体护理教我们护士不再只是“被动而机械地执行医嘱”,它指引我们护士要永远以人为本,关爱生命的健康。“三分治疗,七分护理”早已被我们现代护理理论和实践充分证实,护理学也早已不再是医疗的附属,而是一门独立的学科。整体护理就是我们护理学科的一部分,其本质就是“以病人为中心”,这完全是与现代医学模式的视病人为一个生物、心理、社会的完整的人相符合的。整体护理,它让我们转变了“以我为中心”的惯性思维模式,将“以病人为中心”作为了我们整个护理工作的中心。它让我们改变了以往的护理工作程序,在细微之处来处处体现整体护理对生命健康的关爱,体现整体护理在我们临床护理工作中的真实意义。

整体护理是一门艺术,它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作,给人以美感,更重要的是整体护理它能体现出我们护士对病人的真情实感。针对不同的病人,及时提供不同的整体护理,使病人的健康在短时间内恢复到最佳状态。这从中不是更加体现了我们护士的人生价值和护理专业的`重要性吗?实行整体护理,是我们护理学科的又一发展。

整体护理理论在描述对“人”的看法时,有这么一段话:“如果一位护士与病人建立了你――我关系,应用了人性化的照顾,这位护士本身便是在不断地变化中而成为‘更富有’”。记得我院妇产科曾收治过这样一位女病人,她因患子宫肌瘤接受了子宫次全切手术。手术尽管很成功,她的身体也恢复较好,可她的情绪却十分低落,迟迟不肯出院。在护理工作当中,我们的护士与这位女病人建立起了“你—我关系”,我们与她进行了思想交流。在耐心地倾听了她的担心和顾虑之后,我们发现她原来是忧虑自己手术切除了子宫会过早地进入更年期,担心自己不能再过夫妻性生活,丈夫会因此嫌弃她、不爱她。我们和她一起分析了她丈夫与家人对她的关爱程度,并告知有关她所患疾病的知识,以及她疾病愈后夫妻生活的状况等等。经过与多次的交流与沟通,这位女病人不久便痊愈出院了。出院时她对我们说:“我真是非常感谢你们,你们让我明白了许多道理。虽然我现在身体少了某一脏器,但我仍然能以一个完整的人生活在这个世界上。我现在不再认为自己生病手术是一件不幸的坏事了。”当时,我们也是为她而感动。现在我们更加明白了,是我们与病人建立了“你—我关系”,深入了病人的内心,了解了病人的需求与担心,为病人提供了简单易行且有意义的整体护理。整体护理使病人的生病变成了珍贵的成长经验,而我们作为给予了病人整体护理的护士,也从中体验到了自己生存的价值。

人们都说:“女人健康才是福”!可我坚信“整体护理理论”视“健康”不仅仅是“活得好”,更是“活得丰富”。我坚信的是能够完成心愿的女人是幸福的女人!我只是从事护理工作的一名普通工作者,但我愿为整体护理理论运用于护理工作,架起一座彩桥。因为面向21世纪,特别是入世之后,我国护理事业面临着重大的改革。整体护理理论将会因它的应用、可行、重要和有意义,在护理工作中得到广泛推行。我深信,“当代临床护理如果全面应用了‘整体护理’,将会使护理质量得到大幅度提高,并且可使护士们热爱临床工作而眷恋永不肯离去!”的目标是一定会实现的。

护理整体个案论文范文

[摘要]随着现代医学的发展,生物医学模式向社会―心理―生物医学模式转变,整体护理的重要性越来越明显。

患者在医院接受治疗期间,不再满足于传统的护理技术服务,而对医护人员的素质有了更高要求,于是整体护理的模式应运而生。

本文结合实践,探讨了整体护理的特点以及实施整体护理的基本对策。

[关键词]整体护理;临床实践;基本对策。

随着人们生活水平的提高,健康观念发生了很大变化,医学模式由原来的生物模式向生物―医学―心理模式转变,护理不再是单一的围绕着患者的疾病,而是有着生理、心理、社会、文化、精神等多方面需要的整体。

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,为了适应医学模式的转变,满足人民群众日益增长的健康需要,护理人员正不断转变观念,提升服务水平,应用专业知识与技能,努力为患者实施身心两方面的整体护理。

1.整体护理的概念。

整体护理,是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。

整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理。

2.整体护理的特点。

2.1以病人为服务对象开展护理工作。

在护理过程中工作人员应根据不同病人的病种病情、文化程度,社会地位等的不同,制定既对“病”又对“人”的全方位护理计划,使护理工作作到“因人施护,区别对待”,兼具辅助治疗作用,真正作到“以病人为中心,一切为了病人”。

2.2重视社会生活和环境因素对疾病变化的影响。

注意调动病人或服务对象的主观能动性,在治疗病人的疾病,解决服务对象健康问题过程中,向其传授防病知识,预防疾病的.发生。

2.3以护理理念作为护理工作的行为准则。

护理工作按评估、诊断、计划、实施、评价五个环节组成科学的护理程序进行,同时通过填写各种标准的表格使整个护理过程规范化。

通过对护理工作的评估、评价促进护理质量提高和护理过程的规范。

3.实施整体护理的基本对策。

3.1坚持以病人为中心,按生理、心理、社会医学模式全面护理病人,确保病人得到优质护理的原则。

开展以病人为中心的整体护理工作,树立“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的观念,改变过去护士只关心疾病不关心病人,只执行医嘱不运用护理知识进行全面护理的模式,护士除配合治疗外,还要强化基础护理,对病人进行健康教育、精神护理、心理护理,指导病人如何尽快恢复健康。

3.2制定护理哲理及相应的工作制度和工作人员职责。

首先制定全院护理人员必须遵守的行为准则,即引导护理服务的护理哲理。

其次是制定适应整体护理模式的管理制度和护士,职责增加主动护理内容,并根据护士职责对护士的日常工作进行综合评价,帮助护士在专业上不断发展,不断提高自身业务水平。

3.3严格执行护理程序。

护理程序是整体护理的核心,包括以下几个步骤:

首先,评估。

病人住院后,护士通过讯问病史、体格检查、实验检查等手段,了解病人的生理、心理、社会、精神等方面存在的健康问题,收集资料,发现和确认病人的健康问题。

其次,诊断。

护士根据评估资料,确定能用护理手段解决的病人存在的或潜在的健康问题。

再次,计划。

护士根据护理诊断,设计预期目标和应采取的护理措施,制定护理计划和护理教育计划。

最后,实施、评价。

由各班护士按护理计划的预定护理措施进行落实,并做好护理记录。

定期对护理效果和护理计划完成情况进行评价,发现问题及时解决。

整体护理是一种观念,观念的延伸就是整体医疗。

尽管护理人员花了大量的时间进行理论培训,整体护理理念也不是朝夕就能领悟的,无论是医院的领导、医生还是护理管理者、护士,都应该把它作为一种工作的信念和价值观。

以病人为中心,用系统的、整体的方法来进行护理临床实践管理、教育改革,这才是整体护理的真谛。

整体护理不仅是护理学科的转变,也是医院及至整个医疗机构应向社会做出的承诺。

参考文献:

[1]包家明,霍杰.整体护理临床问答.北京:中国医药科技出版社,.

[2]唐维新.实用临床护理“三基”[m].东南大学出版社,,3.

[3]王晓璐,王丽媛.系统论在晚期癌症患者临终关怀与护理中的应用[j].解放军护理杂志,,27(4a):539.

[4]陈丽琴,张建红,王蕾;急性心肌梗塞病人整体护理的需要[j];实用医技杂志;1995年05期.

护理个案论文

目的:探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。

方法:全面评估患者情况,做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。

结果:经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。

结论:做好2型糖尿病护理,提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。

2型糖尿病,护理。

糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外,尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现,久病可引起多系统损害,导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。

患者李惠琼女性,68岁,退休医生,已婚,无过敏史。于20xx—4—20患者因口干,多尿约十年,加重2天,呕吐半天入院,查t36.4℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科测血糖hi,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/3018u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx—4—27出院。

1、心理护理:评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持,鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。

2、胰岛素治疗:遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmol/l,餐前食用优必林70/30来调控血糖,使用胰岛素时要注意不良反应:如a、低血糖反应,b、胰岛素过敏,c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓解自然恢复。

3、病情观察:观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等,以正确判断病情。

4、健康指导:健康教育是重要的基本措施之一,是其他治疗成败的关键,良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性,积极配合治疗,有利于控制疾病,防止各种并发症的发生和发展,教育内容包括:

(1)、糖尿病知识指导:采取举办集体讲座,提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法,对病人进行全面有效地指导,是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病,了解各种治疗方法在控制疾病,防治并发症中的作用,自觉地配合各项治疗。

(2)饮食指导:饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石,合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施,如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。

(3)运动指导:让病人了解体育锻炼在治疗中的`意义,掌握体育锻炼的具体方法及注意事项,运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需,运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。

(4)用药指导:患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。

(5)疾病监测:用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法,测三餐前血糖,并记录结果,作为药物剂量调整的参考。

(6)并发症预防:规律生活,注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁,如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。

(7)定期复查:指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标,一般每三周复查果糖胺,每2—3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查,以早期发现慢性并发症,及时得到治疗。

[1]旷炎平,王林静,钟淑婷,叶新。2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究。[j]护士进修杂志2012年2月第27卷第4期。

[2]陈燕。多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响。[j]中国实用护理杂志2012年3月11日第28卷第8期。

护理整体个案论文范文

目的:探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。

方法:全面评估患者情况,做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。

结果:经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。

结论:做好2型糖尿病护理,提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。

关键词。

2型糖尿病,护理。

糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外,尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现,久病可引起多系统损害,导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。

一、临床资料。

患者李惠琼女性,68岁,退休医生,已婚,无过敏史。于20xx—4—20患者因口干,多尿约十年,加重2天,呕吐半天入院,查t36.4℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科测血糖hi,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/3018u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx—4—27出院。

二、护理。

1、心理护理:评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持,鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。

2、胰岛素治疗:遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmol/l,餐前食用优必林70/30来调控血糖,使用胰岛素时要注意不良反应:如a、低血糖反应,b、胰岛素过敏,c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓解自然恢复。

3、病情观察:观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等,以正确判断病情。

4、健康指导:健康教育是重要的基本措施之一,是其他治疗成败的关键,良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性,积极配合治疗,有利于控制疾病,防止各种并发症的发生和发展,教育内容包括:

(1)、糖尿病知识指导:采取举办集体讲座,提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法,对病人进行全面有效地指导,是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病,了解各种治疗方法在控制疾病,防治并发症中的作用,自觉地配合各项治疗。

(2)饮食指导:饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石,合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施,如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。

(3)运动指导:让病人了解体育锻炼在治疗中的意义,掌握体育锻炼的具体方法及注意事项,运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需,运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。

(4)用药指导:患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。

(5)疾病监测:用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法,测三餐前血糖,并记录结果,作为药物剂量调整的参考。

(6)并发症预防:规律生活,注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁,如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。

(7)定期复查:指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标,一般每三周复查果糖胺,每2—3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查,以早期发现慢性并发症,及时得到治疗。

参考文献。

[1]旷炎平,王林静,钟淑婷,叶新.2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究.[j]护士进修杂志2月第27卷第4期.

[2]陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响.[j]中国实用护理杂志203月11日第28卷第8期.

护理整体个案论文范文

在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下,我圆满的完成了实习任务。通过本次实习,我学会了心内科基本的问诊方法,查体方式及听诊要点;熟练掌握了给患者做心电图;基本掌握了看心电图的要点;熟悉循环系统病症的基本用药;旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下,完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂,对心内的用药还不是很熟练,今后应该完善基础知识,加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。

我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践,我能够掌握各临床病的起因,但是缺少实际操作,能够知道基本的病理过程,但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中,我会成为一名合格的护士,为社会、为人民服务!

护理整体个案论文范文

转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比较牛的科室了,为期三周,希望能有个好的进步。

这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于老师帮挑的病人比较好,没有一个出了问题的,嘿嘿,可惜每次都要老师帮忙给送胶布,感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参与了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了(死亡以后的终末消毒)。

这个科室的老师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了,年轻,有学历,懂管理,技术也是一流的。从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。虽然长的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾气也好,离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢。

个案病例护理心得体会

自20xx年6月产科加入优质护理病房的行列以来,我们护理人员的紧迫感、责任感愈加强烈,全体护士在科主任及护士长的领导下,牢记“病人至上”的服务宗旨,扎实推进优质护理工作,朝着“患者满意,社会满意,政府满意”的目标不断前进。随着优质服务的顺利开展,我们从内心里真正认识到了优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善服务态度,提高护理质量,改善护患关系,让患者在轻松、安全、舒适的环境中住院。

为了更好的开展优质护理服务,护士长将工作模式及管理方法做了相应调整,实行“责任护士—责任组长—护士长”的护理质控制度,将护士分为两组,由责任组长及责任护士组成,负责本组孕产妇从入院至出院的一切治疗及护理。每天护士带着微笑来到病房,为患者整理床单位,会阴擦洗,剪指甲,协助翻身,进行各种治疗及护理。责任组长负责本组危重病人的护理及治疗,同时检查和指导责任护士的工作。通过分级管理,责任到人,加强了护士的责任心,使孕产妇从入院到出院随时能找到自己的护士,人人树立“我的患者,我的护士”理念。

新生儿的抵抗力差,而不注意手部卫生很容易导致新生儿腹泻及皮肤感染等多种疾病,因此我们采用多种形式向产妇及家属宣传洗手的重要性,在每个病房的洗手间张贴“六部洗手法”的图片,责任护士反复宣传洗手的重要性,并亲自示范洗手的正确方法及步骤,使患者及其家属能理解并遵照执行。通过一系列措施,减少了新生儿腹泻及皮肤感染的发生率。

为了促进新生儿身心健康发育,责任护士将新生儿抚触搬到了产妇身边,我们将每日一次的新生儿抚触,改成一日两次,并将抚触地点由新生儿洗澡间迁到了产妇身边,使产妇及家属更直观地学习了新生儿抚触的手法,在责任护士细心地指导下,产妇及家属学会了新生儿抚触的方法,掌握了抚触的时机、力道以及注意事项,并学会了脐部护理,这样,既促进了新生儿身心健康的发育,又增加了产妇与新生儿沟通的乐趣。

我们建立了产科“qq群”,使孕产妇从怀孕到产后,都有专业人员给予专业的指导,同时也为孕产妇提供了交流的平台,让大家从素未相识变成了朋友。

现在护理文书和交班报告都简化了,将护士的时间都还给了病人,使护士有更多时间留在患者身边。我们为患者创造较以往更加舒适的环境,随处可见的笑脸,使孕产妇对护士的信任度增加,愿意与护士交流,护士能及时掌握所负责孕产妇的病情及心里变化,及时给予治疗、解释、安慰和鼓励。孕产妇身心舒适,依从性提高,积极主动配合治疗及护理活动,使医患关系和谐。

优质护理让护士不再机械的执行医嘱,开始主动思考怎样更好的为患者服务。我们让病房更加安静整洁,让孕产妇身心愉快,从而使自然分娩率提高,促进了产后康复,而我们的服务也多次受到产妇及家属的表扬,在大家的口耳相传下,我们的病床使用率上升了,经济效益也得到了提高。在今后的工作中,我们会不断总结经验,提高服务质量,让更多的孕产妇收到更优质的服务。

个案护理

【病例选择依据】:多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤组织、脏器损伤严重,死亡率高。多发伤的特点〔1〕:

伤情严重,病情变化快。病死率高伤情危重。严重的低氧血症。容易漏诊和误诊。

本案例病人为车祸多发伤,入院后行急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查:背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。

【目的与意义】:目的:总结多发伤术后通常出现的问题和采取的措施护理措施,以便今后改正和运用,同时也达到整体性认知多发伤护理程序。意义;有利于自身素质提升,有利于多发伤术后护理能力的提升,有利于看到不足并改正,发现问题并创新。

1病例介绍:

主诉:外伤致腹部疼痛,流血并异物残留1+h。

临床表现:腹痛、出血。

实验室检查:neut%84.10,lymph%7.60,ph7.30,pco245.80。既往史:体健,否认“高血压,糖尿病、冠心病”等系统疾病史。传染病史:否认“肝炎、伤寒或副伤寒、结核”等传染病史。

药物过敏史:否认。手术外伤史:否认。

预防接种史:按时按卡接种。输血史:否认。

个人史:未婚,生长于原籍无外地、疫区长期旅居史,无烟酒2等不良嗜好无毒物、放射性物质及职业粉尘,无性病及冶游史。家族史:无与疾病相关的遗传或遗传倾向的病史及类似本病病史。

入院时查体:t36.5℃,p90次/分,r20次/分bp134/88mmhg,发育正常,急性病容,表情痛苦,神志清楚,精神稍差,查体合作全身皮肤无黄染无瘀斑、瘀点,无蜘蛛痣、肝掌,全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官无畸形,巩膜无黄染,结膜无明显苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,口唇红润,咽部无明显充血扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,胸廓对称,双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音,心界不大心率107次/分,心律齐各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平,左下腹见一4cm锐器伤并异物残留,于左腹部季肋区偏左3cm贯通,未见活动性出血伤口周围压痛全腹无反跳痛及肌卫肠鸣音2次/分。生理反射存在,病理反射未引出。

入院诊断:腹部贯通伤并异物存留:腹腔内脏损伤?

1.1诊疗经过:患者入院后即开通绿色通道,并急诊行胸腹部清创扩创、异物取出术、腹部探查腹壁修补成形术、小肠修补、结肠切除、结肠造瘘、膈肌修补、背部清创扩创探查:背阔肌竖脊肌成形术、胸腔闭式引流术、腹腔引流减张缝合术。术后因患者病情危重,为行高级生命支持转入我eicu。

1.2目前诊断:腹部贯通伤并异物存留,胸腹联合伤:

1.2.1左肋骨开放性骨折。1.2.2左侧膈肌破裂。1.2.3小肠浆肌层裂伤。1.2.4降结肠破裂。1.2.5大网膜挫伤。

1.2.6左肾挫伤并肾周脂肪囊破裂。1.2.7背阔肌竖脊肌不完全离断。

2诊疗计划。

2.1重症监护护理,持续呼吸机辅助呼吸,维持氧合,注意监测生命体征变化。

2.2抗感染:予头孢唑肟经验性抗感染治疗,完善相关病原学检查,指导抗生素使用方案。2.3血凝酶止血,泮托拉唑抑酸,生长抑素抑制消化液分泌,乌司他丁清除炎性介质。2.4补液,营养支持治疗。2.5适当镇静、镇痛。

2.6与患者家属沟通病情,告知患者目前虽已完成手术,但后期是否有迟发性内脏损伤及出血,目前暂不能明确,随时有因循环衰竭等危及生命可能,患者家属表示理解。

3护理诊断/问题3.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的疼痛,膈肌破裂有关。3.2体液不足与损伤致胸腹部出血,胃肠减压、禁食有关。

3.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。

3.4有感染的危险与术后留置各种管道,皮肤黏膜屏障破坏及机体抵抗力下降有关。3.5皮肤完整性受损与皮肤擦伤及长期卧床,被动体位有关。3.6焦虑、恐惧与对疾病认知缺乏及伤口范围大有关。3.7潜在并发症术后脏器再出血。

4护理问题/目标、措施及评价。

4.1低效型呼吸形态与肋骨骨折导致的胸腹部疼痛,膈肌破裂有关目标病人未发生呼吸困难和紫绀,动脉血气分析正常。措施4.1.1予以呼吸机辅助呼吸。4.1.2定时给患者吸痰。4.1.3予以糜蛋白酶雾化吸入。

4.1.4密切观察病人气促、发绀、呼吸困难等情况,若有异常,及时报告医师并协助处。

〔2〕。

评价病人无呼吸困难和紫绀,动脉血气分析正常。

4.2体液不足与损伤致腹部出血,胃肠减压、禁食有关。目标病人体液平衡得到维持,生命体征平稳。

措施4.2.1迅速建立静脉通路,遵医嘱给予患者静脉补液。

4.2.2记录24小时出入量,适时采集静脉血标本作化验。4.2.3予心电监护,严密监测各项生命体征及中心静脉压。4.2.4观察病人皮肤弹性变化,评估体液丧失程度。评价体液平衡得以维持,生命体征平稳,无脱水征象。

4.3疼痛与腹部脏器损伤、胸部组织损伤有关。目标患者疼痛感减轻。

措施4.3.1遵医嘱予以患者止痛药持续泵入。

4.3.2和患者建立感情,取得信任,安抚稳定患者情绪,消除病人紧张恐惧心理。4.3.3指导家属和患者沟通交流。

4.3.4满足患者对舒适的需求,帮助患者更换舒适体位。

评价患者疼痛感减轻。

4.4.3操作前后洗手,各项操作遵循无菌原则。4.4.4严格限制探视人员。

4.4.5仔细观察敷料情况有无渗血渗液,定期更换伤口敷料。评价患者未发生感染。

措施4.5.1使用充气式床垫,协助患者每两小时翻身一次,并在受压部位放置软枕。

4.5.2各项操作动作轻柔,保持皮肤清洁干爽。4.5.3提供舒适的休息环境,保证患者充足的睡眠。

4.6焦虑、恐惧与突发意外,伤情严重及突然离开家人有关〔3〕。目标患者的焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。

措施4.6.1避免向病人透露病情,注意观察病人面部表情和肢体语言。

4.6.2加强与患者的沟通,鼓励和安慰病人,增强病人康复的信心。4.6.3病人愤怒情绪状态时避免训斥病人,鼓励其合理宣泄情绪,缓解压力。4.6.4安排家属短时间探视病人,向家属介绍病人病情和护理计划。评价患者焦虑和恐惧的情绪状态得到缓解。

4.7潜在并发症术后脏器再出血〔4〕。

目标病人未发生术后脏器再出血或发现并及时得到处理。

措施4.7.1多取平卧位,禁止随意搬动病人,以免诱发或加重出血。

4.7.2密切观察和记录生命体征及面色、神志,末梢循环状况。

4.7.3密切观察和记录引流液的颜色和量,注意有无新鲜血持续引流出。4.7.4预防便秘,避免引起腹壁压增高,伤口破裂。

评价病人未发生术后脏器再出血。

5护理体会:

5.1患者创伤面积大,损伤部位严重,在操作过程中严格遵循无菌原则,观察敷料有无渗血渗液及时发现处理。保证引流管的引流通畅以及固定良好,定期更换引流瓶,有利于降低感染的风险。

5.2密切观察病人引流液的颜色及性状,准确记录24h出入量,监测血压,脉搏,有利于早期发现活动性出血、休克征兆并及时处理。5.3本案例病人病情危重,患者引流管数目多,伤口跨越幅度大,故翻身时要注意动作轻柔,避免牵扯到引流管。

5.4针对肠道修补术行胃肠减压者,要严格禁饮禁食。

5.5多发伤患者术后往往出现诸多心理问题,如焦虑、恐惧、急性应激障碍、认知障碍等,护理过程中及时做好患者心理危机干预,与患者沟通,都有利于患者术后康复。

5.6除以上专科护理措施之外,由于病人生活不能自理,加之患者伤情严重,做好口腔卫生护理,头发及皮肤护理,会阴护理等,营造良好的休息环境,都可以增加患者舒适感,有利于疾病的恢复〔5〕。

【参考文献】:

个案病例护理心得体会

第一段:引言(200字)。

个案病例护理是临床护理中一个重要的环节,它旨在通过对具体病例的分析和护理措施的制定,提高护理质量和效果。通过个案病例护理,护士可以充分了解病人的病情,帮助病人准确识别问题,制定针对性的护理计划并评估护理效果。在我的实践中,我对个案病例护理有了更深入的认识与体会。

个案病例护理要求护士深入分析病人的病史、体征、实验室检查结果以及医嘱等信息,全面了解病人的病情和护理需求。在护理过程中,我发现个案病例护理需要护士具备独立思考、综合分析的能力,并能与多学科团队有效沟通和合作。只有详细了解病人的病情,护士才能制定出更加科学、有效的护理方案。

个案病例护理对护士来说意义重大。首先,个案病例护理可以帮助护士建立与病人的良好沟通和信任关系。通过了解病人的病情和需求,护士可以更好地为其提供个性化的护理服务,增强病人对护士的信任感。其次,个案病例护理可以帮助护士对病情进行精准评估和监测,及时调整护理方案,以达到最佳的治疗效果。此外,个案病例护理也有助于护士提高自身护理技能和专业知识,进一步提升护理质量和水平。

在个案病例护理的实践中,我认识到护士需要有良好的时间管理和协调能力。个案病例护理需要护士同时处理多个病例,因此合理安排时间,分配工作任务是必不可少的。另外,护士还需要学会与病人和家属进行合理沟通,积极倾听他们的需求和意见,并尽量满足他们的需求。此外,团队合作也是个案病例护理中不可或缺的环节,护士需要与医生、营养师、康复师等其他专业人员密切合作,共同制定护理方案和评估护理效果。

个案病例护理是一个不断发展的领域,随着医疗技术不断进步和护理理念的不断更新,个案病例护理也将面临更多挑战和机遇。未来,我希望护士们能够更加重视个案病例护理的重要性,不断学习和提升自己的护理技能与知识。同时,科技的发展也为个案病例护理提供了更多的支持和便利,如电子病历和远程监护技术等,这些都将进一步推动个案病例护理的发展。

总结(50字)。

个案病例护理是一项重要的护理工作,要求护士具备独立思考、综合分析的能力。通过个案病例护理,护士可以为病人提供个性化的护理服务,提高护理质量和水平。未来,我们应该重视个案病例护理的重要性,并不断学习和提升自己的护理技能与知识。

产科护理实习个案病例心得体会

一年来,我本着“以病人为中心”的服务理念,以认真负责的工作态度,发扬救死扶伤的革命精神,尽职尽责、踏踏实实做好护理工作,认真地完成了工作任务。

一、尽职尽责,搞好护理工作。

俗话说:“三分治疗,七分护理”,经过10多年的护理工作实践,我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中,我坚持着装整洁大方,用语礼貌规范,态度和蔼,礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程,认真书写护理记录,千方百计减少病人的痛苦,安安全全做好自我的工作。无论是职工家属,还是地方患者,我都坚持视病人如亲人,做到态度好、话语亲、动作柔,耐心回答病人及其家属关于病情的咨询,以及家庭治疗、保健方面的注意事项等,没有发生一齐与病人的言语冲突,没有发生一齐因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷,受到病人及其家属的一致好评。

二、不断学习,提高想法业务水平。

在过去的一年里,我能够经过报刊、电视、参加政治学习等方式,认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,经过学习,提高了自我的政治想法水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的进取性。同时,自我进取主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,经过不停地学习新知识,更新自我的知识积累,较好地提高了自我的专业修养和业务本事,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

随着社会的发展提高、人们生活品质提升,病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中,我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的想法,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升医院医务人员整体形象增光添彩。

护理个案病例范文

目的探讨对高血压病患者的护理。方法对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果患者血压控制良好。结论精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。

高血压病护理。

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗知识,对减少和避免患者重要脏器的.损害具有重要的意义。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血压患者400例,通过对患者实施有效的护理,取得了较好的效果。

1临床资料。

本组病例400例,其中男281例,女119例;年龄最大86岁,最小41岁;合并脑梗塞64例,脑出血8例,冠心病93例,肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理,患者血压控制良好。

2详问病史。

对高血压病人,全面收集病史极为重要,应包括:家族史:询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;病程:患高血压的时间、血压水平,是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用;症状及既往史:目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况,有无提示继发性高血压的情况;生活方式:仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况;药物致高血压:详细询问曾否服用可能升高血压的药物,如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等;心理社会因素:详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理,社会和环境因素,包括家庭情况,工作环境及文化程度。

3护理体会。

一般护理保证合理的休息及睡眠,避免劳累,提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压患者,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免长时间的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需住院治疗观察。

饮食护理饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物,补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒,保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果,预防便秘,因排便用力可使血压上升,甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重,减少每日总热量。用药护理用药注意事项:降压药物的使用应从小剂量开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起意外。

心理护理。

(1)心理疏导。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点,有针对性地进行心理疏导。同时,让患者了解控制血压的重要性,帮助患者训练自我控制的能力,培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。

(2)减轻压力,保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动,急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加,血压升高,因此,应指导患者学会自我调节,减轻精神压力,避免情绪激动、紧张等不良刺激,保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导,教会患者训练自我控制能力,对于易激动的老年患者做好家属工作,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的修养环境。

(3)指导患者使用放松技术,如:缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述,高血压病是最常见的心血管疾病,护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标,指导病人合理用药,对病人进行健康指导,加强心理护理,从而提高高血压病人的生活质量。

非药物疗法及药浴。

饮食对高血压病人非常重要,常食有降压作用的食品,如芹菜、大蒜、萝卜、生花生米、罗布麻叶、菊花茶、粗粮等。我们多年用的中药药浴泡脚,亦有较好的降压作用。方法是将中药饮片,赤芍、当归、肉挂、薄荷、干姜、桃仁、红花、夏枯草等用砂布包好,温开水冲泡脚,每晚一次,半个月为一疗程。

个案护理

所在医院重庆市中医院。

联系电话。

***。

目录。

封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(1)目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(2)引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3)。

一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3-4)。

二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(4-5)。

三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„(5-7)。

四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(8-10)。

五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(10)。

累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关,呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院,使病情逐渐加重,降低了生活质量,缩短了生存时间,sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍:

1.1患者罗越秀,女,35岁,因“雷诺现象10余年,左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科,西医诊断:1系统性红斑狼疮2狼疮性脑病3脑梗死(急性,右侧额顶页)4脑软化灶大脑中动脉闭塞6脑萎缩抗心磷脂抗体综合征,中医诊断:1阴阳毒(气血亏虚,痰瘀内阻)2中风-中经络(气血亏虚,痰瘀内阻)入院症见:神志清楚,精神疲惫,左侧肢体无力,口干,近期脱发,舌淡暗胖大,苔薄白,脉细滑,纳眠可,小便可,大便烂。

2.1自理能力缺陷:与偏瘫有关。

2.2躯体移动障碍:与肢体瘫痪有关。

2.3体温过高:与感染有关。

3.1.1实行床边24小时专人护理,病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施,避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸,保持皮肤清洁,避免用刺激性的化妆品、染发剂等,宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。

3.1.2保持患肢功能位防止受压,每两小时翻身一次,每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围,每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。

3.1.3保暖注意病人保暖,病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后,及时更换汗湿衣物,予患者行床上擦浴时避免患者受凉,注意保暖。

3.2.1安置心电监护,密切注意血压,心率,血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化,维持水、电解质和酸碱平衡。

3.2.2患者有不同程度的体温升高,而体温升高常与疾病加重密切相关,当患者高热时,应给予物理或药物降温,并密切观察患者精神状态。3.2.3密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。

p70次/分r21次/分bp104/68mmg(1)指导患者家属床边松动患侧肢体大关节,注意保暖,防止受凉。(2)遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。

p120次/分。

r25次/分。

r20次/分。

bp120/75mmhgspo2100%患者神志清楚,精神差,左侧肢体乏力,左手手指可活动,咳嗽,咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。

(1)指导患者注意保暖,持续低流量吸氧,绝对卧床休息,使用床档,预防坠床。(2)指导患者家属活动患肢。2015-8-2010:00患者神志清楚,精神差,自觉心悸,咳嗽无痰,左侧肢体乏力同前,心电监护示房颤,t37℃心率150次/分,bp117/71mmhgr21次/分,治疗仍给予补钾,抗感染利尿等对症治疗,并给予益气化痰,活血除湿的中药汤剂。

p77次/分。

r20次/分。

bp118/72mmhgspo299%(1)指导患者饭后半小时温服中药。

(2)少量多餐,进食清淡营养的饮食,多食瘦肉,牛奶等。

(3)指导患者循序渐进进行功能锻炼,仍遵医嘱予电针,功能电等刺激肌肉神经。2015-8-2710:00患者神志清楚,精神明显好转,纳眠可,舌淡暗,苔白微厚,脉细,生命体征正常,偶咳嗽,无痰,无胸闷,左上肢肌力3级,握力可,下肢肌力一级(1)指导患者每日早晚吸氧2小时,卧床休息。(2)指导按时服用口服药。

(3)指导补充营养,多进食禽蛋,瘦肉等。2015-8-3011:00患者神志清楚,生命体征正常,无咳嗽咳痰无胸闷,左上肢可抬举,左下肢肌力无明显改变,舌淡暗,苔薄白,脉细。(1)指导患者坚持功能锻炼。

(2)加强心理护理,鼓励患者,加强患者战胜疾病的信心。

妇产科个案护理工作论文范文

今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉……。

来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的。中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科!

01.14星期四晴。

今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天。到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了。一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转。今天的`主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项。总之,今天学到了很多,挺开心的。

在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!!

01.15星期五阴。

今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、icu监护的抢救药品是否备齐。之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用。如丹(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血1ml:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。

今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。

下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏。特级护理1小时量一次bp.t.p;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理。

采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、hcg(红);血流变、生化类(浅绿);血沉、配血(深蓝色)。

老师教我如何书写护理记录、如何执行遗嘱,交接班应注意些什么。如何为病人上心电监测仪。老师将她平时积累的笔记借我抄了抄,都是些特有用的笔记,太感谢了,亲爱的老师,呵呵。

01.18阴星期一。

结束了短暂的双休后继续学习。今天中午,老师带着我去产房看生小孩,一开始还没勇气进去,进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴。后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素k1和青霉素(不需要做皮试)。

下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。

01.19晴星期二。

早上老师交我入院病人的处理,我独自处理了一个病人,但还有些不太清除,再加努力。

止血药有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵(一般用两片4.8mg)。

今天学习了静脉输液,病人听说我是实习生,开始不给我输,但我还是坚持给她输了,呵呵!!输了两个病人,都打进去了,但还是有小小的瑕疵,下次补进。

01.20晴星期三。

今天学习了一些细节的东西,今天在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些蒙,转床后改怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。

个案病例护理心得体会

第一段:介绍个案病例护理的重要性及个人经历(200字)。

个案病例护理是护理实践中非常重要的一部分,它以独特的方式关注和照顾患者的个体差异和需求。个案病例护理不仅要求护士在专业技能上不断提升,更需要护士用心倾听和理解患者的感受和需求。在我的护理实践中,我曾经参与过多个个案病例的护理工作,其中的经历给我留下了深刻的印象。

第二段:分析个案病例护理的难点与挑战(200字)。

个案病例护理不同于集体病例护理,它需要护士面对每个患者的独特情况和需求,因此存在一定的难度和挑战。首先,个案病例护理要求护士具备多元化的专业知识和技能,以应对不同患者病情和护理需求的变化。其次,护士需要与患者建立起良好的沟通和信任关系,这对于患者的合作和治疗效果至关重要。此外,在个案病例护理中,护士还需面对患者可能出现的情绪波动和心理压力,需要有好的情绪调控能力。

在个案病例护理中,我总结出了一些关键要素。首先,患者的个体差异需要被充分考虑,护士要针对患者的特点制定个性化的护理计划,并与患者进行充分的沟通和协商。其次,护士需要持续不断地更新和提升自己的专业知识和技能,以更好地满足患者的需求。此外,护士还需要具备优秀的沟通和倾听能力,能够真正理解并回应患者的需求和关切。最后,护士需要保持积极的心态和耐心,面对患者可能出现的情绪波动和挑战。

第四段:谈论个案病例护理带来的好处和成就感(200字)。

尽管个案病例护理存在一定的难点和挑战,但它也带来了许多好处和成就感。首先,个案病例护理能够使护士与患者更加亲近,建立起良好的医患关系,这有助于提升治疗效果和患者满意度。其次,通过个案病例护理,护士能够更加全面地了解患者的需求和生活背景,从而为他们提供更加个性化和有效的护理服务。此外,个案病例护理还能够加深护士对疾病发展和治疗方案的理解,提高自身专业水平和护理质量。

个案病例护理是一项持续学习和进步的过程。通过个案病例护理,我意识到每个患者都是独特的,需要我们用心倾听和关注。我也意识到自己在护理实践中仍有许多不足之处,需要继续提升自己的专业技能。未来,我希望继续深入研究个案病例护理的方法和技巧,不断提高自己的护理水平,为更多的患者提供更好的护理服务。

总结:个案病例护理是一项重要且有挑战性的工作,在实践中,我们要面对患者的个体差异和需求,不断提升自己的专业水平和倾听能力。尽管个案病例护理存在一定的难点,但它也带来了许多好处和成就感。通过个案病例护理,我们能够与患者更加亲近,给予他们更加个性化和有效的护理服务,同时也提升了自身的专业水平和护理质量。未来,我们应该持续不断地学习和进步,为更多的患者提供更好的护理服务。

个案护理论文范文

个案研究是针对个案护理资料进行研究,探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析,写出论文的过程,属于质性研究。在研究样本来源有困难而无法进行大样本研究时,可选用个案研究方法对少量样本进行探讨。个案研究侧重对少量样本进行深入分析解释,资料收集要求尽可能丰富和全面,研究结果虽较难大规模推广,但可获得一些新观点、新知识,并可为进一步研究提供依据。

个案研究过程归纳起来有以下步骤:

1.选定研究对象。

2.找出病人的健康问题或有关的护理诊断。以文献资料和有关护理理论为依据,从健康问题中确定研究问题和目的。

3.针对研究问题制定相应的护理计划和护理措施。

4.整理结果或护理效果。

5.作出评价。结合护理理论或概念框架,评价护理效果,引出新的观点。

老年护理个案病例范文

国家10部委在2006年联合下发的《关于加快发展养老服务业的意见》指出要逐步建立以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务体系,积极支持发展老年护理事业,真正满足老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、临终关怀、紧急救助等方面呈现出日益增长的需求。但经过几年的时间,国内目前养老护理大多的现状是:居家养老不完善、社区服务严重滞后、公立养老机构住不进、私立养老机构住不起;养老护理专业人才匮乏、养老服务员水平参差不齐。_十八届三中全会审议通过的《_中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出,积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。国家卫生计生委副主任、_医改办主任孙志刚在2013年11月对《决定》的解读中明确提到,要研究制订老年护理服务产业发展规划,开展老年康复护理服务试点。可以预见,养老产业的发展需要更多的老年护理专业人才。

人才培养的需要。

专业建设的需要。

我国的老年护理教育自1994年至今已发展了20年,但仍然严重缺乏老年护理专科人才。老年护理被认为是护理领域中的边沿学科,被看做是对特殊人群的护理,而我国的老年护理教育本身还是一个薄弱环节。目前,有少数护理院校已开设老年护理专业或护理专业(老年护理方向),护理研究生教育中也设立了老年护理研究方向。专业的培育和发展是一个长期的过程,老年护理专业需要把培养高质量适合社会需要的老年护理人才作为专业建设的出发点和落脚点,通过创新专业建设理念、制定与优化特色化的人才培养方案,强化课程建设和实践教学体系建设,完善评价与监控体系,才能达到专业建设的目的。

加强养老产业的统筹发展。

老年护理专业的建设需要以养老产业的发展为依托。首先,各地可根据实际情况,调查研究城镇和农村老年人群年龄结构及发展趋势,了解老年人生活自理能力、疾病状况、养老意愿等,预测老年护理的需求,为专业的建设提供可靠的实际依据。其次,发挥政府工作职责,研究制订老年护理服务产业发展规划;统筹卫生、民政等部门资源,出台有关的优惠政策,为不同养老服务机构提供更多的支持和发展空间,通过政策调控,引导并鼓励各种社会资本积极投资。最后,积极开展老年护理服务试点。县级医疗卫生服务机构可做为辖区内养老机构定点医疗机构,并定期对养老机构内的老年人提供健康咨询、身体检查、疾病预防、心理辅导等服务。乡(街道)医疗卫生服务机构利用对辖区内家庭熟悉的特点,积极开展医护上门服务,对居家养老的老年人提供全方位的基础护理、康复护理、心理照护等专业服务,并对有特殊身体状况的老年人制定个性化的治疗康复护理方案。

合力加快专业建设的步伐。

建议由教育行政部门、专业院校、用人单位、护理行业学会等对老年护理专业定位进行调研,共同制定不同层次的老年护理专业的培养计划、课程设置,优化整体课程结构、开发专业性强的教材,出台全国性的专业建设指导意见。继续鼓励和支持相关高等院校和中等职业技术学校增设老年护理专业和课程,通过开展形式多样的教学,培养护生老年护理核心能力。

拓宽实践就业途径。